Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Здесь вы узнаете:

Одним из распространенных заболеваний хрящевых тканей и суставов является остеоартроз плечевого сустава. Каковы его особенности? Как протекает заболевание? В каких случаях следует срочно обратиться за медицинской помощью? Как проводится диагностика и в чем заключается лечение? И что необходимо делать для профилактики, чтобы избежать обострения остеоартроза?

Содержание

Что такое остеоартроз плечевого сустава

Под воздействием наследственности и возраста, нарушений в работе внутренних систем организма и под влиянием неблагоприятных факторов в хрящевых тканях могут начаться дистрофические изменения, которые приведут к разрушению хрящей, деформации суставов, а при отсутствии необходимого лечения – к полной утрате подвижности и инвалидности.

Для развития остеоартроза существует немалого причин, способных спровоцировать разрушение хрящей:

  • возраст: болезнь чаще развивается у пациентов после 45 лет, а к 60 она может переходить в острые формы;
  • негативные метаболические и некротические процессы в костных тканях;
  • внутренние инфекции;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • плохая наследственность и генетические заболевания.

Болезнь начинается с изменений структуры хрящевых тканей. Поверхность сустава перестает быть гладкой, а накопление солей приводит к развитию остеофитов. При нагрузках микрочастички хряща откалываются и, оставаясь в полости сустава, негативно воздействуют на него, инициируя постепенную деформацию и разрушение.

Основные симптомы остеоартроза плечевых суставов:

  • боли в области пораженного сустава: сначала только под конец дня и после физических нагрузок, а затем и в любое время суток, в том числе утром;
  • припухлость, покраснения, повышение температуры кожного покрова;
  • нарушения двигательных функций.

Степени остеоартроза плечевых суставов

Коварность остеоартроза заключается в том, что обратиться за профессиональной помощью пациент решается порой слишком поздно. Возникающие в начале развития болезни боли в области плеча списываются на физическую усталость. Человек полагает, что стоит только отдохнуть и боли пройдут.

На ранних стадиях так и происходит, но из-за отсутствия надлежащего лечения заболевание развивается, переходя в стадии, когда боли не уходят после отдыха, с трудом снимаются лекарственными препаратами, а сустав утрачивает подвижность. Многие записываются на прием только тогда, кода не могут поднять руку или испытывают боли такой силы, что не могут больше терпеть.

Существует несколько простых тестов. Они помогут «поймать» начало остеоартроза плечевого сустава.

  • Во-первых, соединенные за спиной руки (пальцы – в «замок) постарайтесь поднять вверх как можно выше. Если движения вызывают боль или вы понимаете, что не можете слишком сильно поднять руки, рекомендуем записаться на консультацию к врачу.
  • Во-вторых, обращайте внимание на свои плечи при ежедневном расчесывании волос. Если при движении от макушки к затылку расческой, вы почувствовали резкую боль в плече, чувство стянутости, напряжение, то это повод посетить доктора.

Если на ранних стадиях лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава возможно при минимальном количестве медикаментов и с использованием щадящих методик (изменение рациона, снижение нагрузок, лечебная физкультура и пр.), то на заключительных потребуется хирургическая операция по замене сустава на искусственный аналог. Именно поэтому так важно обратиться за медицинской помощью в начале развития болезни, чтобы обойтись «малой кровью».

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени

Для начальной стадии не характерны отеки и покраснения – болезнь визуально никак не проявляется. После физической нагрузки появляется незначительный дискомфорт, во время движения иногда слышен характерный хруст в суставе. Могут возникать сложности с привычным подъемом рук вверх или заведением их за голову. После отдыха боли проходят.

На этом этапе важно пройти рентгеновское обследование, которое продемонстрирует начало болезни – незначительное сужение суставной щели, появление крошечных остеофитов, которые ограничивают подвижность плеча и вызывают несильные болевые ощущения. Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени проходит легче и быстрее, хотя самостоятельно выявить болезнь и сложнее.

Остеоартроз плечевого сустава 2 степени

Без необходимого лечения негативные процессы при развитии заболевания продолжают прогрессировать: хрящевые ткани разрушаются сильнее, остеофиты становятся больше и чаще откалываются, суставная щель сужается.

На этом этапе боли перестают носить кратковременный характер. Они усиливаются и длятся дольше. Щелканье и хруст становятся отчетливыми, а движения – более скованными. Появляется припухлость, краснота, отечность, проблемное место словно горит. Обычно именно в это время пациент обращается за медицинской помощью.

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени

Заключительной стадией развития болезни является третья степень, которая характеризуется тотальным разрушением хрящевых тканей и сильным поражением суставов. Понятно, что болевые ощущения настолько выражены, что уменьшить их помогают только сильные препараты.

Двигательные функции нарушены – человек не может поднять руку, а попытка хотя бы немного подвигать плечом оборачивается нестерпимыми болями. Рентген покажет, что просвет в суставной щели на этом этапе болезни полностью отсутствует, а сам сустав значительно деформирован.

Выделяют также 4 стадию болезни, которая наблюдается у пациентов пожилого возраста (суставная щель отсутствует, а сустав деформирован очень сильно). В старости почти всегда потенциал организма сильно исчерпан, и нормализовать его работу за счет медикаментов, смены рациона, лечебной физкультуры не получается. Возможным решением также становится эндопротезирование.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

На основе тщательной диагностики врач определяет степень развития болезни, с учетом которой и назначаются соответствующие лечебные мероприятия.

Так, на ранних стадиях часто используется немедикаментозное воздействие, которое включает:

  • корректировку рациона;
  • снижение веса;
  • отказ от вредных привычек и изменение образа жизни с включением в распорядок обязательных пеших прогулок;
  • занятия спортом (бассейн), а также выполнение специального комплекса лечебной физкультуры;
  • массажные процедуры;
  • народные средства (растирания, компрессы, настойки).

Медикаменты

Лечение остеоартроза плечевого сустава 2 степени проводится с использованием медикаментов, которые помогают:

  • устранить или снизить болевые ощущения (анальгетики);
  • снять воспаление (нестероиды);
  • восстановить кровообращение и мышечный тонус (миорелаксанты);
  • стабилизировать состояние хрящевых тканей и суставов (хондропротекторы).

Нередко врачи в паре или последовательно назначают глюкозамины и хондроитинсульфаты, а также сосудорасширяющие препараты, если этого требует общее состояние организма.

Другие способы лечения

Физиотерапия

Кроме этого, лечение остеоартроза плечевого сустава проводится с использованием физиотерапии. Гальванический ток, лазеротерапия и электрофорез улучшают кровообращение и оздоравливают суставы.

Мануальная терапия

На улучшение кровообращения и восстановление мышечного тонуса также направлены массажные процедуры, проводить которые должен опытный мануальный терапевт с соответствующей квалификацией.

Лечебная физкультура

Подбор комплекса упражнений напрямую зависит от стадии развития болезни, при этом лечебно-профилактическая физкультура сопровождает пациента на всех этапах борьбы с заболеванием, которое продлится всю жизнь.

Если на первых этапах выполнять упражнения необходимо исключительно под наблюдением врача, который покажет, как правильно двигаться и дышать, то в дальнейшем делать гимнастику можно и самостоятельно.

Важно в процессе не перегружать суставы, при этом и халтурить не следует. Нормальным считается появление незначительной ноющей боли, которая проходит через полчаса после зарядки.

Народная медицина

Лечение остеоартроза плечевого сустава на любом из этапов не исключает использование народной медицины, но если на ранних стадиях приготовленные из природных компонентов настои и растирания окажутся эффективными, то на завершающих от них, скорее всего, будет мало толку. По крайней мере, остановить развитие болезни и нормализовать работу хрящей и суставов с их помощью точно нельзя.

Профилактика остеоартроза плечевого сустава

Для снижения риска обострений, а также поддержки нормального функционирования хрящевых тканей и суставов пациенту придется пересмотреть образ жизни и регулярно выполнять определенные действия:

  • обязательны занятия физкультурой, при этом следует понимать, что в период обострения суставу нужен покой, а все нагрузки на него во время ремиссии должны быть четко рассчитаны;
  • пересмотр рациона в сторону диабетических продуктов (отказ от жирной и острой пищи, мучного и сладкого, фастфуда, снижение количества соли, кофе, алкоголя);
  • при профессиональной деятельности и вынужденном пребывании в одном положении обязательны разминки (каждый полчаса по 5-10 минут), при этом разминать нужно не только плечи, но и шею, и поясницу, и ноги – это убережет от развития остеоартроза в других суставах;
  • прием витаминов группы Д и пищевых добавок с сульфатами глюкозамина и хондроитина.

Самостоятельно победить серьезное заболевание невозможно. Именно поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и расскажет, как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно. Только при соблюдении всех рекомендаций и серьезном настрое на победу, можно остановить остеоартроз, нормализовать здоровье и избежать обострений в будущем.

ДОА плечевого сустава: основные симптомы заболевания, степени тяжести и методы лечения

Деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевого сустава является хроническим дегенеративным заболеванием хрящевой ткани, проявляющимся болью и чувством скованности во время движения. Важно, чтобы доктор на этапе диагностики установил истинные причины боли и дискомфорта, ведь терапия этой патологии имеет свои особенности.

Разберемся, что означает боль в плече при поднятии руки вверх.

Причины заболевания

Причины остеоартроза заключаются в естественном изнашивании сустава, что под влиянием различных факторов происходит до преклонного возраста. Плечевой сустав является сложной структурой. Представители ряда профессий (например, строители, рабочие, спортсмены и так далее) ежедневно нагружают руки, что может рано или поздно сказываться на состоянии здоровья. Еще одной причиной, способной приводить к артрозу, являются травмы.

ДОА плечевого сустава встречается часто и наблюдается примерно у 7% населения. Наиболее распространенными районами заболевания, которые способны обернуться для человека инвалидностью, являются коленный, голеностопный и тазобедренный сустав.

Симптоматика заболевания

Первый симптом, привлекающий внимание больного при наличии этого недуга, — это боль в плече при поднятии руки вверх. Она возникает после длительных нагрузок на работе, дома или в спортзале. На следующий день дискомфортные ощущения могут отступать, но в дальнейшем появляются все чаще.

В том случае, если вовремя не обратиться к доктору и не начать лечение, то к болевому дискомфорту со временем присоединится скованность: амплитуда движений сустава уменьшится настолько, что невозможно будет отводить руки назад или вытягивать их вверх. При этом человек будет слышать хруст со щелчками в плече.

Это интересно:  Артрозу нет Бонина Александра: структура видеокурса, отзывы

Степени тяжести заболевания

Степень тяжести при ДОА плечевого сустава далеко не всегда соответствует выраженности симптоматики, так как болевая чувствительность у пациентов разная, а патологические процессы могут развиваться быстрее или, наоборот, медленнее, в зависимости от тех или иных сопутствующих обстоятельств. Поэтому доктора в обязательном порядке уточняют диагноз с помощью инструментальных методик диагностики, например посредством рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

1-я степень

При ДОА 1 степени плечевого сустава на снимках врач видит малое сужение суставной щели наряду с единичными остеофитами. Как правило, на ранней стадии больные жалуются только на непродолжительную боль после нагрузки и ограничение подвижности. При правильной терапии артроз первой степени можно не просто остановить, но и обратить патологию вспять, вернув суставы к их здоровому состоянию.

Далее рассмотрим деформирующий артроз 2 степени.

2-я степень

В том случае, если заболевание прогрессирует из-за бездействия пациента или по причине неверно поставленного диагноза, то суставная полость до минимума сужается, и тогда уже говорят о второй степени данной патологии. При этом части отмершего хряща могут попадать в щель между костями, что вызывает выраженную боль наряду с воспалением. Суставы при этом опухают, а боль становится непрерывной. Что касается движений, то они ограничиваются настолько, что люди вынуждены отказаться от привычных действий таких, как вождение автомобиля, приготовление пищи, работа за компьютером и тому подобное. При артрозе второй степени могут также атрофироваться и мышцы руки, что будет говорить о запущенном патологическом процессе. В подобной ситуации врач вынужден будет оценить шансы на успех при консервативном лечении. Если деформация сустава необратима, то пациенту поможет лишь операция.

Список препаратов глюкокортикоидов, эффективных при данном недуге, рассмотрим ниже.

Лечение патологии

В том случае, если врач, к которому обратился пациент, назначит ему только обезболивающие мази, то стоит насторожиться. Эта болезнь не терпит небрежного подхода, без комплексной терапии шансов на положительные результаты немного. Определяющее значение при лечении этого заболевания имеют методики физиотерапии, гимнастика и массаж. Программа лечения в каждой ситуации индивидуальная.

Медикаментозные методы терапии

Основными целями терапии ДОА плечевого сустава являются:

  • Ликвидация болевого синдрома.
  • Восстановление кровяного обращения в тканях сустава.

При медикаментозной терапии указанной патологии чаще всего используют консервативный метод, при котором лекарства применяют в виде пилюль, уколов или мазей. В запущенных случаях пациентам назначают оперативное вмешательство. Быстрое исцеление больного осуществляется только на начальной стадии заболевания. В зависимости от результата проведенной диагностики пациента доктор подбирает медикаменты. Обычно назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Прием нестероидных противовоспалительных медикаментов в виде «Диклофенака», «Ацеклофенака» и «Нимесулида» (инструкция по применению, цена и отзывы о препарате будут представлены ниже).
  • Применение миорелаксантов в виде «Сирдалуда» и «Мидокалма».
  • В список препаратов-хондропротекторов входят «Глюкозамин» наряду с «Хондроитином» и гиалуроновой кислотой.

Одновременно с лекарствами врачи назначают применение глюкокортикоидных мазей, помогающих снимать воспалительный процесс и уменьшать болевые ощущения. Зарекомендовали себя в качестве эффективных наружных средств такие мази как, например, «Вольтарен», «Ибупрофен» и индометациновая мазь.

  • Порой врачи вынуждены назначать прямые гормональные инъекции в полость сустава, например «Гидрокортизон» и «Дипроспан». Список препаратов-глюкокортикоидов можно продолжить «Кеналогом», «Флостероном», «Целестоном».

Гормональные уколы, как правило, не лечат основное заболевание, а помогают лишь облегчить тяжелое состояние пациента, уменьшают воспаление и снижают вредное воздействие препаратов на организм. Описанный метод терапии может быть применен только в составе комплексного лечения.

При неэффективности консервативных методик медикаментозной терапии, когда препараты из списка хондропротекторов или глюкокортикоидов не работают в полной мере, доктор может прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое состоит в полной замене больного плечевого сустава. Нужно подчеркнуть, что уровень медицины в этом направлении непрерывно развивается, в связи с этим проведение высокотехнологичных операций значительно улучшает больным качество жизни.

Инструкция по применению «Нимесулида»

Хирургическое лечение

В том случае, если не удается купировать симптоматику заболевания консервативным методом, то может быть назначено хирургическое лечение:

  • Проведение пункции плечевого сустава является малоинвазивным методом, позволяющим устранить воспалительную жидкость из суставного района и ввести туда медицинский препарат.
  • Выполнение артроскопии предполагает мини-операцию, которую проводят под контролем видеокамеры через прокол в районе сустава. Такой вариант терапии облегчает симптоматику, не требуя продолжительной реабилитации.
  • Эндопротезирование является сравнительно новым видом хирургического вмешательства, в рамках которого патологически измененное сочленение заменяют на биопротез. Подобная операция позволяет окончательно справиться с болезнью, но, как и любое другое хирургическое воздействие, имеет риски.

Физиотерапия

Этот метод терапии предполагает следующие приемы лечения:

  • Ударно-волновое лечение является методом, основанным на действии акустических волн, которые генерируются специальным аппаратом. В процессе сеанса врач приближает к патологическому району аппликатор, через который импульсы воздействуют на больную ткань. Это ведет к улучшению обменных процессов и купирует боль, увеличивая подвижность плеча.
  • Лазерная терапия на ранней стадии может выступать одной из основных методик лечения. Такой подход дает возможность отказаться от лекарственных нагрузок на организм, а в перспективе даже избежать хирургической операции.
  • Миостимуляция позволяет пациентам восстанавливать силу в больной конечности, благодаря этому уже через 2-3 сеанса больные приступают к активным занятиям физкультурой. Такая методика особенно показана ослабленным и пожилым людям.
  • Проведение фонофореза предполагает использование ультразвука с синхронным нанесением лекарственного средства в форме геля на кожу над суставом. Благодаря подобному воздействию повышается эффективность лекарства, так как посредством ультразвуковых лучей облегчается его проникновение сквозь кожу к пораженному плечевому суставу.
  • Проведение озонотерапии, как правило, назначают в качестве вспомогательного средства. Подобно другим физиотерапевтическим методикам, она уменьшает боли и ускоряет восстановительный процесс.

Кинезитерапия

Могут дополнительно использоваться следующие методики лечения ДОА плечевого сустава (по МКБ-10 код М19):

  • Занятия лечебной физкультурой назначают между обострениями заболевания, когда воспалительные процессы стихают и пациенты чувствуют в себе силы для щадящей тренировки. Правильно подобранная программа упражнений поможет укрепить мышцы и предотвратит очередные приступы остеоартроза.
  • Массаж и лимфодренаж наряду с мануальной терапией ведут к значительному облегчению. Правда, как и в случае с лечебной физкультурой, их назначают вне периода обострения. Осуществлять подобные воздействия на организм должны только профессионалы, так как повредить больной сустав можно очень легко.
  • Проведение механотерапии предполагает упражнения с применением специальных тренажеров, имеющихся в спортивных залах профессиональных ортопедических клиник. Инструкторы объясняют пациентам, как правильно и с пользой заниматься на каждом из таких приспособлений.
  • Вытяжение суставов помогает немного увеличивать пространство внутри сустава, снижает трение костей при активном или пассивном движении рукой. При наличии остеоартроза плечевого сустава подобную манипуляцию проводят опытные мануальные терапевты.

Упражнения

В особенности при ДОА правого плечевого сустава или левого важно пройти курс лечения физкультурой и гимнастикой. Физические упражнения эффективно замедляют прогрессирование заболевания, улучшая циркуляцию крови, благодаря чему питательные компоненты очень быстро попадают в полость сустава. С помощью гимнастики укрепляется плечевой пояс, тем самым снижается нагрузка на сустав. В том случае, если физкультура проводится с применением веса, то необходимо знать, что с наличием диагноза «артроз плеча» нельзя поднимать более 5 кг. Появление болевых ощущений говорит о том, что пора прекратить упражнения при ДОА плечевого сустава или хотя бы перейти на легкий комплекс.

В обязательном порядке проводят разминку для разогрева и для подготовки к более тяжелому физическому комплексу упражнений. Разминка предполагает выполнение круговых движений плечами наряду с вращением, сцепкой рук за спиной и прочими видами растяжки, которые общеизвестны.

Оздоровительные и гимнастические упражнения проводятся под присмотром физиотерапевта или лечащего доктора. Одним из них должна быть продемонстрирована правильность выполнения комплекса. Лучше всего, когда упражнения разрабатываются конкретно для определенного случая. Нужно помнить, что гимнастика способна и разрушать суставы в том случае, если тренировки будут их нагружать сверх нормы.

Физкультура не должна проводиться при наличии у пациента септического артрита плечевого сустава. После занятий гимнастикой нужно обязательно принять контрастный душ, смазать суставы обезболивающей мазью. Весьма полезно делать легкий самомассаж плечевого и воротникового участка. Гимнастика должна проводиться каждый день в любое удобное время. В том случае, если человек будет регулярно выполнять разработанный для него комплекс, то очень скоро он заметит долгожданный результат.

Заключение

Таким образом, деформирующий артроз является очень серьезным заболеванием. На кону стоит возможность работы верхних конечностей. При начальной стадии прогноз, как правило, всегда благоприятный. Но с ходом времени, по мере развития дегенеративных и дистрофических изменений, он может существенно ухудшаться. В случае наличия анкилоза возрастает даже угроза смерти от любых причин, что напрямую связано с повышенными рисками получения травм и тромбоэмболических осложнений.

Остеоартроз плечевого сустава: особенности заболевания

Дистрофия хряща является следствием недостаточного питания тканей, когда питательные вещества не поступают в нужном количестве. Причины могут быть следующие:

  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • хронические заболевания костной ткани;
  • пожилой возраст пациента;
  • травмы плечевого суставного сочленения;
  • чрезмерные физические нагрузки на АКС;
  • наследственность.

АКС — акромиально-ключичное сочленение. В нем соединяются акромион и ключица.

Травмы и износ АКС вероятны при движениях руками над головой и подъеме тяжестей.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава (ДОА) наиболее часто встречается у пациентов в возрасте после 40 лет. Заболевание распространено среди спортсменов и грузчиков.

Левши чаще страдают от ДОА левого плечевого сустава, а правши – правого.

Основным признаком остеоартроза акромиально-ключичного сочленения является болевой синдром, который возникает преимущественно во время движения. На начальной стадии болевые ощущения слабовыраженные, поэтому пациенты не обращаются в больницу.

Периоды обострения остеоартроза плечевого сустава непродолжительные. Ноющие болевые ощущения возникают ближе к концу рабочего дня, утром область сустава отечна, возникает небольшая ограниченность движения, которая быстро проходит. Скованность в акромионе ощущается также после длительного пребывания в одной позе.

Болезнь прогрессирует. На поверхности хряща образовываются трещины, хрящевая пластина истончается. Чем сильнее дистрофия, тем более выражены признаки.

На поздних стадиях симптомы остеоартроза плечевого сустава такие:

  • щелчки при движении рукой (свидетельствует об образовании остеофитов);
  • сильные приступы боли, которые могут развиться даже после незначительных физических нагрузок;
  • хруст в костях при движении рукой;
  • нарушение подвижности в суставе, проблемы с поднятием и опусканием руки, с поворотом корпуса.

Существует 3 степени развития деформации. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени вылечить проще всего, но обнаружить его проблематично. Чаще болезнь на ранней стадии обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени проявляется утренней скованностью, припухлостью сочленения и незначительными болевыми ощущениями. На ранней стадии заболевание лечится при помощи ЛФК, посещения бассейна и ведения здорового образа жизни. В большинстве случаев удается обойтись без медикаментов.

Это интересно:  Анти артрит нано спрей цена отзывы. Лечение артрита. prosto-lechim.ru

На 2 стадии симптомы болезни выражены, поэтому пациент вынужден обратиться в больницу. Болевой синдром носит постоянный характер, появляется хруст и щелчки.

При правильном подходе в лечении остеоартроза плечевого сустава 2 степени можно замедлить или оставить процессы дегенерации. На данной стадии эффективна медикаментозная терапия и ЛФК.

Пациенты со 2 и 3 стадией ДОА должны раз в полгода проходить рентгенографию. Это нужно для контроля эффективности терапии и оценки степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани.

Наиболее тяжело поддается лечению деформирующий артроз плечевого сустава 3 степени. На данной стадии уже есть существенные изменения костной и хрящевой ткани, образованы остеофиты. Болевые ощущения могут носить нестерпимый характер, особенно при развитии воспалительного процесса.

Если пациент затянул с лечением, то консервативная терапия бессильна. Больному показано эндопротезирование.

Какой врач занимается лечением остеоартроза плечевого сустава?

За лечением и обследованием нужно обратиться к артрологу или ревматологу. При врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата или необходимости оперативного вмешательства необходимо посетить хирурга-ортопеда.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы пациента и проводит пальпацию сустава. Основу обследования составляют инструментальные методики. Пациентам с подозрением на остеоартроз назначается рентгенография. На снимках видны костные наросты и дистрофические изменения.

Если у врача возникли сомнения относительно диагноза, дополнительно может назначаться КТ или МРТ. Для дифференциации с ревматоидным и другими видами артрита необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Может потребовать анализ синовиальной жидкости.

Основные цели терапии, независимо от стадии:

  • избавиться от болевых проявлений;
  • вернуть нормальную подвижность сустава;
  • остановить дистрофические изменения.

Лечение остеоартроза плечевого сустава может быть консервативным и оперативным. Последний вид показан при существенном разрушении костной ткани.

Консервативная терапия включает:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • диету для нормализации веса;
  • ношение ортопедических приспособлений.

Важно уменьшить физические нагрузки и следить за весом.

Медикаменты

Применяются такие средства:

  • НПВС – Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Диклоберл;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра;
  • препараты гиалуроновой кислоты – Гиастат, Адант;
  • кальциевые средства – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед;
  • миорелаксанты (препараты для улучшения подвижности) – Мидокалм, Риделат.

Для уменьшения болевых ощущений стоит использовать мази с обезболивающим эффектом – Фастум гель или Дип-Релиф.

Хондропротекторы целесообразно применять только на начальных стадиях.

В запущенных случаях делаются блокады кортикостероидов, например, Дипроспана. Гормональные препараты вводятся непосредственно в суставное сочленение. Достаточно 1-3 инъекций.

Операция показана на 3 стадии ДОА, а также при постоянных болях и выраженной ограниченности сочленения. Существует 2 вида хирургического вмешательства. В первом случае удаляются только дистрофически измененные ткани, во втором – заменяется весь сустав на искусственный эндопротез.

Физиотерапия

Эффективны такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • лечение грязями.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и питание тканей.

Кинезитерапия

ЛФК является важной составляющей лечебно-реабилитационной программы. Упражнения можно выполнять дома или в специализированных центрах с инструктором.

Комплекс выглядит так:

  • в положении сидя на стуле отведение плеча назад и вперед;
  • круговые вращения в плечевом суставе;
  • поочередное сгибание и разгибание рук перед собой;
  • упражнение «ножницы»;
  • заведение больной руки за спину и удерживание в таком положении 5-10 сек.;
  • отведение вверх рук «в замке» за спиной с задержкой на 10-20 сек.

Для закрепления результата проводится массаж. Он восстанавливает кровообращение, улучшает питание и снимает мышечный спазм.

При ДОА показана низкокалорийная диета для профилактики набора лишнего веса. Питание должно быть сбалансированным. Для восстановления костной и хрящевой ткани нужно употреблять пищу, богатую кальцием, а также продукты, содержащие коллаген. Это костные бульоны, холодец, желе.

Нужно отказаться от поваренной соли, простых углеводов, продуктов, богатых консервантами, гормонами, красителями и другими химическими веществами. Запрещены алкогольные напитки и курение.

Народные методы

Средства народной медицины помогут уменьшить болевые ощущения и интенсивность воспалительного процесса, но они не могут заменить основное лечение.

Народные методы:

  • Компресс из капустного листа.Лист нужно смазать медом и приложить на больной сустав на ночь, сверху обмотать шерстяной тканью.
  • Компресс на основе отвара сена. Лучше всего подойдет молодое овсяное сено. Его нужно запарить кипятком. После остывания делать примочки.
  • Компресс на основе настоя брусники. 200 г плодов нужно залить 400 мл кипятка, настаивать 3 ч. и делать примочки.
  • Мазь на основе прополиса. Понадобится 3 г пчелиного продукта и 50 г растопленного свиного жира. Полученную мазь втирать в сустав. Наиболее эффективно ее использовать после ЛФК.

Осложнения

Все осложнения приводят к ограничению подвижности, а иногда и к инвалидности. Наиболее распространенные последствия ДОА:

  • деформация суставной поверхности, которая проявляется сильной болью и утратой работоспособности плечевого сочленения;
  • нарушение функций сустава (заклинивание плеча в одном положении);
  • асептический некроз – развивается при резком ухудшении кровообращения вследствие образования тромба;
  • анкилоз – сращение суставных поверхностей.

Профилактика

Профилактических мер, которые дадут 100% положительный эффект, не существует. При наследственной предрасположенности важно вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и принимать витаминные комплексы.

Ближе к 40 годам стоит согласовать с врачом прием хондропротекторов, поскольку они улучшают обменные процессы в хряще и восстанавливают его структуру.

Остеоартроз может значительно ухудшить качество жизни, поэтому профилактические и лечебные мероприятия нужно предпринимать на начальных стадиях.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава: причины, лечение, профилактика

Остеоартроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дистрофия гиалинового хряща. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше происходит изменений хрящевых поверхностей. Хрящи трескаются, становятся тоньше. Это приводит к оголению концов костей. Как результат образуются остеофиты – костные выросты. Данное заболевание характеризуется краткосрочными периодами обострения.

Каковы симптомы остеоартроза?

Главный признак – боль, которая обостряется во время движения. В случае образования остеофитов во время движения руки возникает щелчок. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается подвижность в суставе.

Это заболевание легко распознать уже на последних стадиях, когда оно сопровождается сильными болями. Выявить болезнь вовремя можно лишь при внимательном отношении к своему здоровью.

Первым стадиям характерна следующая симптоматика:

  • боль в суставах, возникающая в конце дня;
  • утром нет болевых ощущений, но заметна припухлость и деформация;
  • после сна или отдыха наблюдается ограниченная подвижность.

Деформирующий остеоартроз, как и все хронические заболевания, лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. В случае обнаружения боли в суставе с резко выраженной интенсивностью необходимо обратиться к врачу.

При систематическом применении хондропротекторов, биологически активных добавок с коллагеном и регулярных занятиях корригирующей гимнастикой, процессы дегенерации суставов можно замедлить или вовсе остановить.

Как диагностируют остеоартроз?

Чтобы правильно диагностировать остеоартроз, необходимо пройти ряд процедур, как клинических, так и инструментальных. Клинические критерии этого заболевания следующие:

  • боль в плечевом суставе, особенно интенсивная вечером и при физических нагрузках;
  • наличие узелков в деформированном суставе;
  • проявления болезни (наличие склеротических изменений, уменьшение суставной щели, наличие остеофитов плечевого сустава), видные на рентгеновских снимках;
  • отклонения, определяемые с помощью лабораторных обследований;
  • результаты анализа синовиальной жидкости (то есть жидкости, находящейся в суставах);
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография показывают морфологические изменения.

аппарат для диагностики

Исследования при помощи рентгена дают достаточную информацию о том, есть ли дегенеративные изменения. По результатам диагностики различают такие стадии:

0 – здоровый сустав без каких-либо признаков болезни,

1 – кистозное изменение костных тканей,

2 – наличие остеофитов и появление признаков сужения суставной щели,

3 – более выраженные синдромы 2-й стадии,

4 – суставная щель не просматривается, наличие уплотнения и деформации эпифизов.

Как остеоартроз поддается лечению?

Существуют два варианта лечения остеоартроза плечевого сустава: консервативное (медикаментозное) и хирургическое (операционное). Консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и систематические занятия лечебной физкультурой.

В случае терапии этого заболевания, чаще всего принято использовать такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они способны уменьшить болевой синдром и купировать воспаление;
  • хондропротекторы. Эти медикаменты улучшают структуру гиалинового хряща, что позволяет частично восстановить повреждения;
  • всевозможные средства, которые помогут улучшить кровоснабжение в пораженном суставе;
  • миорелаксанты центрального действия. Они позволят устранить мышечный спазм плеча и в целом улучшают его двигательную функцию.

В комплексном консервативном лечении этой болезни плеча неоценима роль физиотерапии. Хорошо помогает криотерапия, массаж всего плечевого пояса и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда применяемая консервативная медицина на протяжении длительного периода времени не дала никаких результатов, а также в случаях, когда пациент слишком поздно обратился к врачу (сустав уже полностью разрушен).

При хирургическом лечении происходит замена пораженного сустава на эндопротез. Протезирование в данном случае бывает частичным или тотальным. При частичном эндопротезировании хирурги производят замену некоторых составляющих сустава. В случае тотального эндопротезирования необходимо удаление остатков пораженного сустава и полная замена его искусственными частями.

Современная медицина не всегда может помочь. Но, в большинстве случаев грамотно подобранные препараты способствуют остановить развитие и снять болевые симптомы болезни. Это помогает улучшить двигательную функцию пораженного плечевого сустава и избежать инвалидности.

Каждое лекарство подбирается в зависимости от интенсивности проявления того или иного симптома недуга.

Что делать при сильной боли в плече?

В плечевом суставе болезнь всегда сопровождается острой болью. Для снятия этого симптома на ранних стадиях болезни достаточно парацетамола. Если болевые ощущения носят затяжной характер, это лекарство может не справиться. В такой ситуации назначают НПВС. Чаще всего это диклофенак, нимесулид, напроксен, ацеклофенак и другие болеутоляющие.

Данные лекарства должны назначаться врачом и приниматься только курсами, так как способны негативно воздействовать на обменные процессы, происходящие в хрящевой ткани. Это означает, что неправильное применение этих препаратов может привести к серьезным ухудшениям в области больного сустава.

НПВС также отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт. Они способны привести к обострениям хронических заболеваний в этой области или спровоцировать появление язвы.

Как снимают воспаление в суставе?

Остеоартроз всегда сопровождается воспалительными процессами в результате большого скопления жидкости. Поэтому целесообразно применение лекарств, которые снимут воспаление и выведут лишнюю жидкость из сустава.

В случае очень сильных воспалений приходится проводить терапию внутрисуставной блокады плечевого сустава. Путем инъекций внутрь сустава вводят кортикостероиды (гормональные средства). Самые распространенные – кеналог и гидрокортизон. В виде таблеток эти препараты не применяются, поскольку наносят вред всем системам организма и имеют множество побочных эффектов.

Гормональные препараты хорошо воздействуют на сустав и не вредят организму, если их использовать местно.

Альтернативой такого лечения является применение неинвазивных препаратов. Использование мазей и гелей снимает потребность в нарушении целостности кожи и слизистых оболочек. Данные средства наружного применения бывают как гормональные, так и негормональные. Самые распространенные гели и мази это: Бутадион, Дип-Релиф, Диклофенак-мазь, Фастум-гель, Быструм-гель и другие.

Это интересно:  Виталий демьянович гитт лечение артрозов

Что предлагает народная медицина?

Зачастую, с целью улучшения результатов традиционного лечения, его дополняют методами народных лекарей и знахарей.

народное традиционное лечение

Самые распространенные и действенные рецепты народной медицины следующие:

  1. Взять три грамма пчелиного прополиса и смешать с 50 граммами смальца (топленый свиной жир). Перемешать до однородной массы. Полученную мазь необходимо применять ежедневно, лучше всего – после проведения лечебной физкультуры.
  2. Очень благоприятно на пораженный сустав действует компресс из отвара сенной трухи.
  3. Обезболить сустав можно, приложив на ночь к больному месту теплый капустный лист и укутав его теплой тканью.
  4. Две чайные ложки ягод брусники залить крутым кипятком и настаивать 15 минут. Полученный настой пить по два глотка в течение всего дня.

Как предупредить заболевание?

Профилактика имеет особенно важное значение для людей, попадающих в группу повышенного риска развития данного заболевания. Для таких людей целесообразным будет прием хондропротекторов. Они улучшат обменные процессы в хряще сустава, увеличат выработку синовиальной жидкости, окажут положительное влияние на структуру плечевого сустава.

К наиболее распространенным хондропротекторам относятся: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота и сульфат. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Хрящи состоят из специфических клеток (хондроцитов) и желеподобного межклеточного вещества (хрящевого матрикса), а также всевозможных включений типа коллагена. Исходя из этого, хондропротекторы – вещества, улучшающие скорость восстановления хряща за счет своих составляющих – хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Главное – не забывать, что назначать эти препараты должен врач. К тому же принимать их имеет смысл только при первой и второй стадиях, когда хрящ еще не разрушен.

Наиболее часто этой болезни подвержены следующие категории людей:

  • страдающие от лишнего веса;
  • люди пожилого возраста;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • люди с травмами сустава;
  • с плохим развитием сустава (врожденная деформация);
  • спортсмены;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

С целью профилактики нужно употреблять продукты, богатые кальцием, и мясные бульоны.

Насколько хорошо помогает физиотерапия?

Физиотерапия играет немаловажную роль при заболевании плечевого сустава. Она может замедлить прогрессирование болезни, а также частично снять воспаление и боль в пораженном суставе.

В случае диагностирования остеоартроза плечевого сустава, целесообразно параллельно с консервативным лечением (только не во время обострения) применять курс физиотерапии. Это могут быть лечебные ванны, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение, лечение ультразвуком или санаторное лечение.

Последнее считается наиболее действенным способом, поскольку совмещает в себе отдых и лечебные процедуры (натриевые или хлоридные воды).

Нужно ли выполнять лечебную гимнастику?

При артрозе плечевого сустава существует один парадоксальный момент: высокая нагрузка на сустав противопоказана, но отсутствие нагрузки тоже вредно. В такой ситуации только врач может правильно подобрать курс упражнений лечебной гимнастики, чтобы эти нагрузки пошли на пользу.

тренировка и лечебная гимнастика при артрозе

Гимнастика помогает стимулировать мышцы и улучшает кровоток. Это способствует насыщению сустава витаминами, в ходе чего он начинает понемногу восстанавливаться и одновременно разрабатываться.

Правильно подобранное лечение в соответствии со стадией развития недуга остановит прогрессирование болезни.
Деформирующий остеоартроз – серьезное заболевание. Основная причина его возникновения – ослабевание хряща под действием сильной нагрузки на сустав. Выполняя гимнастику, можно разработать и укрепить плечевой сустав, делая его более стойким к механической работе.

Что такое остеоартроз плечевого сустава: 6 симптомов заболевания

Распространенным заболеванием, которое поражает многих людей, является остеоартроз плечевого сустава Заболевания суставов поражает подавляющее количество людей в пожилом возрасте. Эту проблему можно назвать «расплатой за прямохождение». Ведь если у наших четвероногих собратьев нагрузка распределяется равномерно на опорно-двигательный аппарат, то мы такой гармонией похвастаться не можем. В зависимости от вида деятельности, у каждого человека подвергаются давлению те или иные суставы. Поэтому появляются такие недуги, как артриты и артрозы. Одним из распространенных заболеваний является деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Что это за болезнь, как с ней бороться, какие признаки она имеет и почему появляется – читайте далее.

Причины наростов на суставах

Остеоартроз плечевого сустава является деформирующим заболеванием, при котором истощается и разрушается сустав. Это заболевание считается хроническим, поэтому полное его излечение невозможно. Однако возможна остановка деградации тканей и загон недуга в состояние длительной ремиссии.

Остеоартроз левого и правого плеча возникает преимущественно у пожилых людей после пятидесяти лет. При этом чаще им болеют именно мужчины.

Такое заболевание возникает из-за изнашивания сустава. Что, в свою очередь, обусловлено недостаточным питанием костных и хрящевых тканей плеча. Из-за этого на хряще появляются трещины и сколы, из которых появляются наросты. Именно они вызывают болезненные ощущения. В конечном итоге сустав полностью теряет свою подвижность.

Данное заболевание не обусловлено сбоем в иммунной системы. Оно возникает из-за преждевременного износа сустава и на это есть свои причины.

Почему появляется плечевой остеоартроз:

  1. Из-за нарушения обменных процессов в организме. Например, вызванное ожирением.
  2. Сбои в гормональном фоне могут вызывать такой недуг. В группе риска находятся больные сахарным диабетом.
  3. Наследственный фактор тоже имеет место быть. Поэтому если у вас есть близкие родственники, имеющие такое заболевания, вы находитесь в группе риска его возникновения.
  4. Травмирование плеча может стать причиной такого недуга. Мы говорим об переломах и вывихах.
  5. Профессии, подразумевающие постоянную нагрузку на плечи автоматически записывают вас в группу риска. Наиболее подвержены такой болезни спортсмены и строители.
  6. Различные инфекционные болезни костей. К ним относится даже туберкулез.
  7. Различные врожденные патологии строения костей плеча.

Такие причины делают остеоартроз плеча одним из самых распространенных недугов. При этом травма или заболевание, перенесенное в молодости, может дать знать о себе в старости.

Список симптомов остеоартроза плечевого сустава

Лечение остеоартроза наиболее эффективно на ранних стадиях. В это время необратимые изменения возникнуть еще не успели, поэтому процесс можно обратить, а негативные последствия убрать. Поэтому так важно знать симптомы этого недуга.

Как мы уже говорили, остеоартрозом страдают преимущественно пожилые люди. Однако ученые отмечают, что все чаще болезнь стала поражать и молодежь. Это связанно с более быстрым уровнем жизни и малым количеством отдыха.

Чтобы начать лечить заболевание необходимо его выявить. Свидетельствовать о необходимости посещения врача могут болевые симптомы. Однако обычно они возникают на поздних стадиях, когда излечить недуг очень сложно.

Симптомами остеоартроза являются усталость в суставах, возникновение наростов, сильные болевые ощущения в плечах

Симптомы остеоартроза:

  1. Больные чувствуют усталость в суставах. Она выражена в ноющих ощущениях и затекании сустава.
  2. На ранних стадиях в утреннее время боль отсутствует. Однако сустав остается отечным.
  3. После продолжительного пребывания в одной позе, появляется ощущение скованности в суставах. Оно может даже препятствовать движению руки.
  4. Сгибающая и разгибающая функция руки уменьшается. При таких действиях слышен заметный хруст.
  5. Человек не может повернуть корпус назад. Более того, он не может дотронуться пальцами рук друг до друга за спиной.
  6. Периодически появляются сильные болевые ощущения. Это свидетельствует об остром течение болезни.
  7. На суставе возникают наросты. Они изменяют его форму.

Появление таких симптомов свидетельствует о том, что болезнь находится на запущенной стадии. В начальной форме ее удается выявить лишь при плановом обследовании.

Степени деформирующего остеоартроза плечевого сустава

Как мы говорили, чем раньше стадия остеоартроза, тем проще ее лечить. Однако мало кто может распознать этот недуг в самом начале его возникновения. Поэтому очень часто консервативное лечение обладает малой эффективностью.

Остеоартроз напоминает своими симптомами другие виды артритов и артрозов. Причем выявить тип проблемы может только врач. Это оченьь важно, так как лечение у разновидностей болезни будет различным.

Сложность излечения плечевого остеоартроза зависит от степени его запущенности. Давайте посмотрим, на какие стадии делится этот недуг.

Стадии остеоартроза:

  1. Первая стадия заболевания характеризуется маленькой щелью в суставе, и одним или двумя выростами из нее. На этом этапе пациента боль волнует редко, но уже присутствует некоторая малоподвижность рук. На этом этапе лечение считается наиболее эффективным. Деформирующий процесс можно остановить. Более того, часто получается полностью вылечить недуг, вернув все функции плеча.
  2. На второй стадии сустав принимает минимальные размеры. Наросты присутствуют в большом количестве, причем их осколки попадают в щель, вызывая воспалительную реакцию. На этом этапе пациент испытывает непрерывную сильную боль и обездвиживание опухших суставов. Это может спровоцировать отказ от привычных действий, в том числе от вождения машины. Нередко атрофируются и мышцы рук. В этом случае о полном излечении болезни не может быть и речи. Более того, иногда лечение медикаментами неэффективно, что делает необходимым хирургическое вмешательство.

Как видите, методы и прогнозы на разных стадиях очень отличается. Поэтому очень важно обратиться к специалисту при возникновении первых, едва ощутимых симптомов. В этом случае прогнозы на излечения будут весьма положительными.

Инструкция, как лечить остеоартроз плечевого сустава

Лечение остеоартроза подразумевает применение целого комплекса методов. Лишь в этом случае результаты будут положительными. Давайте посмотрим на основные способы лечения этого недуга.

Для лечения остеоартроза плечевого сустава, как правило, назначается медикаментозное лечение

Как вылечить остеоартроз плеча:

  1. Самым эффективным считается медикаментозное лечение. Оно является основой всех процедур. Больному назначаются противовоспалительные средства, хандропротектеры и миорелаксаторы.
  2. Также применяется диета. В нее входят продукты, с повышенным содержанием кальция и фосфора, при этом ограничивается употребление соли.
  3. Помогают повысить эффективность основного лечения, применяются физ процедуры. Это могут быть действия специального оборудования, ЛФК или массаж.
  4. Если эти методы не эффективны, то применяется операционное вмешательство. В этом случае больной сустав заменяется на протез.

Также, вместе с основным лечением можно применять народные рецепты. Самостоятельно они малоэффективны, но в качестве вспомогательного элемента существенно повышают результаты.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава (видео)

Остеоартроз плеча – это серьезное заболевание, которое может привести к полному обездвиживанию рук. Однако на ранних стадиях можно не только остановить его развитие, но и восстановить работоспособность поврежденных тканей. Поэтому следите за своим здоровьем и слушайте советы врача.

Статья написана по материалам сайтов: medeok.ru, fb.ru, ortopediya.pro, sustavu.ru, 2vracha.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий