Двухсторонний коксартроз 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени опасен скрытым течением. Минимальные проявления симптоматики не беспокоят больного. Ранняя терапия сможет остановить процесс на начальной фазе. Соблюдение рекомендаций доктора по лечению и профилактике поможет сохранить тазобедренный сустав здоровым, а походку красивой.

В течение всей жизни человек много ходит. С первых шагов ни один день не обходится без пеших прогулок или интенсивного бега. Тазобедренный сустав испытывает ежедневную нагрузку. Сбой в работе крупного шарообразного сустава приводит к неудобству и болезненности при передвижении.

Разрушительные процессы, затрагивающие все клетки сустава, приводят к деформационным изменениям и появлению контрактуры. Все видоизменения являются стойкими и необратимыми, и могут привести к полной потере двигательной активности и инвалидности.

Поэтому, чтобы сохранить здоровье и красивую походку, необходимо придерживаться правил профилактики и обращаться за медицинской помощью при появлении дискомфорта в области тазобедренного сустава.

Описание заболевания

Коксартроз 1 степени – начальная стадия артроза тазобедренного сустава. Патогенез патологии заключается в деструктивных процессах, прогрессирующих внутри сустава. На первом этапе видоизменению подвергается хрящевая прослойка, выполняющая амортизирующие функции во время движения. Постепенно, под влиянием недостаточного питания и нарушения протекания биохимических реакций хрящ теряет влагу и становится тонким.

Внутрисуставная жидкость меняет свой состав и приобретает вязкую консистенцию. В норме именно синовиальная жидкость выполняет транспортную функцию для доставки питательных веществ и кислорода в сустав, в строении которого отсутствуют кровеносные сосуды. Из-за нарушения внутренней микрофлоры артроз часто сопровождается воспалением синовиальной оболочки.

Следующей стадией является разрастание костной ткани на головках костей, входящих в состав больного сустава. Деформация приводит к неизбежному сужению щели между костями, которые начинают соприкасаться при попытке совершить движение. Разрастания на костях вызывают болевые ощущения, суставная сумка начинает деформироваться и теряет возможность двигаться в различных направлениях.

Если течение болезни запущенное, пациенту предстоит хирургическая операция по эндопротезированию сустава, так как без радикальной меры человека ждёт постепенное обездвиживание.

Особенностью коксартроза тазобедренного сустава 1 степени является односторонний процесс, затрагивающий один сустав. С дальнейшим прогрессированием в патологию включается и второй сустав, хотя двухстороннее поражение встречается крайне редко. Чаще всего коксартроз такого типа встречается у людей с врожденными дефектами в области тазобедренных суставов.

Проявления коксартроза 1 степени

Начало болезни протекает почти бессимптомно, поэтому обнаружить коксартроз на самых ранних стадиях не представляется возможным. Человек начинает ощущать неприятный дискомфорт, когда процесс болезни запущен полным ходом.

На первом этапе развития болезнь начинает подавать тревожные сигналы после длительной нагрузки на тазобедренный сустав. Пробежка или утомительная пешая прогулка заканчивается болезненными ощущениями в области таза с пораженной стороны. Больной может никак не реагировать на этот факт, думая, что это всего лишь следствие сильной нагрузки.

После отдыха все симптомы уходят, и при обычном ритме жизни сустав не беспокоит больного. Через некоторое время боль при ходьбе становится сильней и продолжительнее по мере дистрофии гиалинового хряща.

На данной стадии в кости нет видимых изменений, походка остается легкой, лишь при усиленной работе появляются неприятные ощущения. Сустав сохраняет прежнюю форму без видимой деформации. Болезнь на первой стадии легко остановить без видимых внешних признаков, но это нелегко сделать.

Коксартроз на данном этапе редко диагностируется по причине необращения пациентов из-за сглаженности симптоматики. Обнаружить патологию удается случайно, если больному сделали рентгеновский снимок пораженной области. На рентгене четко просматривается узкая суставная щель, что является одним из первых проявлений коксартроза.

Почему развивается патология

Ранее считалось, что артроз относится к болезням пожилых людей. В настоящее время из-за неправильного образа жизни недуг может развиться и в довольно молодом возрасте. Атака со стороны множественных провоцирующих факторов различного характера разрушает суставы, делая человека неспособным передвигаться без посторонней помощи.

Что может повлиять на развитие коксартроза:

  1. Деструктивные процессы, появляющиеся с возрастом, влияющие в первую очередь на хрящевую прослойку. Ткани сустава начинают видоизменяться, не получая в достаточном количестве веществ, необходимых для синтеза новых клеток и поддержания клеток сустава на должном уровне. Такое состояние может начать свое развитие после сорока лет, коксартрозом тазобедренного сустава 1 степени чаще болеют представительницы слабого пола.
  2. Нарушение кровообращение в районе больного сустава не позволяет обеспечивать своевременное поступление питательных веществ и кислорода. В бедре появляются застойные явления, что неблагоприятно отражается в задействованном суставе.
  3. Травмы различной степени давности, при которых возникали механические повреждения шаровидного сочленения. Изменения могут начаться сразу после травмирования, так и через длительный отрезок времени.
  4. Заболевания врожденного характера (дисплазия, врожденный вывих тазовой кости) при недостаточном лечении переходят в стадию артроза.
  5. Повышенная масса тела создает дополнительное постоянное напряжение и увеличивает нагрузку, после чего неизменны патологические изменения в суставе.
  6. Интенсивные физические тренировки, тяжелая работа, связанная с перемещением тяжестей, перенагружает нижние конечности.
  7. Инфекции, прогрессирующие в организме, дают осложнения, в том числе и на опорно-двигательный аппарат.
  8. Патологии эндокринного характера: сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы.
  9. Метаболические нарушения, замедляющие обмен веществ, и изменяющие нормальное течение биохимических реакций.
  10. Гормональная перестройка в женском организме в период прекращения менструаций влияет на работу тазобедренного сустава.
  11. Длительное воздействие холодной температуры, приводящее к переохлаждению человека, заводит процессы разрушения суставов.
  12. Малоподвижный образ жизни сопровождается застойными явлениями во всем организме.
  13. Наследственная предрасположенность, если в анамнезе у родственников присутствует коксартроз, значит, человек относится к повышенной группе риска возможного появления заболевания.

Как избавиться от коксартроза

Лечебные процедуры на данной стадии призваны остановить патологические процессы и не допустить дальнейшего развития коксартроза. Разрушенные ткани не восстановятся, но при соблюдении всех рекомендаций могут поддерживаться на прежнем уровне.

Схема лечения подбирается индивидуально, исходя из особенностей течения конкретного случая:

  1. При болях и признаках воспаления в обостренных ситуациях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Прием данных препаратов не только хорошо снимает суставную боль, но и лечит, подавляя воспалительные процессы.
  2. При сосудистых патологиях в истории болезни назначается Трентал, чтобы снять спазмы и убрать острую болезненность.
  3. Препараты, расслабляющие мышечную ткань (Мидокалм), принимаются при затянутом процессе, который грозит перейти в следующую стадию.
  4. Хондропротекторы должны присутствовать в лечении обязательно и длительно. Регулярный прием лекарств, способных остановить процессы деструктуризации в соединительной и костной ткани, способен не дать патологии развиваться и медленно восстанавливать структуру пораженных областей. Одни из самых популярных хондропротекторов: Артра, Терафлекс, Дона, Алфлутоп.

Большая роль отводится лечебной физкультуры. Врач-физиотерапевт составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого больного с расчетом нагрузки, которая будет безопасной для конкретного больного. Регулярное выполнение рекомендуемых упражнений улучшает кровообращение, повышает тонус мышц, улучшает питание тканей сустава.

Использование магнитного импульсного тока эффективно при длительном применении. Курс магнитотерапии составляет в среднем двадцать дней, после чего следует перерыв в течение двух месяцев. Эффект от воздействия тока накопительный, поэтому, максимальный результат достигается к концу курса.

Диетическое питание

Употребляемые продукты напрямую влияют на процессы метаболизма в организме. При коксартрозе 1 степени рекомендуется не включать в рацион блюда, способные спровоцировать ухудшение состояния:

  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • жареные и жирные блюда;
  • копченые продукты и консервы;
  • полуфабрикаты и продукты быстрого питания;
  • жирная сметана, майонез;
  • кофе, чай, алкогольная продукция;
  • кондитерские изделия и шоколад.

Полезно включать в меню много фруктов и овощей, блюда, приготовленные паровой обработкой, кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты, крупы.

Профилактические меры

Существуют общие правила, при которых суставы будут оставаться здоровыми долгое время:

  • соблюдать нормы правильного питания;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • не вести сидячий образ жизни;
  • активно двигаться, заниматься физкультурой;
  • не нагружать суставы непосильными нагрузками;
  • своевременно лечить очаги инфекции;
  • при появлении дискомфорта в области таза обращаться к врачу для исключения коксартроза 1 степени.

Двухсторонний коксартроз

Патологические процессы, характеризующиеся дегенеративными изменениями костных структур в тазобедренном суставе, называются коксартрозом. Иногда это заболевание отличается симметричностью разрушения, то есть клинические проявления имеются сразу на обеих сторонах, и тогда такому состоянию дают определение «двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава». Как проходит его терапия, и кто в группе риска?

Они типичны для большинства видов артроза и рассмотрены далее.

Чрезмерная физическая нагрузка

Упражнения с отягощениями, при которых человеку приходится брать на себя большую нагрузку, негативно сказываются на состоянии сочленений, в том числе и в области бедра. В эти минуты, когда спортсмен поднимает большой вес, суставы сжимаются и кости плотнее прилегают друг к другу. При небольшом движении происходит их соприкосновение, нарушается целостность поверхности костной структуры.

Организм борется с этим повреждением, но подобные микротравмы случаются вновь и вновь. Со временем здесь начинается воспалительный процесс. Сюда же можно отнести и избыточный вес. Ожирение – состояние, при котором человеку приходится добровольно выполнять физические нагрузки по подъему тяжестей. Если у полного человека пока нет проблем с суставами, то это лишь вопрос времени.

Склонность к гиподинамии

Чрезвычайно малая низкая активность – также причина возможного появления коксартроза. При отсутствии физической нагрузки в первую очередь страдают сосуды, по которым течет кровь и лимфа. Нарушаются все естественные процессы питания сочленения. В итоге малоподвижный образ жизни ведет к застою, а затем – и к скоплению токсинов.

Это интересно:  Все симптомы ревматоидного артрита: суставной синдром и общие проявления

Вывих бедра – проблема не только пожилых людей. Такая травма часто случается при неудачном или неправильном падении. Даже если вывих случился однажды, человек находится в группе риска по различным патологиям тазобедренного сустава. Кстати, вывих бедра может быть и врожденным, и в таком случае коксартроз человеку практически обеспечен. Чем больше человек будет ходить, тем быстрее будут стираться части его сустава.

Генетические заболевания обмена веществ

Нарушение всасываемости сказывается на состоянии всего организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Коксартроз – один из возможных диагнозов, с которым человеку придется столкнуться.

Они ухудшают состояние сустава по двум причинам. Во-первых, переживания приводят к выбросу кортикостероидов, которые негативно сказываются на синтезе гиалуроновой кислоты, ответственной за поддержание достаточного уровня влажности в сочленении. Во-вторых, нервные напряжения несут за собой мышечные спазмы и составные части сочленения начинают пережиматься.

Это заболевание обмена веществ, на фоне которого коксартроз протекает тяжелее, а его терапия очень плохо поддается коррекции. В этом случае заболевание является не первичным, а вторичным, то есть для его появления имелись предпосылки. К чему может привести 2-хсторонний коксартроз? Сначала человек интуитивно старается беречь ноги и минимальное время проводить на ногах.

Это ведет к ухудшению кровотока и мышечной атрофии. Как было сказано выше, слабый кровоток – это один из провоцирующих факторов, и болезнь начинает быстро прогрессировать. В конечном итоге, здесь появляются контрактуры, которые значительно нарушают подвижность сочленения. Сустав деформируется, конечность укорачивается, а это прямой путь к хромоте и последующей инвалидности.

Разные пациенты по-разному описывают симптомы двухстороннего коксартроза. Основные проявления – это боль и нарушение подвижности, а точнее, – ограничение движения. Некоторые пациенты жалуются исключительно на боль, но при этом свободно выполняют нижними конечностями все необходимые движения.

Другие, наоборот, почти сразу отмечают, что не могут двигаться, как раньше, но при этом явной боли у них нет. Болезненность у них появляется при определенных движениях – сидя на корточках, при вставании или наклоне. Единым остается одно – при увеличении нагрузки интенсивность всех клинических проявлений становится больше.

Стадии заболевания

Есть разные точки зрения на количество степеней повреждения тазобедренного сустава. Наиболее часто упоминают о трех стадиях. На первой стадии боли в суставе – незначительные и появляются они только после повышенной нагрузки. При ее завершении все неприятные симптомы проходят сами собой. Подвижность сустава полостью сохранена, и только на рентгеновских снимках врач может увидеть начавшиеся дегенеративные изменения.

На второй стадии все симптомы усиливаются. Болезненность человек чувствует даже в состоянии покоя, а при нагрузке боль возрастает многократно. Двусторонний коксартроз 2 степени характеризуется сначала слабостью, а затем и атрофией мышц. Человек уже привыкает поменьше ходить, а количество мышечных волокон, окружающих тазобедренный сустав, значительно уменьшается.

Атрофия мышц, в свою очередь, ведет к хромоте. Диспластические изменения будут видны и на рентгеновском снимке: суставная щель снижена как минимум на треть, а вокруг нее начали формироваться остеофиты. Нарушается и положение головки тазобедренной кости: она смещается вверх. Боли на третьей стадии заболевания мучают человека даже по ночам. В дневное время болезненность ограничивает движение.

Человек старается минимизировать нагрузку на это сочленение, в связи с этим меняется его походка – она становится «утиной». При просмотре рентгеновских снимков врач обратит внимание на почти полное отсутствие суставной щели и крупные остеофиты. Деформирующие процессы почти полностью изменили форму головку тазобедренной кости.

Некоторые специалисты выделяют четвертую стадию коксартроза, при которой патологические процессы настолько сильно изменили состояние сустава, что появляются зоны, где все ткани и структуры некрозировались, то есть умерли. Спасти сустав удается не всегда. К счастью, с подобными случаями врачи сталкиваются крайне редко.

Особенности лечения

Далее рассмотрены лечебные мероприятия на каждой стадии патологического процесса.

Лечение 1 степени патологии

Как правило, серьезная терапия требуется только пациентам с двухсторонним коксартрозом 2 и 3 степени. Если своевременно выявить двухсторонний коксартроз 1 степени, то терапия может ограничиться рекомендациями:

  • Поменьше нагружать сустав, но физические нагрузки при этом не исключать. Физкультура теперь должна быть в виде ЛФК.
  • Здоровое питание. Это позволит обогатить кровоток микролементами и билогически активными компонентами, которые улучшают обмен веществ и участвуют во всех обменных процессах в организме. Возможно, пациенту пропишут прием поливитаминных комплексов.
  • Увеличить количество принимаемой жидкости. Это позволит избежать сгущения крови, в результате чего ухудшается доступ питательных компонентов к костным структурам, а также поможет поддержанию эластичности суставных связок и хрящей, ответственных за амортизацию сочленения при движениях и нагрузке.
  • Поменьше нервничать. Переживания не помогут человеку решить его проблемы, но они серьезно подтачивают все системы и органы.

Поскольку болевые ощущения на этой стадии не беспокоят человека в состоянии покоя, то анальгетики пациенту не назначаются. Как правило, достаточно соблюдения этих советов, и регенерационные процессы восстановят поверхность костей тазобедренного сустава.

Лечение двустороннего коксартроза 2 степени

Терапия этой стадии делится на две фазы: сначала врач снимает болевую симптоматику, и только затем приступает непосредственно к лечению и восстановлению тазобедренного сустава. Основа медикаментозного лечения – прием противовоспалительных препаратов. Они позволят снять воспаление, уменьшить отечность в мягких тканях, а также способствуют снятию боли. В составе комплексного лечения могут быть и спазмолитики.

Эти препараты снимают спазмы мышечных волокон и уменьшают вероятность защемления нервов. Очень важной частью медикаментозного лечения является прием хондропротекторов. Это новый класс препаратов, активные компоненты которых очень схожи по своему составу с костными структурами. Их недостаток в том, что свое действие они проявляют не сразу, а спустя несколько недель, зато эффективность их значительная.

После активной фазы лечения можно приступать и к физиотерапевтическим методам восстановления сустава:

  • Магнитотерапия . Магнитные волны прогревают сустав, улучшают кровоток и способствуют ускорению протекания регенеративных процессов. Иными словами, лечение магнитом запускает местный иммунитет, так необходимый при двухстороннем коксартрозе.
  • Электрофорез . Здесь может быть полезным использование как противовоспалительных мазей, так и средств с кроворазжижающими свойствами, особенно если коксартроз был вызван гиподинамией и повышением вязкости крови.
  • Грязетерапия . Двухсторонний коксартроз 2 степени отлично лечится грязевыми ваннами. Если человеку был единожды поставлен такой диагноз, то ему желательно раз в год проходить лечение на бальнеологических курортах. Если к этому добавить изменение рациона питания на здоровый, то можно надолго забыть о проявлениях заболевания.

К сожалению, далеко не всем пациентам удается избавиться от симптоматики коксартроза, однако это не говорит о неэффективности терапии. Она остановит заболевание и стабилизирует состояние сустава.

Лечение болезни 3 степени

Состояние сочленения таких пациентов настолько плачевное, что традиционная консервативная терапия уже не дает результата. Лечение здесь – только хирургическое. Врач должен провести пластику сустава. Нередко это означает эндопротезирование, то есть замена костных структур человека на искусственные протезы. В худшем случае приходится прибегать к артродезу – то есть фиксации сустава в недвижимом состоянии. Это позволит увеличить опороспособность и даст шанс этой конечности на сохранение за ней части функций.

Коксартроз с симметричными проявлениями сразу по обе стороны от тазовой кости – заболевание, которое может сделать человека инвалидом. Именно поэтому при первых неприятных симптомах, болях или просто непривычных проявлениях, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику. Возможно, дегенеративных изменений в суставе нет, но такие сигналы – повод для изменения своей жизни в сторону здоровья.

1 стадия коксартроза: что делать, чтобы болезнь не взяла над вами верх

Остеоартроз – это хроническое поражение суставов, которое постоянно прогрессирует и постепенно вызывает разрушение хряща, сужение просвета суставной щели, деформацию кости, а в итоге вызывает нарушение движения вплоть до его отсутствия. Артроз 1 степени тазобедренного сустава и его лечение являются одной из самых важных проблем для современной ревматологии.

Тазобедренный сустав считается одним из самых «нагруженных» в человеческом организме. Поэтому в бедренном суставе боль появляется наиболее часто.

Многие люди стараются не обращать внимания на болезненные ощущения, а ведь они могут оказаться симптомом начальной стадии болезни.

Остеоартроз на разных стадиях выявляется у трети людей старше 25 лет, причем с возрастом его частота увеличивается до 80%. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание приводит к инвалидности.

Почему же появляется артроз? Вот основные его причины:

  • Дисплазия тазобедренного сустава (выявляется после рождения);
  • Возрастные изменения (наиболее частая причина);
  • Лишний вес;
  • Повышенные нагрузки (профессиональный спорт);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Переломы и вывихи бедра;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Воспаление суставов.

В течении артроза выделяют несколько стадий. Артроз тазобедренного сустава 1 степени – начальная форма заболевания. При этом развивается постепенное истончение хряща, на его поверхности появляются микротрещины и разрывы. Синовиальная жидкость изменяет свой состав и уже не может полноценно защитить суставные поверхности от трения и травматизации. Развиваются костные наросты – остеофиты, которые усугубляют повреждение хряща.

Лечение артроза на начальных стадиях наиболее эффективно и может предотвратить развитие болезни.

Симптомы и диагностика коксартроза 1 степени

Большинство людей отмечают боль в суставе, появляющуюся во время сильной нагрузки или сразу после нее. Боль может возникать так же в области ягодиц, поясницы, паха и колена, так как на начальной стадии патологического процесса болевые ощущения вызваны спазмом и напряжением мышц. После отдыха боль обычно проходит. Может наблюдаться скованность в движениях по утрам, но она не превышает получаса. Боль в покое не беспокоит. Часто отмечается хруст в суставах. Люди с артрозом метеозависимы, так как изменение атмосферного давления влияет на внутрисуставное давление и может вызывать дискомфорт.

Это интересно:  Артрит и лечебное голодание: польза, противопоказания

Для уточнения диагноза нужно сделать рентгеновский снимок.

Выделяют следующие рентгенологические признаки коксартроза 1 степени:

  • Костные разрастания (остеофиты);
  • Сужение просвета суставной щели меньше, чем на 50%;
  • Подхрящевой остеосклероз.

В лечении коксартроза выделяют 2 основных метода: консервативный и оперативный. На ранних стадиях нет нужды прибегать к операции, потому что любое вмешательство — огромный стресс для организма.

Прочитать о всех важных моментах при эндопротезировании тазобедренного сустава вы можете здесь…

Основные цели лечения:

  • Уменьшение боли;
  • Предотвращение прогрессирования;
  • Улучшение функции сустава.

Медикаментозная терапия

Чаще всего при лечении артрозов используют нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) — диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др.

Эти препараты очень эффективно снимают боль и снижают воспаление, но никак не влияют на причину заболевания.

НПВС обладают сильным повреждающим воздействием на слизистую оболочку желудка и требуют дополнительного назначения препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты в желудке (омепразол, лансопразол). Поэтому применять НПВС следует только в период обострения и под прикрытием омепразола.

Препараты, расширяющие сосуды, очень часто применяют при терапии артроза тазобедренного сустава 1 степени. Эти средства улучшают кровоток в пораженной области, способствуют нормализации питания суставного хряща и расслаблению мелких сосудов, что способствует его восстановлению. К лекарствам этой группы относят пентоксифиллин, циннаризин, теоникол.

Для расслабления спазмированных мышц используют миорелаксанты – тизанидин, толперизон. Снятие спазма уменьшает болевые ощущения, способствует нормализации движений.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени наиболее эффективно препаратами, восстанавливающими структуру пораженного хряща (хондропротекторы). Для этого используют препараты гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфат, глюкозамин (Дона, Артра). Следует отметить, что лечение хондропротекторами должно быть длительным (не менее 3-4 курсов, а это около 1,5 лет) для появления стойкого результата. Особенно важно, что хондропротекторы влияют на саму причину заболевания, а не только ликвидируют симптомы. Очень важно начинать лечение на самой ранней стадии, так как при артрозе 3 стадии хондропротекторы практически неэффективны и требуется хирургическое лечение.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени гормональными препаратами применяют в тяжелых случаях. При этом могут назначать стероидные гормоны в форме таблеток и внутрисуставных уколов. Внутрисуставные инъекции лекарств являются очень эффективным методом снятия боли и воспаления, но многие специалисты считают, что вред от такого вмешательства превышает возможную пользу.

Лечение местными средствами

Для местного лечения используют гели, кремы, мази, примочки с лекарственными средствами (чаще всего с НПВС), а также отвлекающие средства. Наиболее эффективными являются такие средства, как Фастум-гель, Вольтарен эмульгель. Из отвлекающих средств применяют согревающие мази, растирки, спиртовые растворы с ментолом и анестетиками (меновазин). Следует помнить, что местное лечение не может быть основным, так как только устраняет симптомы.

О применении народных средств при лечении артроза тазобедренного сустава можно прочитать здесь…

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение при помощи физиотерапии

Основными физиотерапевтическими методами лечения атртроза являются:

  • Электромагнитное лечение;
  • Магнитотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Диадинамические токи;
  • Терапия микроволнами дециметрового диапазона (ДМВ-терапия);
  • Ультразвук и электрофорез лекарств (анальгин, баралгин);
  • Электрофорез цинка, серы, лития, кобальта, ихтиола;
  • Лазеротерапия.

Физиотерапевтическое лечение рекомендуют использовать в межприступный период, чтобы удлинить ремиссию.

Массаж является эффективным методом лечения артроза 1 степени. Массажируют обычно позвоночник и пораженную конечность, стараясь щадить сустав. Массаж способствует расслаблению мышц, улучшению питания тканей и снятию напряжения.

На начальных стадиях заболевания показано назначение лечебных ванн: сульфидных, радоновых и йодобромных. Они положительно действуют на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную системы и обладают общеукрепляющим действием.

Во время ремиссии можно использовать различные виды теплолечения (парафин, озокерит) и лечебные грязи (иловые, торфяные).

Одним из основных направлений лечения является лечебная физкультура, она же гимнастика. Все упражнения должны выполняться с уменьшением нагрузки на пораженный сустав: в воде, сидя или лежа. Плавание является оптимальным видом нагрузок при боли в бедренном суставе.

При выполнении упражнений нужно бережно обращаться с пораженным суставом. Не пытайтесь слишком активно, через силу совершать движения, так как это может усугубить состояние. Если какие-то движения вызывают резкую боль, следует немедленно прекратить их выполнение. До и после зарядки нужно аккуратно массировать область сустава, чтобы улучшить кровоток.

В лечебной физкультуре главное – регулярность, поэтому зарядка должна занять почетное место в вашей жизни.

Профилактика остеоартроза

Основными направлениями в профилактике заболеваний суставов являются нормализация веса и правильный режим двигательной активности.

Доказано, что снижение веса на 5 килограмм уменьшает риск остеоартроза на 50%.

Чрезмерные физические нагрузки вызывают преждевременное изнашивание хрящевой ткани, поэтому нужно быть очень внимательными при занятиях спортом. Отсутствие нагрузки, например, при сидячем образе жизни, тоже негативно влияет на сустав, так как развивается атрофия мышц и ослабление связок. Поэтому всем необходимы дозированные физические упражнения, по возможности подобранные профессиональным тренером или физиотерапевтом. Кроме того, для профилактики коксартроза важное значение имеет ношение ортопедической обуви. Правильная обувь значительно снижает нагрузку не только на суставы нижней конечности, но и на позвоночник.

Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов

Деформирующий двухсторонний коксартроз является самым распространенным нарушением опорно-двигательного аппарата, поражающим преимущественно крупные суставы нижних конечностей. Согласно данным медицинской статистики, около половины всех выявленных случаев заболевания приходится на коксартроз – прогрессирующее разрушение тазобедренного сустава дегенеративно-дистрофического характера. Почти у 25% пациентов патология развивается одновременно с обеих сторон.

Причины развития двухстороннего коксартроза

Симметричные сочленения бедренных костей и таза испытывают постоянные высокие нагрузки, приводящие к постепенному нарушению функций сустава и его разрушению. С возрастом снижается выработка коллагена и уменьшается количество синовиальной жидкости, в результате чего усиливается трение во время движения. Хрящ становится более тонким и хрупким, обнажаются головки костей, происходит их деформация. Если патология захватывает одновременно оба сустава, развивается двухсторонняя разновидность коксартроза.

Установлено, что симметричное поражение костных сочленений чаще всего носит первичный характер, то есть развивается под действием внутренних неблагоприятных факторов, а не вследствие каких-либо заболеваний или травм. Основной причиной первичного двустороннего коксартроза у людей старше 40 лет являются естественные возрастные изменения. К другим факторам, способствующим развитию патологи, относят следующее:

  • Неадекватная нагрузка на суставы (малоподвижный образ жизни или регулярные чрезмерные физические усилия);
  • Хронический стресс, способствующий снижению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся основным компонентом синовиальной жидкости сустава;
  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет, ожирение;
  • Врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренного сустава, дефекты развития хрящевой ткани;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, плоскостопие, артриты, остеопороз);
  • Ушибы, переломы, перенесенные операции;
  • Некоторые заболевания внутренних органов, переохлаждение, интоксикация организма.

Симптомы и этапы развития патологии

По МКБ-10 код первичного двухстороннего коксартроза М16.0, дисплатического – М16.3, посттравматического – М16.5. Независимо от причин, вызвавших заболевание, его проявления нарастают постепенно, иногда в течение нескольких лет. Симптомы зависят от стадии развития патологии:

  • Первая стадия – сопровождается незначительными изменениями хрящей с двух сторон, обнаружить которые можно только рентгенографически. Артроз чаще всего протекает бессимптомно, но некоторые пациенты жалуются на слабую боль в бедрах, самостоятельно проходящую после непродолжительного отдыха;
  • Вторая стадия – характеризуется постоянной ноющей болью в паху с обеих сторон, отдающую в ноги и поясницу. На рентгеновском снимке заметны значительные изменения пораженных участков тела: суставная щель сужается, хрящ истончается, на костной ткани формируются остеофиты. Во время движения отчетливо слышны сухие щелчки (крепитация) в суставах. Пациенты испытывают дискомфорт и чувство скованности даже в состоянии покоя. Снижается подвижность суставов с обеих сторон, изменяется походка, появляется синдром «связанных» ног и хромота;
  • Третья стадия – при отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к потере двигательной активности и инвалидности. Происходит полное разрушение хряща, сопровождающееся деформацией и частичным сращением костной ткани. Изменения формы суставов заметны невооруженным глазом, часто отмечается отечность и покраснение кожи в области таза, атрофируются мышцы бедер. Острая боль носит постоянный характер и сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия и качества жизни пациента.

В случае появления первых подозрений на коксартроз, особенно при наличии факторов риска, следует немедленно обратиться к врачу. Эффективное лечение прогрессирующего заболевания возможно только на раннем этапе.

Лечение двухстороннего коксартроза

При рентгенографическом подтверждении диагноза необходимо приступить к лечению как можно скорее. Основными целями терапии является предотвращение дальнейшего разрушения тазобедренных суставов и нормализация их функций. Применяемые методы зависят от стадии патологии.

Первая стадия

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 1 степени включает в себя следующие мероприятия:

  • Оптимизация нагрузки на суставы. Следует исключить длительную ходьбу, бег, прыжки и приседания, ношение обуви на высоком каблуке. При наличии избыточного веса необходимо незамедлительно приступить к его снижению. Для поддержания суставов в правильном положении рекомендуется регулярное использование тазобедренных бандажей, ортезов и других ортопедических приспособлений по назначению врача;
  • Лечебный массаж и ЛФК. Процедуры разрабатываются индивидуально для каждого пациента и проводятся амбулаторно под контролем специалиста;
  • Физиопроцедуры. В качестве наиболее эффективных вспомогательных способов лечения коксартроза применяется воздействие сухим и влажным теплом, УВЧ, гидротерапия, грязелечение.
  • Корректировка рациона. Исключение соли, специй, консервантов, копченостей; Употребление продуктов, богатых витаминами А, С, Е и минералами, благотворно влияющими на обменные процессы мышечно-связочного аппарата (магний, кальций, селен, цинк);
  • Лечение местными обезболивающими препаратами в виде гелей, мазей и кремов (Эспол, Финалгон, Диклофенак).
Это интересно:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение

Вторая стадия

Так как запущенное заболевание сопровождается значительным разрушением хряща и выраженным болевым синдромом, используемые на начальной стадии методы терапии неэффективны. Медикаментозное лечение двухстороннего коксартроза 2 степени включает в себя применение следующих препаратов:

  • Негормональные противовоспалительные средства для приема внутрь (Индометацин, Пироксикам, Целебрекс, Нимесулид, Нурофен);
  • Гормональные внутрисуставные инъекции при устойчивом болевом синдроме и недостаточной эффективности НПВС (Гидрокортизон, Метипред);
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитинсульфата – основных компонентов синовиальной жидкости сустава (Артра, Хондролон, Структум);
  • Препараты гиалуроновой кислоты для введения в полость суставов (Дьюролан, Фарматрон);
  • Средства для укрепления стенок сосудов и нормализации кровообращения (Детралекс, Троксевазин).

Принимать любые лекарственные препараты следует только по назначению врача. Бесконтрольное употребление НПВС и других обезболивающих приводит к тяжелым поражениям внутренних органов и сердечно-сосудистой системы.

Третья стадия

Коксартроз 3 степени не поддается медикаментозной терапии. Единственным эффективным способом лечения в 95% случаев является эндопротезирование – замена обоих тазобедренных суставов искусственными аналогами. В зависимости от характера поражения применяют два вида протеза:

  • Однополюсной – для замены головок бедра;
  • Двухполюсной – для одновременных замены головок бедра и вертлужных впадин.

У большинства пациентов с двухсторонним коксартрозом проведение хирургического вмешательства позволяет полностью восстановить подвижность нижних конечностей. Длительный послеоперационный период включает в себя проведение комплекса реабилитационных мероприятий (массаж, физиопроцедуры, гимнастика, лечение медикаментами).

Лечебная гимнастика

В период ремиссии на начальном этапе заболевания рекомендуется ежедневно выполнять упражнения, направленные на нормализацию местного кровообращения и поддержание двигательной функции тазобедренных суставов:

  • Лежа на спине, по очереди приподнимать прямые ноги на высоту до 20 см от пола;
  • В том же положении сгибать нижние конечности под прямым углом;
  • Повернувшись на левый бок, поднимать левую ногу на высоту 20-30 см, затем повторить упражнение для правой ноги;
  • Сидя на стуле, наклоняться с прямой спиной вперед, стараясь достать руками до стоп.

Народная медицина

На ранних стадиях двусторонний коксартроз хорошо поддается лечению народными средствами:

  • Компрессы из отварной овсяной крупы, кефира, измельченных капустных листьев, хрена или сельдерея;
  • Массаж с оливковым маслом, медом и солью;
  • Ванны с настоем топинамбура, сосновой хвоей, морской солью;
  • Добавление в пищу измельченной яичной скорлупы;
  • Питье отваров лекарственных трав (ягоды и листья брусники, липовый цвет, душица, мята).

Лечение двухстороннего коксартроза эффективно только на начальной стадии. Однако за счет позднего появления выраженных симптомов полностью устранить патологию не представляется возможным. Раннее начало терапии и строгое соблюдение всех рекомендаций врача позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Прогноз зависит от наличия сопутствующих патологий и локализации поражения суставов. Самым сложным является коксартроз с разрушением суставов в верхнем полюсе. Таким пациентам в подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к операции еще на 2 стадии заболевания.

Двухсторонний коксартроз не является опасным заболеванием, но игнорирование его симптомов может привести к потере подвижности. Своевременно начатое лечение, включающее прием медикаментов, ЛФК, массаж и физиопроцедуры, позволяет избежать дальнейшего разрушения сустава.

Двусторонний коксартроз: причины, симптомы и лечение заболевания

Двусторонний коксартроз является довольно распространенным заболеванием. Чаще всего встречается у пожилых людей, но может быть выявлен и у молодого человека. Заболевание представляет собой дегенеративную патологию тазобедренных суставов.

Болезнь имеет второе название двусторонний артроз тазобедренных суставов. Как любая патология суставов, на первых стадиях проявляет себя в виде болевого синдрома и малой подвижности. Причин, по которым человека может настигнуть болезнь, очень много.

Лечение следует начинать уже на первых стадиях – именно в этот момент можно легко и безболезненно избавиться от проблемы.

При запущенных стадиях двустороннего коксартроза тазобедренного сустава лечение только одно – оперативное вмешательство.

Классификация по стадиям

Выделяют 3 степени коксартроза:

  1. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Болевой синдром в данном случае слабый. При длительных прогулках и нагрузках может наблюдаться незначительная хромота, при этом эластичность и подвижность тканей не меняется. Вылечить эту стадию легко даже в домашних условиях. Для этого достаточно снизить физические нагрузки.
  2. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Болевой синдром выражен сильнее. Иногда подобные ощущения могут отдавать в ягодичную и паховую область. При ходьбе больной часто не может обходиться без трости. Подвижность при этом снижается незначительно.
  3. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 степени чаще всего приводит к инвалидности. Наблюдаются сильные болевые ощущения, заметно снижается подвижность. Иногда заболевание может привести к возникновению проблем с позвоночником. Для лечения используют медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

Причины возникновения патологии

Чаще всего причиной заболевания являются перегрузки, оказываемые на хрящи и мягкие ткани. В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, занятые тяжелым физическим трудом, спортсмены. При этом вызвать болезнь может и противоположная ситуация – малоподвижный образ жизни.

Умеренные физические нагрузки для многих – это реальный выход из положения, иначе проблема возникнет снова. Если болезнь коснулась молодого организма, скорее всего, это связано с ушибами или травмами.

Кроме этого, причиной отклонений могут быть следующие заболевания:

Центральный фактор, который вызывает двусторонний диспластический коксартроз , – это стресс.

Нервозное состояние и постоянная обеспокоенность приводят к снижению выработки гиалуроновой кислоты, что негативно отражается на хрящах – снижается количество суставной смазки, нарушается кровоснабжение.

Симптоматика

На первой стадии заболевания симптомы проявляют себя только при физической нагрузке. Не слишком резкие боли проходят после того, как человек отдохнет.

Неприятные ощущения могут возникать в начале рабочего дня и проходят к вечеру. В этом случае человек ведет привычный для него образ жизни и не ощущает стеснения в движениях.

Двусторонний коксартроз 2 степени сопровождается значительным болевым синдромом и затруднением в движениях.

Проблемы возникают, когда нужно резко сменить положение, например, встать из положения сидя, и наоборот, а также при сложных и резких движениях.

Больного сопровождают ощущения сжатия мышц, напряжения, иногда ощущения могут беспокоить в ночное время.

На третьей стадии наблюдаются очень сильные, порой нестерпимые резкие боли, которые сопровождают больного регулярно, вне зависимости от того, активен он или нет.

При движениях боль становится еще интенсивнее. На самых запущенных стадиях пациент не может нормально ходить и даже стоять без помощи опоры.

Диагностика патологии

При диагностике коксартроза врач собирает жалобы пациента, после чего назначает рентгенографию. С помощью такого исследования можно не только подтвердить диагноз, но и выявить степень развития болезни, и даже определить, что стало первопричиной.

Одним из эффективных и проверенных методов диагностики служит компьютерная томография, ведь в процессе процедуры проводится полный анализ костной структуры.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно изучить мягкие ткани и понять, подверглись ли они нарушениям.

Как лечить заболевание

Лечение двустороннего деформирующего коксартроза тазобедренного сустава зависит от степени его развития.

Важно выявить болезнь на самом первом этапе, в таком случае лечение проходит легко и быстро. Для этого достаточно избегать тяжелых нагрузок, выполнять комплекс специальных упражнений .

В некоторых случаях назначаются противовоспалительные препараты , которые не рекомендуется применять длительное время.

Чтобы существенно уменьшить болевой синдром и улучшить кровообращение, врач назначает сосудорасширяющие медикаменты. Они прекрасно восстанавливают хрящевую ткань и устраняют проблему.

На более тяжелой стадии, когда болезнь коснулась сухожилий, может проводиться гормональная терапия.

Эффективное лечение оказывают различные компрессы и мази . Массаж в комплексе с согревающей мазью способен снять спазм. Помогает добиться хороших результатов физиотерапия.

Третья, самая сложная стадия заболевания лечится только методом оперативного вмешательства. В ходе операции разрушенный сустав заменяется на протез.

Процесс проходит под общим наркозом. Вслед за заменой сустава назначаются реабилитационные процедуры.

Профилактика

Чтобы избежать двустороннего деформирующего артроза тазобедренного сустава, достаточно выполнять несколько простых условий:

  • вести подвижный образ жизни;
  • избегать тяжелых нагрузок на суставы;
  • обеспечивать полноценный отдых;
  • регулярно проверяться у врача и по возможности проводить комплексное обследование.

Коксартроз не является тяжелым и опасным заболеванием, если вовремя обратить внимание на проблему и обратиться к врачу. Если болезнь затягивается, оперативного вмешательства уже не избежать.

Только своевременная диагностика поможет не только выявить наличие самого заболевания, но и определить причину его возникновения. Устранив ее, можно навсегда забыть про артроз, жить в удовольствие и двигаться без проблем.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Статья написана по материалам сайтов: artosustav.ru, sustavs.com, zdorovie-sustavov.ru, nogivnorme.ru, osteohondrosy.net.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий