Дисплазия эндометрия матки чем опасно это заболевание

Что такое дисплазия знает далеко не каждая женщина. Но об этом следует знать, так как женщины вынашивают и рожают ребенка, поэтому заболевания и патологии. связанные с гинекологией должны их интересовать. Дисплазия – это нарушения, которые происходят в структуре тканей. Также дисплазия матки считается предраковой стадией, поэтому знать причины, симптоматику и как лечить патологию должна каждая женщина, которая хочет стать матерью.

Содержание

Дисплазия: этиология

Дисплазия эндометрия матки – это патологические процессы, которые происходят в эпителиальных клетках шейки в области перехода однослойного эпителия – цервикального канала в многослойный – влагалищную часть шейки.

Дисплазия – это патологическое состояние, которому характерны изменения в функционировании и структуре слизистых стенок шейки, при создании определенных условий может развиться онкология. Это нарушения, связанные с дифференцировкой и пролиферацией малодифференцированных исходных клеток с размножением ядерной клеточной атипии.

В связи с этим дисплазия имеет также название «дискариоз». Следует отметить, что такие структурные изменения не распространяются за пределы базального слоя органа.

При постановке диагноза на ранней стадии целесообразное лечение поможет решить проблему и изменить ход процесса. Типы дисплазии характеризуют, как глубоко поражается многослойный слизистый слой шейки.

Поэтому в зависимости от глубины квалифицируют три типа тяжести:

  1. Легкая – доля измененных клеток включает около 35% толщины слизистого слоя. Такой тип патологии имеет способность проходить самостоятельно примерно в 70% всех случаев.
  2. Умеренная – измененные клетки занимают около 70% толщины эндометрия. Без целесообразного лечения тип может пройти самостоятельно только в 50% случаев, у 15% происходит перерождение в 3 степень, а еще у 20% возникает онкология.
  3. Тяжелая дисплазия – инвазивная онкология. Весь эпителий шейки занимают измененные клетки.

Специалисты отмечают, что многие женщины интересуются: можно ли вылечить дисплазию? Можно, если своевременно начать правильное лечение. С учетом того, что диагностика типа не повлияет на факт наличия патологических признаков в органе и отклонений, которые происходят внутри. Заболевание легкой степени нужно устранять также эффективно и интенсивно, как и тяжелую и тогда будет результат.

Причины и симптоматика

Особая коварность заболевания состоит в том, что оно не проявляет себя выраженной клинической картиной. В большинстве случаев течение патологии происходит бессимптомно, отклонения нередко обнаруживают случайно на плановых гинекологических осмотрах.

Часто к патологии присоединяется микробная инфекция, которая провоцирует возникновение симптомов схожих с кольпитом или цервицитом. Поэтому могут проявиться такие тревожные признаки, как влагалищные выделения непонятной этиологии, зуд и жжение половых органов. Как правило, боли отсутствуют.

В случае, когда заболевание запущено и имеется пару лет и больше, то появляются сильные боли в нижней части живота и выделения крови. Поэтому важно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы не упустить момент начального развития патологии. Причин, которые могут спровоцировать возникновение, большое количество.

  • практически 90% всех случаев, заболевание возникает из-за папилломы вируса;
  • длительное или вовсе не лечение гинекологических заболеваний воспалительного характера;
  • травмы, связанные с маткой;
  • роды в раннем возрасте;
  • начало интимных сношений в раннем возрасте;
  • дисбаланс гормонов, к примеру, на фоне беременности или приема гормональных препаратов;
  • нехватка в организме необходимого количества витамина группы С, А и бета-каротина;
  • наследственность, генетика, если имеется предрасположенность к раковым заболеваниям репродуктивных органов;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками;
  • неправильный образ жизни.

Все эти причины могут стать катализатором развития в клетках эндометрия вирусов, которые могут спровоцировать дисплазию.

Диагностика и лечение

Именно потому, что по выраженной клинической картине выявить дисплазию нельзя, необходимо использовать диагностические методы.

Для точной постановки диагноза используются:

  • Обыкновенный осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал (как правило, это плановый осмотр на котором опытный специалист должен заподозрить неладное и направить на дополнительные исследования);
  • Цитология – пап-тест, мазок по Папониколау на онкоцитологию, проводится специальным медицинским инструментом, который забирает образцы с трех необходимых участков – слизистых стенок влагалища, входа шейки и цервикального канала. Такой метод хорошо помогает выявить воспаления и новообразования злокачественного характера.
  • Кольпоскопия используется в качестве инструментального способа, который поможет определить изменения во влагалищной части шейки. Иногда забирают материал для дальнейшего дополнительного изучения.
  • Дальнейшее гистологическое исследование забранных образцов высокоинформативной ткани поможет точно установить наличие или отсутствие ядерной и клеточной атипии, а также обнаружить злокачественные опухоли.
  • Методом полимеразной цепной реакции можно установить вирус папилломы, а также диагностировать другие заболевания инфекционного характера, которые нередко сочетаются с дисплазией.

После изучения и расшифровки анамнеза лечащий врач выбирает метод лечения в соответствии с возрастом пациентки, степенью патологии и с учетом сопутствующих заболеваний, если такие имеются.

Обаятельно проводится курс противовоспалительной терапии. Если первая стадия – используется тактика динамического наблюдения за процессом развития. В такой ситуации женщина должна сдавать цитологию (мазок) каждые 3 месяца. Если обнаружено два атипичных результата, показано оперативное лечение.

В случае 2 и 3 степени используется только оперативное вмешательство. К нему можно отнести: прижигание, при помощи которого удаляются очаги дисплазии, после эндометрий зарастает типичными клетками. Такая процедура не требует стационара, может проводиться в женской консультации.

Для лечения используют:

  • Оперативный метод, при помощи которого разрушается измененный участок слизистой при помощи лазера, жидкого азота, радиоволн или электричества.
  • Конизаяция шейки – происходит ампутация шейки или иссечение пораженного участка.
  • Иммуностимулирующая терапия – укрепление защитных функций организма с использованием иммуномодуляторов или интерферона.

Можно пробовать народное лечение после предварительной консультации с врачом. Как правило, используют тампоны с мазью из прополиса, мед и алоэ, спринцевания зеленым чаем или календулой, теплые ванночки из почек сосны.

Когда противопоказан оперативный метод лечения:

  • беременность;
  • воспаления острые, подострые в органах малого таза и брюшной полости;
  • аденокарцинома;
  • инфекции шейки и влагалища;
  • биопсия показала – злокачественность;
  • размеры пораженного участка нет возможности установить точно.

Профилактические меры и рекомендации помогут избежать развития дисплазии, а в дальнейшем предотвратить рецидив.

  • правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины группы А, В, различные микроэлементы и бета-каротин;
  • своевременно лечить инфекции репродуктивных органов;
  • избегать нежелательной беременности и абортов, принимать контрацептивы;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить свежий зеленый чай;
  • один раз в полгода проходить осмотр и сдавать мазок.

Женщин также интересует: можно ли заниматься сексом при дисплазии? Можно, если это не доставляет вам дискомфорта. В том случае, если вы проходили какие-либо процедуры, направленные на лечение, гинеколог порекомендует воздержаться от близости как минимум на пару недель до заживления шейки.

Прогнозы благоприятные. Патология не опасна для жизни, если правильно и вовремя лечить, но рецидив не исключен. Главное соблюдать рекомендации и профилактические меры. Тогда риски значительно уменьшаются.

Причины, стадии, методы лечения дисплазии эндометрия

Дисплазия – это болезнь, характеризующаяся изменением слизистой оболочки шейки маточной полости на клеточном уровне. Патологические изменения происходят преимущественно в ядрах. Дисплазия эндометрия матки – достаточно редкое заболевание, возраст заболевших женщин – до 35 лет. Дисплазия является предраковым заболеванием, требующим незамедлительного лечения.

Причины патологии

Возникновению дисплазии предшествует ряд других болезней и патологий маточной полости, не последнее место играют провоцирующие факторы. Дисплазия может быть следствием следующих заболеваний:

  • ВПЧ;
  • Продолжительное применение оральных противозачаточных средств;
  • интимная близость с множеством разных партнеров;
  • многолетний стаж курения;
  • ранняя сексуальная жизнь;
  • неправильный рацион, отсутствие в продуктах витаминов и минералов;
  • наличие инфекционных заболеваний, которые протекают в хронической форме;
  • от 2-х и более родов в анамнезе;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • развитие иммунодефицита в результате долгого приема определенных лекарственных средств.

Вероятность развития патологии увеличивается у женщин, перенесших ранние роды или родовспоможение с осложнениями. Существует и наследственная предрасположенность к развитию патологии. Но, как правило, решающим фактором в возникновении болезни является ВПЧ.

Связь с приемом контрацепции

Согласно множеству медицинских наблюдений, есть прямая связь между длительным приемом оральных гормональных контрацептивов и развитием патологии эндометрия. Объясняется такая связь тем, что большинство женщин, принимающих контрацептивы, не заботятся о защите от венерических заболеваний и чаще болеют половыми инфекциями.

Увеличивается риск развития дисплазии эндометриального слоя в том случае, когда женщина принимает контрацептивы в течение 5 лет и более. Связано это с перестройкой гормональной системы.

Симптоматическая картина

Опасно это заболевание тем, что на ранних стадиях своего развития какие-либо признаки болезни отсутствуют. Женщина, не посещающая регулярно гинеколога, в течение длительного времени не догадывается, что происходит с ее репродуктивной системой. Особенность протекания ранней стадии дисплазии в том, что ее трудно обнаружить и на первичном осмотре женщины гинекологом.

Наличие заболевания становится явным только тогда, когда у женщины проявляются симптомы других заболеваний. Прежде всего тех, что спровоцировали дисплазию или возникли как сопутствующие патологии. В большинстве случаев дисплазия выявляется после постановки такого диагноза, как эрозия шейки матки, когда женщину отправляют на обширное обследование для выявления возможных осложнений.

Если же регулярные осмотры у гинеколога игнорируются, женщина обнаружит первые признаки дисплазии, когда она уже будет стремительно развиваться и спровоцирует осложнения. Дисплазия проявляется следующими симптомами:

  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • «мазня» с кровянистыми прожилками, появляющаяся после секса;
  • бели – обильные выделения белого цвета;
  • периодически возникающая боль в животе, имеющая тянущий характер.

Эти симптомы не являются специфическими, поставить диагноз только по характеру признаков не представляется возможным, требуется обширная диагностика.

Степени развития и виды заболевания

Развивается дисплазия постепенно, проходя три стадии:

  1. Первая стадия – легкая. Признаки отсутствуют или слабо выражены, каких-либо осложнений и патологических изменений со стороны репродуктивной системы нет. Плоский эпителий изменен частично. Шансы на излечение при своевременной диагностике заболевания максимально высоки. Вероятность рецидива в будущем минимальная.
  2. Умеренная стадия – изменения касаются большей части слизистой. Особенность данной стадии заболевания в том, что у половины женщин с данным диагнозом болезнь проходит самостоятельно. У 20% женщин умеренная стадия дисплазии перерождается в злокачественную опухоль матки.
  3. Третья, тяжелая стадия болезни – вся слизистая органа претерпела патологические изменения. Вероятность перерождения в рак максимальная. Происходит присоединение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Дисплазия маточного эндометрия бывает следующих видов:

  • Полезная информация о раке эндометрия матки: симптоматика, основные причины и признаки
  • Лечение предраковых заболеваний шейки матки
  1. Железистая гиперплазия – наиболее распространенная форма болезни. Железистые клетки разрастаются за пределы маточной полости. Вероятность перерождения в рак достаточно низкая, но есть риски осложнений, если не проводить лечение.
  2. Железистая кистозная гиперплазия эндометрия – характеризуется разрастанием железистой ткани и одновременным формированием кист на органе. Вероятность перерождения в онкологию составляет 5%.
  3. Очаговая железистая гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание тканей происходит на определенном участке органа, атипичный очаг имеет четкий контур и границы.
  4. Атипичная дисплазия – это опасное предраковое состояние с высокими рисками осложнений. Перерождается болезнь в маточную карциному или онкологическое новообразование. Лечение – только хирургическое.
Это интересно:  Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Если была диагностирована атипичная форма эндометриальной дисплазии, требуется установить постоянный контроль над состоянием репродуктивной системы. При наличии признаков, указывающих на стремительное развитие болезни, сразу же проводится хирургическое вмешательство.

Период менопаузы

Вероятность развития болезни увеличивается у женщин в менопаузе, что объясняется обострением хронических заболеваний и перестройкой гормонального фона. Симптоматическая картина достаточно выраженная, ее трудно не заметить. Если у женщин репродуктивного возраста дисплазия эндометриального слоя может проявляться увеличением объема кровянистых выделений во время менструации, то у женщин после 50 лет одним из основных признаков патологии являются маточные кровотечения.

Провоцирующие факторы, увеличивающие риск появления дисплазии в период менопаузы – лишний вес, диабет, гипертония артериального типа. Чаще болезнь возникает у тех женщин, которые имеют в анамнезе такие болезни, как мастопатия, поликистоз, патологии печени.

Кровянистые выделения в период менопаузы могут носить как обильный, так и умеренный характер. При наличии частых маточных кровотечений развивается железодефицитная анемия с такими признаками, как частые головные боли, постоянное чувство усталости, боль и ломота в мышцах.

Вероятность беременности

Дисплазия маточного эндометрия не влияет на функционирование репродуктивной системы, и наличие диагноза не препятствует зачатию ребенка. Это касается ранней стадии болезни, когда нет осложнений, и не появились полипы.

Трудности могут возникнуть с вынашиванием ребенка. Частые кровотечения и развитие анемии могут стать причиной выкидыша на ранних сроках беременности. Чтобы сохранить плод, женщине с дисплазией эндометрия проводится кольпоскопия маточной шейки. Процедура повторяется сразу после родов, чтобы предупредить осложнения.

Если у беременной женщины диагностирована третья, тяжелая стадия эндометриальной дисплазии, процедуру кольпоскопии нужно проводить каждые 2 месяца.

Диагностика

Чтобы определить наличие дисплазии эндометриального слоя, проводится обширная диагностика, включающая следующие аспекты:

  1. Гинекологический осмотр пациента врачом – на первой стадии обнаружить заболевание практически невозможно. Если же болезнь переходит во вторую стадию, при использовании гинекологических зеркал можно обнаружить визуальные изменения. Ткань шейки матки обрабатывают раствором Люголя, после чего пораженные участки слизистой приобретают контрастный цвет, становясь светлее.
  2. Лабораторное исследование мазка из цервикального канала – вероятность обнаружения патологии путем проведения анализа цитологии составляет до 90%.
  3. Кольпоскопия – использование увеличительного инструмента, который помогает увидеть кровеносные сосуды органа, измененный цвет слизистой органа и неравномерность контура. На эпителий шейки наносится раствор уксуса, после чего очаги атипичных клеток окрашиваются, становясь бледнее.
  4. Прицельная биопсия – в ходе процедуры берется кусочек образца эпителия и отравляется на лабораторное исследование. Достоверность применяемого метода составляет 100%.

Дополнительные анализы – ультразвуковое исследование матки, лабораторное исследование крови и мочи.

Особенности лечения

Терапия дисплазии маточного эндометрия подбирается индивидуально для каждой пациентки. Методы лечения зависят от стадии развития, наличия осложнений и степени рисков перерождения дисплазии в рак. Медикаментозная терапия не применяется из-за ее неэффективности.

При дисплазии эндометрия лечение проводится только хирургическое, так как патология может стать причиной развития эндометриоза. Чтобы это предотвратить, проводятся хирургические манипуляции, направленные на предупреждение дальнейшего разрастания функционального маточного слоя. Применяемые методики:

  1. Прижигание криодеструкцией – на участок измененной слизистой воздействуют жидким азотом. Данная методика является одной из самых эффективных и безопасных. Преимущество криодеструкции в том, что данная методика не травмирует органы репродуктивной системы, она может применяться в любом возрасте и у нерожавших женщин. Вероятность рубцевания тканей и формирования спаечных процессов отсутствует.
  2. Метод электрокоагуляции – удаление атипичного участка эндометрия путем воздействия на него электродов, по которым проходит электрический ток. Процедура эффективная, но имеет недостаток – после ее проведения существует высокий риск формирования рубцов. Метод электрокоагуляции для лечения патологии эндометрия не проводится у женщин, которые еще не рожали.
  3. Прижигание лазером – суть процедуры заключается в воздействии на эндометрий лазерным лучом, нагревающим ткань, что приводит к ее выпариванию. Вероятность формирования рубцов и шрамов на мягких тканях отсутствует.
  4. Воздействие радиоволнами – прижигание измененных участков эндометрия радиоволнами. Преимущество метода в его абсолютной безопасности, после нее шрамов и рубцов не остается.
  5. Конизация холодно-ножевым методом – хирургическое вмешательство, суть которого заключается в удалении атипично измененного участка эндометрия.
  6. Метод диатермоконизации – электрохирургическое иссечение участка эндометрия в виде конуса.
  7. Конизация лазером – иссечение лазерным лучом. После удаления тканей они отправляются в лабораторию для проведения гистологического обследования.
  8. Ампутация органа – радикальная операция, к которой прибегают только в том случае, если есть высокий риск перерождения дисплазии в раковое злокачественное новообразование.

Возможность проведения операции тем или иным способом определяет лечащий врач после обследования пациентки, так как к хирургическому вмешательству имеются противопоказания. Запрещено лечить операционными методами дисплазию эндометрия в следующих случаях:

  • период беременности;
  • развитие аденокарценомы;
  • острое течение воспалительных процессов;
  • невозможность определить размер пораженного участка эндометрия.

Запрещается проведение операции и тогда, когда проведенная биопсия показала присутствие в эндометриальном слое раковых клеток.

Терапия для восстановления иммунной системы

Одна из основных причин возникновения дисплазии эндометриального слоя – наличие в женском организме папилломавируса. Чтобы подавить активность вируса и восстановить иммунную систему, назначаются лекарственные средства группы иммуносупрессоры.

Применение народных рецептов

Методы народной медицины, базирующиеся на приеме лекарственных трав и растений, не способны вылечить эндометриальную дисплазию. Применяют народную медицину для купирования симптоматической картины болезни и восстановления иммунной системы. Способствует народная медицина быстрейшей реабилитации после перенесенной операции.

Рекомендуется воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Тампоны, смоченные в прополисе: смешать 200 г сливочного масла и 10 г прополиса, закипятить, томить 15 минут. Получившуюся «кашицу» необходимо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Когда смесь остынет, смочить в ней тампон и ввести во влагалище на полчаса. Выполнять процедуру каждый день в течение 30 суток.
  2. Смешать по 100 г меда и сока алоэ, тщательно перемешать, пропитать полученной смесью тампоны. Вводить на всю ночь во влагалище, длительность терапии составляет 14 дней.
  3. Выполнение спринцевания с зеленым чаем и календулой. Ложку измельченных соцветий календулы смешать со столовой ложкой зеленого чая. Залить стаканом закипевшей воды, оставить настаиваться до полного остывания, процедить. Процедура спринцевания проводится в течение 30 дней, ежедневно вечером перед сном.
  4. Использование сосновых почек для организации ванночек. Измельчить почки сосны, столовую ложку полученного ингредиента залить стаканом закипевшей воды. Поставить емкость на огонь, проварить в течение нескольких минут, отсудить и процедить. Сидячая ванночка проводится каждый день перед сном. Курс лечения составляет 1 месяц.

Перед использованием методов народной медицины необходимо получить разрешение лечащего врача, так как могут быть противопоказания и ограничения.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для полноценного восстановления репродуктивной системы после перенесенной операции потребуется от 1 до 2 месяцев.

Вне зависимости от выбранной терапевтической методики, после операции у женщины будут присутствовать следующие симптомы: периодические кровотечения, боль в нижней области живота. Чтобы быстрее восстановиться, назначаются витамины.

Упор делается на витамины группы А, В, С и Е. Прописывается курс с фолиевой кислотой. Ограничения и запреты в период реабилитации:

  • спринцевание;
  • использование тампонов;
  • интимная близость;
  • купание в ванне;
  • хождение в сауну, баню, солярий;
  • употребление лекарственных средств из группы антикоагулянтов, например, Аспирин;
  • занятия спортом.

По окончании реабилитационного периода пациентка в обязательном порядке должна прийти на осмотр к гинекологу. Последующий год после оперативного лечения проходить профилактический осмотр необходимо раз в 3 мес.

Профилактика

Зная о том, что это такое, дисплазия маточного эндометрия, и к каким последствиям она приводит, важно предупредить ее появление. Хотя сделать это сложно, особенно если у женщины есть генетическая предрасположенность к данной патологии, но снизить вероятность ее возникновения вполне возможно.

Профилактика болезни подразумевает внимательное и бережное отношение к своему женскому здоровью. Чтобы не столкнуться с дисплазией эндометрия, необходимо всегда использовать средства защиты при интимной близости, это позволит избежать инфицирования венерическим заболеванием.

Правильное питание, отказ от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение, помогут укрепить иммунитет и уменьшить риск возникновения дисплазии. Большую роль в профилактике заболевания играет регулярный осмотр у врача-гинеколога.

Многие болезни способны в течение долгого времени не иметь ярко выраженной симптоматической картины и приводить к возникновению дисплазии маточного эндометрия. Только путем регулярного посещения женского врача (не менее 2 раз в год) можно своевременно обнаружить болезни репродуктивной системы и провести их адекватную терапию, не доводя до осложнений.

Женщине важно тщательно соблюдать личную гигиену. При возникновении каких-либо неприятных симптомов, появлении крови после секса, боли в животе, кровотечений, не связанных с месячными, необходимо посетить гинеколога.

Гиперплазия эндометрия, симптомы заболевания и особенности функционирования матки на протяжении менструального цикла

Любая женщина в течение своей жизни вынуждена сталкиваться с заболеваниями репродуктивной системы. Чаще всего это довольно известные и распространенные патологии влагалища, матки и ее придатков. Однако ряд заболеваний женских внутренних половых органов протекают не совсем просто и с неявной симптоматикой. Это и ведет к тому, что часто женщины не понимают истинных причин возникновения бесплодия, маточных кровотечений, хронических инфекций. Это порождает непонимание и непринятие медицинского лечения и обследования.

Гиперплазия эндометрия – это патологический процесс, который происходит с внутренним (слизистым) слоем матки и ведет к сильному разрастанию эпителия данного слоя. Такой процесс относится к патологическому, поскольку ведет к ряду нарушений функции эндометрия. Но вместе с тем, он причисляется к доброкачественным процессам, поскольку в большинстве случаев не ведет к серьезному нарушению здоровья женщины, кроме случаев предракового состояния. Диагноз гиперплазия эндометрия, симптомы которой обычно отсутствуют, выставляется на основе инструментальных данных.

Для понимания, почему это заболевание приводит к различным нарушениям репродуктивной функции женщины, необходимо понять зависимость и особенности функционирования матки на протяжении менструального цикла. Задача матки, как органа – обеспечить адекватные условия оплодотворенной яйцеклетке, которая внедряется в толщу такого функционального слоя, как эндометрий. Поэтому его патология ведет чаще всего к бесплодию и другим нарушениям репродуктивной функции. Миометрий и периметрий, в отличие от эндометрия не выполняют функциональной роли в процессе имплантации яйцеклетки, что и объясняет возможность наступления беременности при патологии этих слоев (например, при миоме матки и т.д.). Однако при наличии их патологии проблемы могут возникнуть с вынашиванием беременности.

Это интересно:  Замена коленного сустава: подготовка и ход операции

Все эти изменения в слоях матки контролируются несколькими женскими половыми гормонами. Их правильное соотношение и достаточная концентрация обеспечивают нормальное протекание менструального цикла, а также наступление овуляции и потенциальную возможность беременности. Именно нарушения нормального гормонального баланса в организме служат основой и является частой причиной развития гиперплазии эндометрия, симптомы которой могут беспокоить женщину.

Причины болезни

Точные причины развития такого заболевания, как гиперплазия эндометрия, к сожалению, не установлены медицинской наукой. Патологический процесс может развиваться очагово или поражать всю поверхность внутреннего слоя матки. Патологический механизм начала развития таких изменений четко зависит от уровня концентрации женского полового гормона эстрогена, а также его соотношения с гормоном прогестероном и другими веществами группы гестагенов. Факторами, с которыми связывают начало развития данного патологического процесса (эндометриальной гиперплазии), являются:

1. Прерывания беременности методом медицинского аборта. Эта процедура предусматривает выскабливание эндометрия матки, что иногда может спровоцировать в дальнейшем процесс гиперплазии. Однако, женщине стоит понимать, что аборт не является непосредственно причиной развития данного процесса. Однако данный метод регулирования рождаемости должен быть сведен к минимуму. Стоит контролировать рождаемость иными методами, например, гормональной контрацепцией.

2. Хронические инфекции половых органов, в особенности матки. Хронические инфекционно-воспалительные процессы ведут не только к ухудшению функции любого органа и ткани, но и могут послужить причиной развития компенсаторных реакций, в том числе и за счет гиперплазии (разрастания ткани). В матке таким процессом может стать гиперплазия эндометрия, симптомы которой и проявятся у пациентки через какое-то время. Поэтому важно проходить регулярное обследование и лечение у гинеколога в случае инфекции половых органов. Самолечение часто становится причиной того, что инфекция начинает протекать по хроническому варианту.

3. Эндокринная патология. Все гормоны организма имеют взаимосвязь друг с другом посредством перекрестных влияний на орган и ткани-мишени. Эндокринные заболевания часто нарушают такие взаимодействия, что может приводить к угнетению, а в некоторых случаях и к усилению действия гормонов на другие органы, на фоне заболевания любой из эндокринных желез человека. Сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания яичников – те патологии, при которых возможно развитие гиперплазии эндометрия матки.

4. Период полового созревания девочки или менопауза. В период становления гормонального фона половых гормонов женщины не исключены ситуации, когда одно из данных веществ продуцируется в высоких концентрациях. В период полового созревания высокие концентрации эстрогена являются нормальными, однако иногда это приводит к гиперплазии эндометрия, симптомы которой обычно отсутствуют. Для менопаузы, при которой концентрация эстрогена, наоборот, становится аномально низкой, такой процесс обычно не характерен. Однако до ее наступления имеется климактерический период, во время которого и возможны различные гормональные сбои.

5. Наследственная предрасположенность. Выявление того факта, что у родственниц пациентки наблюдалось подобное заболевание не может быть проигнорировано врачом. Поэтому таким женщинам необходимо тщательно обследоваться для исключения наличия гиперпластического процесса в матке.

Сами по себе перечисленные факты и ситуации не всегда точно указывают на то, что у женщины в тот или иной период времени начнется такой патологический процесс, как гиперплазия эндометрия. Важно понимать, что причина развития такого заболевания поликомпонентная — именно несколько факторов, одновременно при неблагоприятном стечением обстоятельств запускают такой процесс в организме. Предугадать и провести достоверно эффективную профилактику данной болезни, к сожалению, не представляется возможным. Можно только влиять на предрасполагающие факторы – аборты, инфекции, ожирение и т.д.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Первым шагом в диагностике данного заболевания служит классический опрос врача-гинеколога и гинекологический осмотр. Именно опыт и знание врача чаще всего позволяют быстро и относительно точно назначить необходимый комплекс анализов и обследований, опираясь на клиническую картину. Гиперплазия эндометрия, симптомы которой заподозрил врач, устанавливается на основе таких диагностических и лабораторных процедур, как:

1. Подробное выяснение симптомов, которые беспокоят пациентку на момент осмотра и в течение развития заболевания. Чаще всего это такие признаки:

· Дисменорея – нарушение нормального менструального цикла, которое проявляется болями при менструации, обильными кровянистыми выделениями и кровомазанием после месячных или в перерывах между ними. Выделения могут носить обильный характер с наличиями сгустков крови.

· Бесплодием при нормальной функции яичников и отсутствии проблем со спермой у полового партнера.

· Анемия, вследствие обильных менструаций, которая может проявляться слабостью, бледностью, тошнотой, головокружением и т.д.

· Возникновение кровомазания, болей в животе и кровянистых выделений в период наступления менопаузы.

2. Гинекологический осмотр обычно не выявляет видимой патологии влагалища и шейки матки, а также пальпаторно врач не определяет патологию матки или ее придатков. Это и становиться основанием для проведения более серьезных диагностических исследований.

3. УЗИ матки и ее придатков. По сути, самый оптимальный способ точно установить диагноз гиперплазии эндометрия. Это исследование позволяет уточнить характер процесса и его вид (очаговая, кистозно-железистая, атипичная и т.д.). УЗИ позволяет относительно точно измерить толщину увеличенного эндометрия, что дает возможность судить о тяжести патологии, а также исключить сопутствующие заболевания матки и ее придатков.

4. Диагностическое выскабливание или биопсия. Эти методы исследования позволяют изучить гистологическое строение эндометрия и ответить на два принципиальных вопроса:

1. Является ли процесс разрастания эндометрия матки гиперпластическим?

2. Отсутствует ли атипизм клеток, который, мог бы указывать на онкологический процесс в матке?

Результаты гистологического исследования в большинстве случаев и ставят все точки над «и». Также выскабливание матки при гипертрофии эндометрия часто является и лечебной процедурой, которая позволяет уменьшить толщину функциональной ткани на некоторое время.

5. Лабораторное изучение гормонального фона женщины при таком заболевании проводится с целью установить возможную истинную причину развития патологии и дать понять врачу, на какое из звеньев патогенеза акцентировать терапию.

Лечение гиперплазии эндометрия

Терапия гиперплазии эндометрия, симптомы которой выявлены у женщины, требует индивидуального подхода, исходя из дальнейшей планируемой тактики беременности. Это связано с тем, что некоторые виды медикаментозного лечения такого заболевания отлично подходят для женщин в период менопаузы, но совершенно не приемлемы для женщин в репродуктивном возрасте, тем более при желании забеременеть в ближайшее время и наоборот.

Оперативное лечение, которое заключается в проведении выскабливания полости матки уже на этапе диагностики приемлемо для девушек и женщин любого возраста. Однако его производят только при наличии показаний. По его результатам назначают гормональную терапию.

Если на этапе диагностики у женщины, которая не планирует больше беременность и роды, кроме наличия гиперплазии эндометрия, обнаружены доброкачественные опухоли матки или другие патологии, при которых показано проведение оперативного лечения, врачи обычно рекомендуют задуматься о полном удалении матки. Такая процедура может быть выполнена через влагалище, не несет существенный косметический дискомфорт и никоем образом не отражает на половой функции женщины, а также на ее гормональном фоне.

Второй линией лечения гиперплазии эндометрия служит прием препаратов, которые содержат гормоны-антагонисты эстрогена – гестагены. Чаще всего это средства более известные как комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Если женщина не планирует беременность длительный срок (более 4-5 лет) врачи обычно рекомендую использовать специальную внутриматочную спираль с гестагенами, которая нормализирует гормональный фон и препятствует не только наступлению беременности, но и развитию гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия матки

Диагностика дисплазии шейки матки

Внутривлагалищный гинекологический осмотр шейки матки, выявление изменений в окраске слизистой, разрастания эндометрия, наличие новообразований. Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием изъятого фрагмента тканей.
Цитологическое исследование, ПАМ-мазок. Исследование под микроскопом мазков с различных участков слизистой шейки матки позволяет обнаруживать наличие вируса папилломы человека и атипичные клетки. Терапевтическое лечение предраковых заболеваний матки: Выбор методики лечения — это многоступенчатый, сложный процесс. Перед тем, как принять решение о способе лечения предраковой патологии матки, учитывается множество факторов: возраст женщины, результаты диагностики, степень риска развития мастопатийно рак овой онкологии, общее состояние здоровья, а также то, планирует ли пациентка в дальнейшем иметь детей. Успех борьбы с дисплазией зависит от своевременной диагностики заболевания и эффективно подобранной методики лечения.

Задача специалистов — сделать все, чтобы остановить распространение болезни и предотвратить ее озлокачествление. Медикаментозная терапия применяется у молодых женщин, которым нет нужды проводить оперативное вмешательство. В юном возрасте дисплазия склонна к самоустранению. Применяются гормональные средства. Показано использование физиопроцедур. Женщины, находящиеся на терапевтическом лечении дисплазии эндометрия, должны регулярно проводить консультации у гинекологов и цитологическую диагностику. Консервативная методика применима в отношении пациенток молодого возраста, которым очень важно сохранить репродуктивные функции. Она заключается в приеме противовоспалительных, гормональных и общеукрепляющих средств. Но, как правило, оперативного вмешательства избежать не удается. Пациенткам с гиперпластичемскими изменениями и предраковыми процессами матки по возможности проводятся органосохраняющие операции.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Хирургические методы лечения диспластических изменений шейки матки разнообразны. Специалистами нашей клиники используются наиболее эффективные и современные из них: радиоволновое, лазерное лечение, криодеструктивное вмешательство, химическое прижигание патологических тканей. При прямых показаниях используют тотальные операции, подразумевающие частичное или полное удаление матки и придатков. Основной причиной появления диспластических изменений считается активизация вируса папилломы человека. Дисплазия эндометрия требует своевременно проведенной диагностики и консультации опытных гинекологов-онкологов. Предраковые изменения в матке требуют ответственного подхода. С помощью диагностических возможностей современных медицинских центров удается обнаруживать даже самые незначительные новообразования в полости матки и удалять их, сохраняя репродуктивные функции пациенток.

Цервикальная интраэпитальная неоплазия и ее взаимосвязь с дисплазией матки

Изменение структуры клеток и состояния слоев матки, называется дисплазией. Состояние опасное, так как при сочетании определенных факторов, в клетках могут начать свое развитие атипичные изменения. Дисплазия матки может затронуть как поверхностные слои органа, так и проникнуть гораздо глубже.

Иногда процесс сравнивают с эрозией шейки матки, говоря, что это одно и то же. Однако природа возникновения этих двух состояний разная. Эрозия берет свое начало от механического вмешательства в орган и повреждения тканей при этом, а дисплазия – от нарушения клеточной структуры.

Как и большинство заболеваний, дисплазия имеет несколько этапов развития:

  • Первая форма считается легкой, поскольку при ней поражается до трети толщины слоя эпителия;
  • Вторая форма имеет среднюю стадию развития. При ней поражается до 2/3 слоя слизистой;
  • В третьей форме поражаются практически все слои эпителия. Клетки приобретают атипичной структуру. Эта форма является очень тонкой ниточкой между дисплазией матки и раком шейки матки. Статистика утверждает, что от 10 до 30 % случаев с данной формой очень подвержены перерождению клеток.

Первые две формы дисплазии могут быть излечены консервативными методами. Заболевание встречается часто, с ним знакомы воочию практически 15-18% женщин. Подвержены данной опасности молодые женщины, которым еще нет и 35 лет.

Однако после освобождения от вируса папилломы в 43 % случаях болезнь проходит самостоятельно. Еще в 37% случаях болезнь также отступает, но после длительного лечения. Таким образом, можно утверждать 70% женщин полностью избавляются от болезни, пусть даже после двухлетнего лечения. А вот все-таки 22% женщин со второй степенью дисплазии переходят со временем в категорию с третьей формой.

Это интересно:  Воспаление спинного мозга: как называется, симптомы, лечение

При дисплазии, хоть и происходит изменение в строении клеток, возникает многоядерность, клетки приобретают неправильную форму, но неограниченного роста их не происходит. Однако такая терминология уже не присутствует в современной медицине. Вместо термина «Дисплазия» врачи используют другой – «цервикальная интраэпитальная неоплазия».

Причины развития дисплазии матки

Практически ни одно заболевание не возникает из-за какого-либо одного фактора. Причиной всегда является целый ряд ситуаций, провоцирующих возникновение патологии:

  • Вирус папилломы человека;
  • Употребление более 5 лет противозачаточных таблеток;
  • Большое разнообразие половых партнеров;
  • Курение длительное время;
  • Половая жизнь с 14-15 лет;
  • Однообразное питание;
  • Плохая генетика;
  • Половые инфекции, остающиеся без лечения длительное время;
  • Большое число родов.

И все же вирус папилломы считается главенствующим фактором, открывающим дверь к возникновению дисплазии.

Дисплазия матки при вирусном поражении органа

Опасность болезни в том, что большую часть времени она протекает бессимптомно. За 10 лет дисплазия матки способна перерасти в онкологию.

Вирус папилломы может подхватить любая женщина, но в первую очередь это касается тех, кто имеет беспорядочное количество половых связей, кто не старается быстро вылечить воспаления женских органов, кто имеет за плечами большое количество абортов или родов.

Вирус папилломы имеет ряд форм, которые можно отличить по степени поражения и опасности:

  • Формы низкого онкогенного уровня. Эту форму заболевания можно увидеть на людях, которые усыпаны бородавками и кондиломами;
  • Низкого онкогенного уровня. Самая распространенная форма, поскольку вирус такого типа можно обнаружить практически во всех случаях дисплазии матки. Также он становится основным фактором при возникновении злокачественных новообразований детородного органа;
  • Высокого онкогенного уровня. Этот уровень особенно агрессивный, так как грань перехода к онкологии шейки матки стирается в половине случаев.

Когда организм абсолютно здоров, все его противоопухолевые и защитные механизмы не дают больным клеткам возможности делиться. Они уничтожаются на корню. Генетическая программа организма не позволяет больным клеткам делиться и размножаться.

Другая ситуация происходит, когда вирус ВПЧ попадает в организм. Данный вирус очень активен. Кровь разносит его по всему телу, и таким образом он попадает в половые органы. Клетки эпителия доброжелательно впитывают его. Белки, вырабатываемые вирусами, повреждают ДНК и блокируют систему безопасности здоровых клеток. Такова схема появления атипичности. В дальнейшем они делятся и производят себе подобных. Проходит время, и эпителий шейки изменяет свою структуру. Изменения происходят частично или полностью, формируя дисплазию матки.

Клетки, претерпевшие типичные изменения, при дисплазии не способны делиться с большой скоростью. Это отличает болезнь от более страшного заболевания – рака.

Контрацептивы и дисплазия

После длительного изучения медицины пришла к выводу, что длительное применение контрацептивов напрямую влияет на появление дисплазии. Такое влияние может быть опосредованным и прямым.

Первое связано с тем, молодые женщины, длительно принимающие препараты, ведут активную половую жизнь, курят, более подвержены венерическим болезням. Все это вместе значительно вероятность возможных изменений и появление дисплазии матки.

Как напрямую контрацептивы влияют на возникновение дисплазии, специалисты уверенно ответить пока не могут. Но их утверждение, что у тех, кто увлекается приемом контрацептивов более 5 лет, дисплазия возрастает в два раза, внушает.

Второстепенные причины дисплазии

Плохие защитные свойства организма, а также гипоксия повышают вероятность появления микротравм эпителия, а это уже знак к образованию дисплазии матки.

Сильно подвержены заражению ВПЧ женщины, беспорядочно меняющие половых партнеров, низкого социального статуса, а также те, чья сексуальная жизнь началась слишком рано, больше всего.

Отсутствие необходимого организму количества витаминов, генетический фактор, состояние иммунодефицита нарушают защитный барьер организма. А это открывает дверь навстречу развития дисплазии.

Пациентка может долгое время носить в себе вирус папилломы. В нормальном состоянии этот факт никак не нарушает привычный ее режим. Однако, когда описанные выше факторы сочетаются вместе, или даже, когда один из них действует сильно долгое время, дисплазия начинает набирать обороты.

На первом этапе дисплазия эндометрия матки проходит неощутимо для носительницы патологии. Болезнь дает о себе знать только в более запущенных формах. Женщина начинает чувствовать боли внизу живота, у нее появляются выделения с кровью. Только регулярно проводимые гинекологические обследования могут своевременно вывить заболевание и назначить квалифицированное и своевременное лечение.

На первом осмотре врач вряд ли обнаружит дисплазию. Симптомы ее обнаруживаются чаще всего, когда резко проявляются симптомы других заболеваний, сопутствующих предыдущему. Врачи идентифицируют эрозию шейки матки практически всегда наряду с дисплазией. Именно поэтому, когда эрозия уже диагностирована, врач обязан направить носительницу очага на анализ ПАП.

Специфических признаков, по которым можно было бы сразу опознать дисплазию, не существует. Симптомы те же, что и при других гинекологических болезнях:

  • Бели обильного характера без запаха, имеющие белый цвет;
  • Выделения с капельками крови после сексуального контакта;
  • Боли при сексе.

При появлении указанных признаков женщина должна понимать, что ее здоровье постепенно подрывается, и это знак того, что пора бросить все дела и обратиться к врачу.

Возможность родить ребенка

Совместимость дисплазии и беременности вполне нормальная ситуация. Обнаруженная болезнь никоим образом не сказывается на протекании беременности, да и беременность никак не влияет на формы болезни, не ухудшает и не улучшает ее течение.

Женщина может столкнуться с таким диагнозом в период вынашивания ребенка. Особенность наблюдения за беременной будет заключаться в назначении колькоскопии шейки матки с обязательным ее повторением после родов. Обнаружение дисплазии третьей стадии, приводит к тому, что колькоскопию делают каждые три месяца. Контрольный анализ проводят через полтора месяца после родоразрешения.

Диагностика матки

Обнаружить дисплазию шейки матки можно несколькими формами диагностики:

  • Осмотром специалиста шейки матки и влагалища. На определенной стадии с помощью зеркал врач может заметить на шейке участки измененной формы беловатого оттенка. При прокрашивании тканей раствором Люголя, окрас пораженных участков становится неравномерным. Больные участки шейки матки остаются более светлыми;
  • Исследованием мазка. Результативность цитологического анализа составляет 60-90%;
  • Кольпоскопией влагалищной части шейки матки. Используется специальный увеличительный инструмент, через который можно хорошо рассмотреть кровеносные сосуды, мозаичность, бледный окрас в месте дисплазии. Если обработать эпителий шейки матки уксусной кислотой, пораженные участки останутся белого цвета;
  • Прицельной биопсией, предусматривающей забор кусочка ткани. Метод имеет 100 процентную точность.

После полного убеждения, что диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение.

Варианты лечения

Чтобы определиться с методом лечения, врач должен понять причину, которая привела к развитию дисплазии. Первоначальное лечение будет направлено на избавление организма от выясненных причин. Назначается курс, который нормализует уровень гормонов, избавит от инфекций или воспалительных процессов. Такие действия необходимы для того, чтобы затормозить развитие дисплазии на первых порах болезни и зарубцевать ранки.

При лечении патологии наиболее часто используется:

  • Электронож. Пораженные ткани просто иссекаются с его помощью. Больные места заживают через три месяца. Однако после такой операции образовываются шрамы и могут возникнуть кровотечения, поэтому нерожавшим женщинам его не практикуют;
  • Лазерная хирургия. Новый метод в современной медицине. Он практически не имеет последствий и наиболее безопасен. Кроме того, на современном оборудовании можно с высокой точностью контролировать глубину проникновения в ткани матки, что делает возможным более точное удаление всех пораженных участков. Матка заживает за пару месяцев, однако при операции могут быть задеты ожогом другие органы;
  • Криотерапия. Ткани матки, пораженные дисплазией, замораживаются жидким азотом. Его температура – минус 196 градусов. Клетки эпителия содержат воду, которая при такой обработке сразу же превращается в лед. В результате измененные клетки гибнут. Женщины, которые еще не испытывали счастья материнства, могут использовать этот метод не переживая, так как он не оставляет грубых рубцов;
  • Химический метод. Его суть состоит в том, что выявленный при диагностике очаг дисплазии прижигается химическим препаратом. Через пару дней обработанное место покрывается корочкой и отпадает;
  • Радиоволновое лечение. Удаление пораженных участков происходит с помощью волн высокой частоты. Действие полностью безболезненно, радиоволны можно использовать для нерожавших женщин. Однако такой подход к лечению дисплазии довольно дорог, поэтому позволить его могут себе только частные клиники;
  • Прижигание. Больные участки тканей подвергаются разрушению под воздействием тока низкой частоты. Для этого используется аппарат с электродами. Один из минусов – невозможность контролировать глубину воздействия аппаратом. После операции также появляются грубые рубцы.

Все эти методы рекомендуется выполнять после того, как врач убедился в отсутствие результата от консервативного лечения дисплазии. Принципы лечения могут отличаться в зависимости от формы развития заболевания.

Первая степень дисплазии матки

Эта форма патологии отличается тем, что при очищении организма от вируса папилломы, пораженные ткани матки заживают самостоятельно через один-два года. Врачи не спешат назначать какое-либо дополнительное лечение, а дают возможность организму самостоятельно восстановиться. Однако наблюдение за развитием процесса выздоровления не заканчивается и предполагает:

  • Цитологию и кольпоскопию каждый год;
  • Своевременное лечение половой сферы;
  • Коррекцию эндокринной системы;
  • Правильный подбор методов контрацепции;
  • Прием поливитаминов, фолиевой кислоты.

По истечении двух лет проводится контрольный осмотр, при котором выясняют, не происходит ли развитие дисплазии и ухудшение состояния. При положительном результате переходят к более агрессивному лечению.

Если пораженные участки первой формы дисплазии небольшие, применяют метод их обработки препаратом для химической коагуляции (солкогин, ваготид).

Вторая и третья степени дисплазии матки

Чаще всего врач настаивает на оперативных вмешательствах в матку и ее шейку. Сначала дожидаются окончания месячных, затем приступают к операции по удалению очагов дисплазии. Развитие эндометриоза в таком случае становится практически невозможным, а послеоперационный период проходит быстрее. Перед операцией на матке берут мазки на цитологическое обследование, делают кольпоскопию и биопсию.

Послеоперационный период

Первый месяц после операции на матке женщине требуется соблюдать много определенных ограничений:

  • Отсутствие половой деятельности;
  • Запрет на поднятие тяжестей;
  • Ограничение физической активности, занятия спортом;
  • Запрет на посещение бассейнов, бани, сауны;
  • Не использование гигиенических тампонов;
  • Проведение контрольных обследований.

Все описанное говорит о том, что диагноз «Дисплазия матки» не так страшен, если вовремя проводить обследование и лечить.

Статья написана по материалам сайтов: aginekolog.ru, pomiome.ru, www.mabusten.com, womanhealth.guru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий