Виды артроза тазобедренного и коленного суставов

Болезни суставов, Артроз — Виды артроза коленного и тазобедренного суставов

Виды артроза коленного и тазобедренного суставов — Болезни суставов, Артроз

Артрит и артроз – заболевания, поражающие суставы. Разновидностей этих патологий существует много. Если рассматривать артроз, то постепенная возрастная деформация суставов разделяется на виды в зависимости от того, какие именно суставы человека затронул патологический процесс:.

Часто встречаются воспаление коленей (гонартроз), шейная деформация (унковертебральный артроз), болезни тазобедренного сустава (коксартроз), проблемы плечевого сустава, первичный полиостеоартроз, поражения голеностопного сустава, заболевания позвоночника (спондилоартроз).

Артрозы развиваются в зрелом возрасте. Обычно им подвержены люди старше 40 лет.

Видов артрита на сегодня также несколько. Заболеванием, в отличие от артроза, страдают более молодые пациенты.

Содержание

Причины возникновения артроза

Среди главных предпосылок, в результате которых развивается артроз, следует особо отметить естественное старение организма. С возрастом хрящевая ткань, покрывающая поверхности суставов, теряет свою эластичность и утрачивает природную сопротивляемость оказываемым нагрузкам.

При этом важно отметить, что далеко не всегда старение станет началом артрозов. Непосредственным толчком к развитию проблемы станут полученные механические травмы. Еще привести к артрозу может чрезмерная степень подвижности отдельных частей сустава.

Кроме названных причин, провоцирует артроз профессиональная деятельность человека, если она связана с повышенными нагрузками. К примеру, артроз коленного сустава частый диагноз шахтеров.

Это хроническое заболевание характеризуется изменениями, которые возникают в сочленяющих суставах, входящих в состав костей. Если в самом начале артроза болевой синдром может возникать лишь во внутренней области сумки, то вскоре, если нет соответствующего лечения, болит в хряще, устилающем поверхность костей. Постепенно происходит:

  • размягчение хряща на кости;
  • его разрушение.

Причем вместе с этим патологическим процессом наблюдается существенное уплотнение костной ткани, что вызывает образование остеофитов (костных наростов).

Основные виды артроза

Те изменения, которые происходят при развитии артроза, охватывают только суставы. Чаще всего страдают артрозом коленного сустава, ведь именно эта часть ноги наиболее уязвима. Обычно гонартроз коленного сустава поражает людей старшего возраста. Патологический процесс охватывает область коленного сустава на обеих ногах, но болеть может только один из них.

При коксартрозе, самом тяжелом типе артроза, который развивается у людей среднего и преклонного возраста, пациент ощущает сильную, порой мучительную боль в области таза. Характерно, что женщины страдают гораздо чаще, а патология у них протекает ярче.

Артроз унковертебральный напрямую зависит от возраста пациента: чем он старше, чем выше шанс заболеть. Эта закономерность объясняется тем, что с течением времени наблюдается:

  1. утрата былой естественной эластичности хряща;
  2. постепенное снижение объема синовиальной жидкости в суставах.

Артроз плеча – не менее распространен среди наших соотечественников, но процесс его лечения происходит намного легче и быстрее, если сравнивать с иными группами болезней. Патология развивается у людей преклонного возраста.

Для женщин характерен остеоартроз кистей рук, причем прогрессирует он после наступления менопаузы. Признаками проблемы станут:

  • жжение в суставах;
  • покалывания в пальцах;
  • снижение подвижности рук.

Если поражается голеностопный сустав, то это происходит после травм, вывихов, растяжений и ушибов связок стопы. Причинами болезни могут быть сахарный диабет, подагрический артрит, дисплазия и ревматоидный артрит.

Заболевания позвоночника – это отдельная группа артрозов, при которых нарушаются хрящевые ткани позвоночного столба. Это провоцирует различные перегрузки в его отделах.

Когда человек страдает от ослабления суставных связок, дистрофии мышц, то речь идет о первичном полиостеоартрозе. Этот тип недуга развивается у женщин в период наступления менопаузы и объясняется перестройкой гормонального фона в женском организме. Проявляется болезнь обычно тендопатией (повреждение сухожилия в месте крепления к кости) и дископатией (износ межпозвоночных дисков).

Существует еще одна категория артроза, возникающая на фоне полученной человеком травмы и провоцирующая повреждения суставов. Речь идет о посттравматическом недуге, ушибах, подвывихах и растяжениях.

Воспалительный процесс при артрите коленного сустава, как правило, сопровожден:

  • припухлостью суставов;
  • покраснениями;
  • сильным болевым синдромом.

Болеть не перестает даже в состоянии покоя и после продолжительного отдыха. В некоторых ситуациях боль даже усиливается.

Возникновение артроза коленного сустава, локтевого, тазобедренного связано с развитием в организме пациента воспаления, гормональными нарушениями или чрезмерной активностью иммунной системы, которая из-за ошибки направляет всю свою работу на активную борьбу с собственным организмом.

Артрит и полиартрит

Для артрита присущ воспалительный процесс в каком-то одном суставе или сразу в нескольких. Когда артрит поражает два и более сустава, то такое состояние имеет название полиартрит.

Медики выделяют несколько видов болезни, в зависимости от того, какие именно его предпосылки:

  1. ревматоидный;
  2. инфекционный;
  3. реактивный;
  4. обменный;
  5. псориатический.

Признаки, которые проявляются по мере прогрессирования патологии, во многом зависят от ее причины. Общими симптомами для артрита станут болевые приступы в суставах, особенно на перемену погоды, припухлость, повышение общей температуры тела, снижение аппетита.

Если развивается полиартрит инфекционной природы, то тогда могут отмечаться покраснения кожи над больным суставом, ограничение его подвижности и опухание. При ревматоидном виде заболевания пациент обнаружит существенный рост температуры и болезненность во внутренних органах.

Разновидности полиартрита

Что касается полиартрита, то с ним также не все однозначно. Ревматоидный полиартрит связывают с проникновением в полость суставной сумки инфекций. Такой вид болезни провоцирует развитие хронического поражения в нескольких суставах, например, воспаление коленного и голеностопного сустава.

Лечению недуг поддается крайне сложно, особенно, если он запущен. В результате заболевания возникает поражение соединительных тканей сустава.

Полиартрит инфекционный охватывает суставы вслед за перенесенным организмом инфекционным заболеванием. При условии своевременного и качественного лечения избавиться от него не составит труда, однако, бывают исключения. В случае игнорирования терапии происходит нарушение нормальной работы коленного сустава и всего организма.

Обменный вид полиартрита – это состояние, которое возникло на фоне сбоев в обменных процессах. Основная предпосылка проблемы – скопление солей (уратов) в суставах, например, поражения:

  • коленного;
  • локтевого сустава;
  • большого пальца стопы.

Псориатический воспалительный процесс в нескольких суставах может начать беспокоить человека даже в раннем возрасте. Чаще всего страдает голеностоп и область коленного сустава, причем только спустя полгода после первых симптомов, характерных для кожной патологии псориаз. Предпосылки псориаза на сегодняшний момент не изучены медициной в полной мере. Считается, что его вызывают нарушения в работе иммунной системы.

Реактивный полиартрит отличается особой, своеобразной реакцией человеческого организма на инфекционные заражения внутренних органов (одного или нескольких). Эта вариация артрита вызывает появление колита, полиневрита и конъюнктивита, что существенно усложняет лечение.

Характеристика артроза тазобедренного сустава: виды патологии и по каким признакам распознать?

Артроз тазобедренного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата с прогрессирующим течением и хроническим характером. Дистрофические изменения начинаются в хрящевой ткани, которая меняет структуру, становиться рыхлой, волокнистой, истончается и теряет свои амортизационные функции. В результате костные сочленения начинают тереться друг о друга, теряется двигательная активность, возникают болевые ощущения. При отсутствии лечения человек становится инвалидом.

Содержание:

Клиническая картина и причины артроза

Артроз тазобедренного сустава занимает ведущую позицию среди болезней опорно-двигательного аппарата и поражает преимущественно взрослое население после 35 лет. В медицинском классификаторе ему присвоен код М16 по МБК 10.

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека и принимает на себя наибольшую нагрузку. Он соединяет кости с тазом и имеет шарообразный вид. Круглая головка бедренной кости вложена в вертлужную выемку. Ее поверхность покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает скольжение костей и выполняет амортизационные функции, предохраняя кости от трения, разрушения и обеспечивая амплитуду движений.

Механизм возникновения артроза прост:

  1. Уменьшается количество синовиальной жидкости из-за чего сустав хуже омывается ею, уменьшается поступление питательных веществ.
  2. Структура сустава становится рыхлой. Из-за трения хрящи истончаются, перестают смягчать давление на кости.
  3. По краям костных площадок образуются наросты (остеофиты).
  4. Суставная щель постепенно сокращается.
  5. Человек испытывает сильные боли, проблемы с движением, конечность укорачивается, провоцируя хромоту.

Артроз бедра может развиваться по нескольким причинам, но чаще его провоцирует комбинация неблагоприятных обстоятельств. Заболевание делят на первичное и вторичное. В первом случае врачи не находят причины для развития болезни, во втором артроз возникает из-за определенных патологий.


Основные причины:

  • травмы;
  • силовые нагрузки, особенно в посттравматический период, когда сустав еще не восстановился;
  • избыточный вес;
  • врожденная аномалия головки бедренной кости (дисплазия);
  • наследственность;
  • артриты (воспаление сустава);
  • длительный стресс;
  • гормональные изменения и заболевания эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания.


Артроз может быть односторонний, с поражением правого или левого тазобедренного сустава. Чаще встречается двухсторонний вариант, когда патологический процесс затрагивает обе стороны.

Симптомы и степени артроза

Клиника артроза напрямую зависит от стадии заболевания. Сначала человек начинает чувствовать небольшой дискомфорт в паху и утреннюю скованность ноги, при этом припухлость и отечность мягких тканей не возникает. По мере развития патологии наступает острый период, для которого характерны интенсивные боли.

На заметку. При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Болезнь на раннеей стадии хорошо поддается лечению.

Основной жалобой всех пациентов становятся болевые ощущения и ограничение подвижности. Их выраженность зависит от дистрофических изменений хряща.

Это интересно:  Артроз пальцев рук: что это, как проявляется и лечится

Различают 3 степени заболевания:

  1. На 1 степени возникает только дискомфорт после длительных физических нагрузок (подъем в гору, бег, езда на велосипеде), который самостоятельно проходит после отдыха. Мышцы находятся в тонусе, движения не ограничены. На рентгеновском снимке можно заметить сужение суставной щели.
  2. На 2 степени начинаются болевые ощущения, которые отдают в паховую область, распространяются на ягодицу и переднюю поверхность бедра. Возникают «стартовые» боли при попытке встать или начать ходьбу, которые через 2-3 минуты проходят. После длительных нагрузок болезненность усиливается и проходит в состоянии покоя. Признаком артроза становится характерный хруст в суставе, ограничиваются движения (отведение бедра), снижается мышечная сила, при болевых ощущениях возникает спазм гладкой мускулатуры. На рентгене видны небольшие остеофиты, которые располагаются по краям костных площадок сочленений. Шейка бедренной кости утолщена и расширена, суставная щель значительно сужена.
  3. На 3 степени заболевания боли носят постоянный характер и не стихают даже в состоянии покоя. При ходьбе пациенты используют подручные предметы (трость, костыль). Происходит атрофирование мышечной ткани бедра и голени, конечность укорачивается – чтобы достать до земли больной вынужден вставать на кончики пальцев. На рентгеновском снимке видны массивные остеофиты, бедренная головка сплющена, суставная щель практически не просматривается.

Некоторые врачи выделяют еще и 4 степень заболевания. На ней происходит окостенение сустава и полная инвалидность, человек не может перемещаться без помощи костылей. Степень артроза устанавливается на основании рентгеновских снимков, которые помогают уточнить этиологию патологического процесса.

Выделяют следующие виды артроза:

  • диспластический – определяется скошенность вертлужной впадины;
  • посттравматический – зависит от характера травмы и формы сустава после сращивания костей.

Детский артроз

Причинами возникновения патологии у детей являются травмы, подвывихи и дисплазия. Спровоцировать разрушение хрящевой ткани может нарушение обмена веществ.

Главным признаком болезни у детей является болевой синдром после долгих игр. По мере развития артроза они становятся интенсивнее и сильнее. Ребенок отказывается бегать, у него снижается аппетит, появляется чрезмерная плаксивость. Вторым признаком является ограниченность движений в больном суставе, онемение ноги. Родителям необходимо обратить внимание на характерный хруст. При обнаружении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

На заметку. Детский организм быстрее регенерирует в сравнении со взрослым. Своевременное лечение спасет ребенка от инвалидности.

Если диагноз подтвержден, главной задачей является улучшение кровоснабжения сустава. Для этого врач назначает различные физиотерапевтические процедуры, ЛФК, посещение санаториев, медикаментозные препараты.

Профилактика заключается в правильном питании. Особенно важны витамины группы В, С, Д. Необходимо много гулять на свежем воздухе, активно двигаться и избегать травматичных ситуаций.

Отличие артроза от других заболеваний суставов

Многие пациенты, услышав диагноз «артроз», путают его с другими заболеваниями суставов. Часто врачи в истории болезней делают пометку «коксартроз». Созвучные слова ставят пациента в недоумение.

Артроз – общее название патологических процессов, вызывающих разрушение хрящевой ткани. Он, как правило, проходит с деформацией суставов без инфекционных и воспалительных процессов. Может затронуть коленное, локтевое, плечевое и другие сочленения. Коксартроз это артроз именно тазобедренного сустава, о чем говорит приставка «кокс», которая выделяет конкретную область.

В чем отличие сакроилеита и артроза? В первом случае происходит воспаление крестцово-подвздошного сочленения, которое характеризуется болями в крестце при сидении. Появляется отечность в области позвонков, болевой синдром в ягодицах. При артрозе происходит истончение хрящей, в результате которых начинается трение костей – это и вызывает боли.

Артрит – воспалительный процесс в суставной ткани. Разница его с артрозом в том, что последний вызван механическими движениями, которые приводят к истиранию хряща. При артрите возникает отечность и покраснение в суставной области, причиной являются инфекционные заболевания или воспалительные процессы внутри организма. Реактивная стадия болезни практически всегда вызывает артроз. Болевые ощущения схожи, но при коксартрозе они ночью утихают, а при артрите становятся сильнее.

Клиническая картина похожа. Чтобы правильно поставить диагноз и исключить артрит и сакроилеит, врачи проводят забор и анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ говорит о воспалительном процессе в организме.

При артрозе необходимо длительное и комплексное лечение, которое базируется на медикаментозных препаратах, физиотерапии, ЛФК и массаже, при этом диете отводят важную роль. Грамотное питание необходимо как на стадии обострения, так и в ремиссии. Оно должно быть сбалансированным и сочетать в себе все необходимые витамины. Кроме этого диета способствует снижению веса, что уменьшает нагрузку на суставы.

  • овощи и фрукты;
  • мясо постных сортов;
  • рассыпчатые каши на воде;
  • кисломолочные продукты;
  • отрубной хлеб;
  • рыба;
  • мед;
  • грибы;
  • орехи.

Меню должно включать желатин. На его основе можно делать различные десерты из ягод и фруктов, а также холодец. Ежедневно употребляйте творог, йогурт, молоко. Куриные яйца лучше заменить перепелиными. Продукты отваривайте, тушите или готовьте на пару. Исключите жареную и жирную пищу. Предпочтение отдайте растительным маслам. В день выпивайте не менее 1,5 чистой воды. Температура блюд не должна быть слишком высокой или низкой.

Следует отказаться от быстрых перекусов фаст-фудами со сладкой газированной водой. Исключите полуфабрикаты, колбасные изделия, консервацию. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам без дополнительных консервантов.

  • соленья;
  • копченые изделия;
  • белый хлеб и сдоба;
  • острые специи;
  • чеснок;
  • редька;
  • жирные сорта мяса;
  • сало;
  • консервы;
  • майонез;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Важно. Прием пищи должен быть частым, не менее 5-6 раз в день по 200 грамм. Перекусы лучше делать любимыми фруктами, на ночь можно выпить стакан кефира. Диета не должна превышать 2000 ккал у женщин и 3000 ккал у мужчин.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в своевременном устранении первопричин заболевания и общеукрепляющих мероприятиях.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Вести активный образ жизни. Рекомендовано плавание, выполнение упражнений без нагрузки на сустав. К профилактическим методам относится баня и сауна, которые способствуют улучшению кровотока и выведению шлаков.
  2. Соблюдать диету. Это необходимо для обеспечения организма необходимыми витаминами и ускорения обменных процессов.
  3. Избегать переохлаждения. Низкие температуры вызывают мышечные спазмы, которые ухудшают кровоснабжение в суставе.
  4. Свести к минимуму возможность травматизации, особенно при развивающемся коксартрозе.

При соблюдении правил отзывы пациентов носили положительный характер. Они отмечали уменьшение болей, восстановление подвижности сустава, улучшение самочувствия.


Коксартроз или артроз бедра – заболевание с хроническим течением, фазами обострения и ремиссии. Своевременное лечение позволяет остановить дистрофический процесс в хрящевой ткани и сохранить подвижность ног. При отсутствии терапии человек становится инвалидом, и восстановить опорно-двигательную систему в этом случае сможет только хирургическое вмешательство и замена сустава.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз – хроническое медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение суставных хрящей и костных поверхностей с последующим вовлечением в патологический процесс околосуставных мягких тканей.

Заболевание широко распространено. Им страдает примерно 20% взрослых людей. Первые симптомы обычно начинают проявляться в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.

В основе развития деформирующего артроза лежит естественный процесс старения суставного хряща. При рентгенологическом исследовании признаки поражения суставного аппарата выявляют у каждого второго человека старше 55 лет.

Наиболее часто патологический процесс поражает коленные суставы (75%) и мелкие суставы кисти (60%). Другие суставы поражаются реже: поясничный и шейный отдел позвоночника (30%), тазобедренные (25%), голеностопный сустав (20%), плечевой сустав (15%). Деформирующий артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом, а коленного – гонартрозом.

Причины и факторы риска

Для возможности движения и уменьшения трения внутренние структуры сустава покрыты гиалиновым хрящом. При нарушении регенеративных процессов суставной хрящ начинает изнашиваться и истончаться. Его поверхность становиться шероховатой, на ней появляются трещины, потертости. Со временем на некоторых участках происходит практически полная потеря хряща. С целью компенсации трения обнаженные участки поверхности костей, принимающих участие в образовании сустава, начинают уплотняться. В них происходят характерные остеосклеротические изменения, приводящие к разрастанию костной ткани (остеофиты) и образованию костных псевдокист. В свою очередь, костные наросты создают еще больше препятствий при трении суставных поверхностей, усиливая дегенеративные процессы.

Факторами, повышающими риск развития деформирующего артроза, являются:

  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • врожденная патология суставов (нарушение взаиморасположения и формы суставных поверхностей, гипермобильность);
  • структурные дефекты, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, начинающимися в детском возрасте (дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса);
  • травмы и механические повреждения суставов (рецидивирующие вывихи, менискэктомия, внутрисуставные переломы);
  • ожирение;
  • профессиональные вредности (например, деформирующий артроз суставов пальцев кисти у машинисток);
  • микрокристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия);
  • метаболические (алкаптонурия) и эндокринные (акромегалия) заболевания;
  • аваскулярный некроз;
  • заболевания, сопровождающиеся разрушением суставного хряща (гемартроз, септический артрит).
Это интересно:  Артроскопическая санация коленного сустава

Формы заболевания

Деформирующий артроз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания развивается в первоначально здоровом суставе и обычно обусловлена естественными процессами старения. Вторичный деформирующий артроз поражает суставы, уже имеющие какие-либо дефекты гиалинового хряща, вызванные обменными и гормональными нарушениями, асептическим некрозом кости, воспалением костно-суставных тканей или травмой.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности.

В развитии деформирующего артроза в соответствии с особенностями клинико-рентгенологической картины выделяют несколько стадий:

  1. Характерно незначительное ограничение подвижности в пораженном суставе. На рентгенограмме определяют наличие начальных остеофитов, расположенных по краю суставных поверхностей и нечеткое сужение суставной щели.
  2. Подвижность пораженного сустава уменьшена. При движении нередко слышен характерный хруст. Мышцы умеренно атрофированы. На рентгенограмме хорошо заметен субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели и наличие множества остеофитов.
  3. Видимая деформация сустава. Объем движений резко ограничен. На рентгенограмме выявляют наличие «суставных мышей» (осколок костной ткани, свободно расположенный в полости сустава), субхондральных кист, обширных остеофитов, практически полное отсутствие суставной щели.

Некоторые авторы выделяют дополнительно еще и 0 стадию заболевания, при которой дегенеративные изменения в суставе уже начались на клеточном уровне, но рентгенологические и клинические симптомы пока еще отсутствуют.

Основными симптомами деформирующего артроза являются:

  • боль (усиливается во время физических нагрузок и стихает в состоянии покоя);
  • утренняя скованность (затрудненная подвижность в суставе после ночного сна длящаяся 25-30 минут);
  • феномен геля (отечность суставной области после длительной иммобилизации конечности);
  • крепитация (выслушивается при выполнении пассивных движений в суставе в полном объеме и обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей);
  • ограничение подвижности в суставе (обусловлено болевым синдромом и/или блокадой «суставной мышью»);
  • подвывих сустава, вальгусная или варусная деформация (возникают на поздних стадиях заболевания);
  • отек и выпот в суставную полость (чаще всего наблюдаются при деформирующем артрозе коленного сустава);
  • зоны миофиброза (появление в регионарных мышцах мелких болезненных узелков).

Очень тяжело протекает деформирующий артроз тазобедренных суставов. Пациенты жалуются на боли в паховой области, которые могут отдавать в колено. Нередко возникает «заклинивание» пораженного сустава. Со временем постепенно развивается гипотрофия мышц ягодицы и бедра, которая приводит к формированию сгибательно-приводящей контрактуры, укорачиванию конечности и хромоте. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность конечности со стороны поражения.

Деформирующий артроз коленных суставов проявляется возникновением боли при выполнении сгибательно-разгибательных движений, подъеме по лестнице, длительной ходьбе. Симптомом деформирующего артроза мелких суставов кистей рук является появление плотных мелких узелков по краям дистальных и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара, узелки Гебердена), а также скованность и болезненность пораженных суставов.

Генерализованная форма деформирующего артроза (полиартроз, болезнь Келлгрена) проявляется множественными поражениями межпозвонковых и периферических суставов. Данная форма заболевания нередко сочетается с другой патологией суставного аппарата (тендовагинит, периартрит, спондилез поясничного и шейного отдела позвоночника, остеохондроз).

Диагностика

Основным методом диагностики деформирующего артроза является рентгенография. Выявление на рентгенограммах сужения суставной щели, остеосклероза, краевых остеофитов, субартикулярных кист, пятнистой кальцификации хрящей подтверждает диагноз деформирующего артроза.

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяют магниторезонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование суставов.

В диагностически сложных случаях возникают показания к выполнению артроскопии – инвазивного исследования, позволяющего при помощи эндоскопического аппарата, снабженного микрокамерой, осмотреть сустав изнутри. В ходе этой процедуры врач производит прицельный забор небольшого участка синовиальной оболочки, хрящевой ткани, синовиальной жидкости с последующим морфологическим изучением полученных биоптатов.

Дифференциальная диагностика деформирующего артроза проводится с моно- и полартритами, ревматическими заболеваниями.

Наиболее часто патологический процесс поражает коленные суставы (75%) и мелкие суставы кисти (60%). Другие суставы поражаются реже: поясничный и шейный отдел позвоночника (30%), тазобедренные (25%), голеностопный сустав (20%), плечевой сустав (15%).

Лечение деформирующего артроза

Комплексная терапия деформирующего артроза проводится с учетом стадии заболевания, причины, его вызвавшей, общего состояния пациента. Прежде всего, рекомендуется уменьшить нагрузку на пораженный сустав (использование трости при ходьбе, избегание длительных вынужденных поз, отказ от поднятия тяжестей).

Для купирования болевого синдрома и снижения активности воспалительного процесса пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если их прием не приводит к устранению болевых ощущений, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов. Местно применяются гели и мази с обезболивающим и противовоспалительным действием.

На начальных стадиях деформирующего артроза с целью приостановления дальнейшего разрушения суставного хряща некоторые специалисты рекомендуют хондроитинсульфат и гидрохлорид глюкозамина, обладающие хондропротекторным действием. Следует отметить, что эффективность данной группы препаратов в ходе клинических испытаний не была подтверждена.

В лечении деформирующего артроза широко применяются физиотерапевтические методики: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с новокаином или анальгином, высокочастотная электротерапия, озокеритолечение, аппликации парафина.

Для улучшения функции пораженных суставов и укрепления мышечно-связочного аппарата пациентам рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой, кинезиотерапию. Немаловажное значение в реабилитационном лечении деформирующем артрозе отводится бальнеотерапии.

При полном разрушении тазобедренного или коленного сустава трудоспособность утрачивается, наступает инвалидизация. Консервативное лечение на этой стадии заболевания неэффективно. С целью восстановления подвижности и улучшения качества жизни пациентов им показано эндопротезирование, то есть замена пораженного сустава искусственным.

На терминальной стадии деформирующего артроза с целью устранения болевого синдрома показано выполнении артродеза, операции, в ходе которой производят полное обездвиживание сустава.

В настоящее время разрабатывается новый метод лечения деформирующего артроза, заключающийся в использовании стволовых клеток, обладающих способностью замещать клетки суставного хряща, активировать протекание регенеративных процессов.

Возможные осложнения и последствия

Длительно протекающий деформирующий артроз может осложниться:

  • привычным вывихом;
  • спонтанным гемартрозом;
  • реактивным вторичным синовитом;
  • анкилозом.

Скорость разрушения сустава при деформирующем артрозе определяется возрастом пациента и его исходным состоянием здоровья, локализацией и формой патологического процесса. В большинстве случаев при своевременно начатом и активно проводимом лечении деформирующего артроза удается добиться улучшение подвижности пораженного сустава, купирования болевого синдрома. Однако полное восстановление утраченной хрящевой ткани невозможно.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности. В терминальной стадии заболевания пациенты практически полностью утрачивают возможность самостоятельно передвигаться, способность самообслуживания и нуждаются в постоянном уходе.

Профилактика

Профилактика развития деформирующего артроза включает следующие мероприятия:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • регулярные занятия гимнастикой (однако чрезмерная физическая активность, в ходе которой суставы постоянно подвергаются повышенным нагрузкам, противопоказана);
  • своевременное выявление и лечение заболеваний (сколиоз, плоскостопие, дисплазия) и травм (ушибы, растяжения связок, вывихи) опорно-двигательной системы;
  • рациональное питание, сбалансированное по составу макро- и микронутриентов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Артроз тазобедренного сустава: причины, лечение, профилактика

Остеоартроз (артроз) тазобедренного сустава — хроническая, прогрессирующая патология, при которой в области суставов тазовых костей протекают дегенеративно-дистрофические процессы. Если быть точнее, то наблюдается разрушение гиалиновых хрящей, выстилающих головку бедра и вертлужную впадину, соприкасающиеся между собой поверхности костей таза.

Второе название патологии — коксартроз тазобедренных суставов.

Разрушение гиалиновых хрящей

Артроз тазобедренных суставов: особенности заболевания

Чаще всего не понаслышке узнать, что такое коксартроз, приходится пожилым людям, преимущественно, женщинам, у которых риск развития патологии имеется уже после 45 лет. Такое избирательное появление патологии исходит из специфики строения женских тазовых костей, а также из непосредственного участия их в процессе родов. У мужчин артроз тазобедренных суставов (коксартроз) возникает, в основном, после 65 лет.

Большую роль в патогенезе коксартроза играет естественное старение организма, когда наиболее подверженные нагрузкам сочленения костей начинают разрушаться.

Пожилые люди в большей степени подвержены артрозу тазобедренных суставов

Также болезнь может быть спровоцирована рядом инфекционных, травматических, невоспалительных заболеваний, их сочетанием. Изначально артроз проявляет себя болезненностью и снижением активности движений в области таза, но затем его последствия становятся серьезнее — пораженная конечность укорачивается.

Классификация заболевания

Виды артроза тазобедренного сустава зависят от особенностей его развития и причины возникновения. Часто встречается посттравматический артроз тазобедренного сустава — он появляется после перенесенной травмы. Также классификация включает следующие виды артроза:

  1. Диспластический — обусловлен дисплазией, которая возникла в детстве, но не была вылечена;
  2. Статический — связан с неравномерной нагрузкой на область таза, что бывает при патологиях стопы, колена, голеностопа;
  3. Постинфекционный — появляется после различных воспалительных заболеваний;
  4. Первично-хронический — развивается у пожилых людей из-за старения организма.

Любой тип заболевания можно именовать как «деформирующий артроз тазобедренного сустава», ведь патология приводит к нарушению формы и внешнего вида тазового сочленения костей.

Кроме того, заболевание подразделяется на 3 степени по выраженности изменений, симптоматика которых описана ниже по тексту.

Причины развития артроза

Признаки коксартроза могут появиться даже в отсутствие явных предпосылок, что обусловлено естественными дегенеративными процессами в суставе. Он имеет узкую щель, при этом переносит огромные и постоянные нагрузки, поэтому изнашивается раньше других. Вначале в тканях нарушается кровообращение, поэтому питательные вещества в меньшей степени поступают к гиалиновому хрящу. Обменные процессы нарушаются, хрящ высыхает, на нем формируются трещинки. Далее суставные поверхности быстро истираются, разрушаются — прогрессирует артроз тазобедренного сустава. Симптомы могут появиться еще более быстро, если на организм воздействует ряд провоцирующих факторов:

  • Любые травмы;
  • Физическая работа, тяжелые виды спорта;
  • Болезни позвоночника, в том числе искривление;
  • Плоскостопие;
  • Артриты на фоне инфекционного процесса;
  • Перенесенная в детстве дисплазия сустава;
  • Болезни обмена веществ;
  • Лишний вес;
  • Ревматизм и другие аутоиммунные патологии.

Симптомы коксартроза

Признаки артроза тазобедренного сустава во многом зависят от его степени. В течении патологии различают три степени (стадии):

Существует три степени артроза тазобедренного сустава

    1. Первая степень. Появляются боли при физических перегрузках — после долгой ходьбы, бега, в связи с чем наблюдаются ноющие, тупые ощущения в области таза (проходят после короткого отдыха). Боль не иррадиирует в другие участки ноги. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени не вызывает изменений походки, мышцы функционируют в полном объеме. К концу стадии могут появляться незначительные ограничения движения ноги;
    2. Вторая степень. Боли при артрозе тазобедренного сустава в этом случае становятся более выраженными. Боль появляется при минимальной нагрузке, дискомфорт присутствует к вечеру после рабочего дня. Наблюдаются боли ночью, в покое. Присоединяются хруст, чувство трения в суставе. Если человек длительно ходит, то в походке можно заметить раскачивающиеся движения. Становится трудно надевать обувь, отводить ногу в сторону;
    3. Третья степень. Работа тазовых костей серьезно нарушена (при первичном артрозе поражены оба сочленения, при остальных видах — обычно только один). Боль в паху постоянная, мучительная, она отдает в колено. Мышцы бедра атрофированы. Нога становится короче, поэтому для перемещения человек применяет костыли, трость.
Это интересно:  Артроскопия мениска: что это такое, цена в Москве, отзывы

Позже возникает анкилоз, при котором движения становятся невозможными вовсе.

Диагностика заболевания

Что такое коксартроз тазобедренного сустава, какова его степень и как лечить заболевание? Все вопросы следует решать после проведенной диагностики. Несмотря на то, что основной метод для постановки диагноза — рентгенография, больному необходимы консультации ряда узких специалистов и сдача анализов. Это поможет изыскать причину заболевания и воздействовать на нее. Так, коксартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, плоскостопием, урологическими и гинекологическими инфекциями, и их лечение будет способствовать прекращению разрушения сочленения костей.

Рентгеновский снимок или МРТ позволят точно поставить диагноз

Что касается постановки точного диагноза и установки степени артроза, то все изменения отлично визуализируются по снимку — рентгеновскому или КТ (МРТ):

  1. Первая степень — небольшое сужение щели, появление краевых остеофитов;
  2. Вторая степень — сужение суставной щели на 50% от нормы, появление остеофитов на внешней и внутренней стороне щели, деформация головки бедра, часто — наличие воспалительных изменений в тканях возле сочленения костей;
  3. Третья степень- резкая деформация сустава, присутствие крупных остеофитов, зон склероза.

Лечение артроза

Консервативное лечение

Мази, кремы, таблетки при артрозе тазобедренного сустава помогают только на первой стадии болезни. Препараты могут полностью восстановить хрящи, и важно начинать терапию на ранней стадии. Обычно применяют НПВП, кортикостероиды, хондропротекторы, лекарства на основе гиалуроновой кислоты, миорелаксанты. Также практикуют массаж, ЛФК и лечебную гимнастику.
Пример комплекса упражнений.

На второй стадии нужно подключать физиотерапию и механические методы воздействия на сустав. К ним относятся вытяжка, УВЧ, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультразвук, лазер, индуктотермия, электрофорез с карипазимом и карипаином и т.д. Народные средства от артроза тазобедренного сустава, как и местные препараты, несут только второстепенное значение, а основным способом терапии должны быть лекарственные препараты.

О лечении артроза тазобедренного сустава в домашних условиях можно прочитать здесь…

Обязательно применяется диета при коксартрозе тазобедренного сустава, она требуется для нормализации метаболизма и улучшения питания хрящей.

На второй стадии заболевания в качестве лечения применяют физиотерапию

Эндопротезирование при артрозе

Третья стадия заболевания поддается только хирургическому лечению. Больному рекомендуется операция по замене сустава, или эндопротезирование. Хирург срезает головку кости бедра, в срез вводит металлический штырь, на который крепит искусственную головку. После операции проводится длительная реабилитация и ЛФК, но затем тазобедренный сустав будет функционировать в полной мере, и на вопрос, можно ли приседать при артрозе тазобедренного сустава, врач сможет ответить пациенту утвердительно.

На третьей стадии заболевания применяют эндопротезирование

Приблизительная стоимость операции эндопротезирование тазобедренного сустава читать далее…

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить артроз тазобедренного сустава, спорт и здоровый образ жизни должны выйти на первый план. Перегружать суставы нельзя, но устранять гиподинамию надо обязательно. Хорошо подойдут прогулки, плавание, ходьба на лыжах, занятия на эллиптическом тренажере. Важно также сбросить лишний вес, правильно питаться.

Для профилактики артроза необходимо устранять гиподинамию

Профилактика артроза тазобедренного сустава также основывается на раннем начале лечения любых ушибов, травм, которые касаются области таза и позвоночника. В детском возрасте все врожденные патологии сустава также должны быть ликвидированы.

О патологических состояниях детских суставов можно прочитать здесь…

Ответы на популярные вопросы

  • К кому обращаться при артрозе? Вопрос, какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава, однозначного ответа не имеет. Конечно, изначально рекомендуется обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду, что зависит от возможностей поликлиники. В специализированных центрах проблемами тазовых суставов занимается артролог, но найти такого узкого специалиста не всегда возможно.

В зависимости от причины болезни в дальнейшем параллельно придется обращаться и проходить лечение под контролем ревматолога, невролога, инфекциониста и ряда других докторов;

  • Можно ли вылечить артроз? Данное заболевание является хроническим, и полностью устранить его невозможно, тем более, что основной причиной является старение. Но если обратиться к врачу, когда имеется артроз 1 степени тазобедренного сустава, можно вылечить все имеющиеся изменения, а далее не допускать быстрого прогрессирования. На последующих стадиях возможно остановить и зафиксировать все имеющиеся патологические изменения, и жить нормально за счет регулярных курсов терапии. Избавить сустав от артроза может только эндопротезирование, но оно тоже имеет ряд минусов — от необходимости в периодической замене протеза до постоперационных осложнений — болей, тромбозов, инфекции;
  • Когда достаточно местных методов терапии, а в каких случаях не избежать посещения врача? Любые мази могут только несколько улучшить микроциркуляцию крови в области сустава, а также снимают боль, но не обладают терапевтическим действием. Кроме того, данный сустав располагает очень глубоко, что делает его труднодоступным для проникновения активных веществ. Поэтому обращаться к врачу надо на любой стадии болезни, в независимости от тяжести проявлений. Только на ранней стадии болезнь можно остановить «малой кровью» без операции.
  • Артроз тазобедренного сустава — инвалидизирующая патология, которая делает человека калекой, не позволяя ему ходить.

    Единственный способ не дать развиться таким проблемам — начинать консервативную терапию на 1-2 стадии болезни, не забывая о проведении регулярных и полноценных ее курсах.

    Причины появления артроза тазобедренного сустава

    Артроз – общее название группы суставных заболеваний, которые связаны с изменениями хрящевой ткани. Данное заболевание сопровождается различными воспалительными процессами и дегенеративной перестройкой тканей сустава. Совершающие каждый день скользящие движения суставы в какой-то момент начинают болеть. Ощутимые болезненные чувства пощелкивания часто проявляются днем, и, как правило, усиливаются в зимнее время года. Предлагаем разобраться, какие причины появления артроза тазобедренного и коленного сустава.

    Схема: виды артроза

    Считается, что для артроза характерна возрастная деформация, именно поэтому чаще всего он диагностируется у людей старше 45 лет. Кроме того, это самое распространенное заболевание на земле, оно находится на 3-м месте, на первом – онкозаболевания, на втором – сердечно-сосудистые недуги.

    Стадии развития артроза

    Первая. Снижение эластичной функции хрящевой ткани сустава, начало ее деформации.

    Вторая. Разрушение ткани, разрастание костных новообразований в тазобедренном или коленном суставе. Болевые ощущения на данном этапе заметно усиливаются.

    Третья. Неподвижность пораженных суставов сопровождается сильным воспалением и болью.

    Фото больного и здорового сустава

    Причины возникновения артроза:

    • Превышенная нагрузка на суставы, которую хрящи не выдерживают
    • Лишний вес
    • Пожилой возраст
    • Сбой в работе суставного обмена веществ, хрящи становятся менее эластичными
    • Гормональные нарушения
    • Ранее полученные травмы (ушибы, переломы) и заболевания (ревматоидный артрит);
    • Подверженность частым простудам
    • Переохлаждение
    • Наследственная предрасположенность.

    Что делать, если болят тазобедренные, коленные, голеностопные суставы?

    Боли в этих суставах обычно беспокоят человека в дневное время, нарастают при большей физической активности, либо после длительного нахождения в положении стоя. Иногда появляется характерный хруст, сопровождается тупой болью.

    Возникают такие боли боли малоподвижным образом жизни или, наоборот, усиленные занятия спортом. Воспалительных процессов не обнаруживается на данном этапе, однако диагностируется разрушение хрящей в суставах – так называемый деформирующий артроз.

    Доктор может назначить лечение без медикаментозного вмешательства. Он обязательно рекомендует пройти курс массажа, некоторые физиотерапевтические процедуры. Полезными будут занятия плаванием, при возможности – грязевое лечение. Если мучает боль фаланг пальцев рук, лучезапястных и суставов височной области. Боли в этих областях умеренной силы. Сопровождаются покраснениями и припухлостями. Часто, проснувшись, страдающие ревматоидным артритом люди, испытывают потребность размяться, расходиться.

    Согласно медицинским заключениям, женщины больше мужчин подвержены суставной боли в перечисленных местах. Кроме того, артрит ревматоидный не излечивается, а лишь тормозится в своем развитии с помощью лекарств противовоспалительного свойства. Синовэктомия – хирургическое вмешательство в процесс приостановки развития заболевания.

    Если беспокоят тазобедренные и коленные суставы, а реже – суставы фаланг пальцев, стоп, кистей, то у вас скорее всего ревматоидный артрит. В таком случае ощущения сильной боли, не связанны ни с днем ни с ночью. Характерно «кочевание» болезненных ощущений – вчера колени болели, сегодня – локти, завтра могут болеть тазобедренные суставы. Проявляется покраснение и припухлость. Диагноз «ревматизм» не поддается самостоятельному лечению в домашних условиях и рассчитан на длительное лечение с использование курсов антибиотиков.

    Методы лечения и профилактика артроза суставов

    1. Местная терапия с применением назначенных лекарственных препаратов.
    2. Санаторное лечение на специальных курортах.
    3. Четкое выполнение ортопедического назначения.
    4. Освобождение от физических нагрузок, в частности, на больные суставы.
    5. Изменения качества рациона питания.

    Для остановки развития артроза лечебные и профилактические действия должны работать комплексно. Ускорит период выздоровления особые гимнастические упражнения. Зная причины появления артроза тазобедренного и коленного суставов, вы сможете вовремя приступить к лечению. Здоровые суставы – гарантия здоровья ног.

    Статья написана по материалам сайтов: joints.propto.ru, krepkiesustavy.ru, www.neboleem.net, zdorovie-sustavov.ru, www.zdorovie-nogi.info.

    «

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий