Дисплазия шейки матки симптомы

Дисплазию шейки матки относят не просто к патологиям половой системы, а к предраковым состояниям. Опасность его в том, что под часто невыраженной симптоматикой, кроется потенциальная опасность и высокий риск образования рака шейки матки.

Дисплазия – это структурные патологические изменения слизистой оболочки шейки матки на клеточном уровне. Наиболее часто этот диагноз подтверждается у женщин, которые находятся в детородном возрасте. Чем раньше будет обнаружена дисплазия, тем меньше риск перехода процесса в раковый. Прогноз всегда в данном случае зависит от степени дисплазии шейки матки.

Обратите внимание: перерождение обычных клеток эпителия шейки в патологические происходит постепенно: гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференциации клеток и процессов их физиологического созревания и старения.

Содержание

Причины дисплазии шейки матки

  • частые аборты;
  • гормональный дисбаланс в организме (гормональные контрацептивы, пременопауза);
  • инфекции половых органов хронического характера;
  • ранее начало половой жизни;
  • курение;
  • плохое питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • механическое травмирование слизистой шейки;
  • беспорядочные половые связи;
  • высокий паритет (много родов в анамнезе);
  • рак головки члена у партнера;
  • фоновые патологические процессы на шейке матки (эктопия, эрозия, эктропион);
  • роды в раннем возрасте;
  • понижение иммунных сил организма на фоне стресса, системных патологий, приема некоторых препаратов.

Дисплазия шейки матки: степени

В официальной медицине дисплазию шейки матки принято называть интраэпителиальной цервикальной неоплазией (CIN – латинская аббревиатура названия). Классифицируют ее с учетом присутствия нетипичных клеток в мазке, который берётся гинекологом с поверхности эпителия шейки матки.

Степень дисплазии определяется на основе таких характеристик как:

  • глубина проникновения клеточных модификаций в эпителиальные слои;
  • структура измененных тканей;
  • морфология патологического участка.

Здоровая слизистая имеет 4 слоя, которые поражаются в зависимости от степени дисплазии.

Важно: статистика утверждает, что у 25% женщин имеется патология шейки, при этом в 40% случаев ее выявляют у беременных и в 20% — у небеременных.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

При ней определяют следующие изменения:

  • невыраженная модификация базального слоя;
  • симптомы присутствия папилломавируса – дискератоз и койлоцитоз в анализах;
  • изменения проникают на глубину не ниже 1/3 трети эпителия.

Дисплазия шейки матки 2 степени (средняя)

При ней диагностируют более глубокие изменения строения тканей:

  • выраженные структурные поражения;
  • патологический процесс затрагивает ½ эпителия;
  • морфологические изменения на уровне клеток прогрессируют.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

При данной степени дисплазии процесс распространяется максимально глубоко:

  • при ней атипичные поражения отмечаются на 2/3 слизистой оболочки шейки;
  • сильно выражены структурные изменения;
  • присутствует патологический митоз клеток;
  • в клетках обнаруживают гиперхромные ядра большого размера;
  • патологические клетки существуют исключительно в слизистой и не распространятся на сосуды, мышцы и соседние ткани.

Дисплазия шейки матки: симптомы

Типичная клиническая картина провялятся в большинстве случаев уже в тяжелой степени дисплазии шейки матки и присоединении вторичной инфекции (цервицит, кольпит). Женщина может даже не догадываться об этом заболевании, иногда изменений на шейке не видно и гинекологу при осмотре или же они незначительнее. Именно поэтому важно проходить плановые осмотры каждые полгода, потому что наиболее информативный способ диагностики — шеечные мазки, которые берутся во время каждого посещения врача. Пациентка с дисплазией шейки матки может предъявлять следующие жалобы:

  • бели они же выделения (обильные с неприятным запахом);
  • вагинит;
  • боли на фоне аднексита;
  • кровянистые выделения (часто контактные, то есть после полового акта, гинекологического осмотра);
  • зуд;
  • чувство жжения;
  • боль, возникающая во время секса.

Важно: наличие подобных симптомов при дисплазии шейки матки – это срочный повод обратится за врачебной помощью. Без соответствующей терапии болезнь будет прогрессировать и может перейти в плоскоклеточный рак.

Диагностика

Не лишним будет повторить, что самое главное правило, которого должна придерживаться женщина – это плановое посещение гинеколога каждые 6 месяцев и внеплановое при любых тревожных или беспокоящих ее симптомах. Это позволяет вовремя выявить патологические изменения и вовремя начать лечение. В план диагностики при подозрении на дисплазию шейки матки входит:

  • Гинекологический осмотр. Его выполняют, используя гинекологические зеркала. В ходе проведения врач обнаруживает визуально заметное изменение цвета слизистой, блеск вокруг зева шейки матки, атипичное разрастание эпителиального слоя, пятна.
  • Инструментальные исследования.
  1. Кольпоскопия – прицельное исследование патологических участков шейки при помощи оптического прибора — кольпоскопа. Сама процедура полностью безопасна и безболезненна для женщины. Чтобы увидеть те дефекты, которые незаметно невооруженным глазом, шейку обрабатывают уксусной кислотой или раствором Люголя. Благодаря им суживаются сосуды, и врач получает расширенную кольпоскопическую картину.
  2. Цервикография – это метод получения снимков шейки матки посредством применения специальной камеры. Полученные результаты может расшифровать только специалист.
  3. Прицельная биопсия – это прижизненное взятие небольшого участка тканей с той зоны шейки, которая имеет самые радикальные изменения в строении.

  • Лабораторные исследования:
  1. Цитология мазка из шейки. Ее проводят женщине при каждом плановом посещении врача. Главная задача этого анализа – своевременное диагностирование появления любых атипичных клеток в эпителии.
  2. Исследование гистологического строения частички тканей. Оно максимально информативное в плане диагностики дисплазии.
  3. ПЦР-метод – это обследование, которое позволяет выявить наличие в организме онкогенных типов вируса папилломы.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии шейки матки лечение и методики лечения зависят от определённых факторов:

  • возраст женщины;
  • степень дисплазии;
  • размер патологического участка;
  • сопутствующие болезни;
  • желание иметь детей в будущем.

Лечением дисплазии шейки матки 3 степени, наиболее тяжелой, должен заниматься гинеколог-онколог, применяя исключительно хирургические методики. 1 и 2 стадии дисплазии лечит участковый гинеколог. Женщина с подтверждённой дисплазией шейки матки обязательно ставится на диспансерный учет. При молодом возрасте пациентки и І, ІІ степени дисплазии, малой площади поражения возможно применение выжидательной тактики. В это время врач наблюдает за состоянием женщины и состоянием дисплазии, которая может прогрессировать или регрессировать.

Есть определенные случаи, когда при дисплазии шейки матки лечение проводить не целесообразно:

  • юный возраст женщины (меньше 20 лет);
  • отсутствие папилломовирусной инфекции в организме;
  • дисплазия без распространения на цервикальный канал;
  • поражение дисплазией эпителия шейки по точечному типу.

На сегодня применяются такие методы терапии:

Медикаментозная терапия

Она включает в себя препараты для повышения иммунитета в виде иммуномодуляторов, а также средств интерферона. Применяют их при обширных поражениях и рецидивирующей форме дисплазии.

Обратите внимание: в случае определения в организме вируса папилломы женщине назначают обязательно противовирусную терапию. Очень часто после такого лечения дисплазия самостоятельно исчезает или регрессирует в более легшую стадию.

Оперативное лечение дисплазии шейки матки

К нему прибегают в случае двукратного положительного результата анализа на дисплазию. Перед любой оперативной методикой назначаются противовоспалительные препараты для санации очага. Очень часто после предоперационного лечения степень поражения дисплазией уменьшается в размерах или полностью исчезает. Операции всегда выполняют в первую фазу месячного цикла, а именно на 6-10 день, при условии отсутствия воспалительного процесса во влагалище и матке, а также беременности.

Современные хирургические методики лечения дисплазии шейки матки следующие:

  • Лазерная хирургия (лазерная вапоризация, лазерная конизация, лазерное прижигание). Это способ воздействия на патологические ткани посредством пучка лазера с низкой интенсивностью. Благодаря этому участки дисплазии нагреваются и разрушаются, на их месте образуется некроз.
  • Холодовая деструкция (криодеструкции, криоконизация).
  • Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция, процедура петлевой электрической эксцизии).
  • Конизация шейки матки. При ней специальным ножом в виде петли удаляют участок шейки конусовидной формы.

  • Криотерапия. Данная технология предусматривает ликвидацию очага на шейке жидким азотом.
  • Радиоволновая хирургия.
  • Ампутация шейки матки. Радикальное удаление шейки при невозможности проведения или неэффективности других методов.

После оперативной терапии женщина должна придерживаться некоторых врачебных рекомендаций:

  • отказ от половой жизни на 1-1,5 месяца;
  • не поднимать тяжести;
  • не выполнять спринцевания;
  • не использовать тампоны;
  • не ходить в сауну и баню.

По истечению 3 месяцев женщине обязательно должны провести повторную кольпоскопию и взять мазок из шейки на цитологию. Если все в норме, ее снимают с диспансеризации. Редко, но после операций по поводу удаления дисплазии могут развиться такие осложнения:

  • рецидив;
  • бесплодие;
  • переход в стадию обострения хронических воспалений в малом тазу;
  • рубцы на шейке;
  • дисменорея (нарушение менструальной функции).

Профилактика дисплазии шейки матки

Чтобы предупредить развитие данной патологии, следует придерживаться определённых рекомендаций:

  • обязательное применение барьерных контрацептивов в случае случайных половых связей;
  • отказ от табакокурения;
  • своевременное выявление и лечение воспалительных и инфекционных болезней половой системы;
  • обогащение рациона продуктами с высоким содержанием микроэлементов и витаминов;
  • регулярное посещение гинеколога.

О наиболее прогрессивных методах лечения дисплазии шейки матки подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

29,923 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – одна из самых коварных гинекологических патологий, которая может провоцировать развитие рака. Лишь своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение смогут предотвратить онкологию и подарят пациентке шанс на выздоровление. Однако в запущенных формах вероятность развития рака матки намного возрастает. Следует разграничивать понятия «дисплазия» и «эрозия», поскольку в первом варианте речь идет о структурных нарушениях строения слизистой шейки, а во втором – о нарушениях ее целостности.

Симптомы дисплазии шейки матки в большинстве случаев проявляются лишь на запущенных стадиях. У женщин могут наблюдаться кровяные выделения из влагалища, болезненные ощущения внизу живота, в том числе во время полового контакта. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти гинекологический осмотр с применением инструментального, лабораторного и клинического исследования.

Если говорить о причинах дисплазии, то из наиболее распространенных можно выделить:

  • заражение организма папилломавирусом;
  • курение (в несколько раз увеличивает риск развития заболевания);
  • неправильный рацион питания и постоянные стрессы, приводящие к серьезным сбоям в работе половой системы.

Само понятие «дисплазия» означает структурные изменения слизистой шейки матки в результате различных разрушительных процессов, что приводит к предраковому состоянию. Течение недуга усугубляют вирусные заболевания, а также бактерии и микроорганизмы.

Первые признаки

Симптомы дисплазии шейки матки обычно скудные, поэтому женщина может не подозревать о наличии серьезной патологии. Несмотря на различное происхождение, дисплазия всегда сопровождается изменениями эпителия на клеточном уровне. Данное заболевание не имеет самостоятельной клиники и часто маскируется под другие гинекологические болезни (например, эрозии). Поэтому патологию можно выявить лишь во время профилактического осмотра и с помощью дополнительных исследований (анализ ПАП (SMEAR)). Начальная форма болезни протекает практически бессимптомно.

Первые признаки дисплазии связаны со следующими проявлениями:

  • боль или неприятные ощущения внизу живота;
  • жжение и зуд в области половых органов (особенно усиливающиеся при половом контакте);
  • влагалищные выделения с примесью крови;
  • обильные бели (чаще всего – молочно-белого цвета) без неприятного запаха;
  • контактные кровянистые выделения (после сексуального контакта, гинекологического осмотра или спринцеваний).

Часто симптомы дисплазии проявляются при присоединении к патологическому процессу вторичной инфекции (цервицита, кольпита).

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно помнить о необходимости регулярного осмотра у гинеколога – не реже 2-х раз в год. Выбор методов терапии будет зависеть от возраста женщины, важности сохранения ее репродуктивной системы. Если данную патологию не лечить, процесс будет прогрессировать, и спустя некоторое время дисплазия перерастет в III (тяжелую) стадию, за которой следует развитие плоскоклеточного рака.

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени

Симптомы дисплазии шейки матки обычно появляются на последней (III) стадии развития патологии, когда происходит поражение всего эпителия слизистой шейки. К сожалению, на начальной стадии заболевание никак не проявляется, и многие женщины даже не подозревают о том, что имеют серьезную проблему со здоровьем.

Это интересно:  Болит левый бок ниже ребер

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени могут проявиться на фоне воспалительных процессов или гинекологических инфекций. При этом могут отмечаться болезненные ощущение внизу живота, обильные бели, дискомфорт. Легкая степень характеризуется поражением лишь 1/3 толщины эпителия. При этом отмечаются невыраженные изменения в строении эпителиальных клеток базального слоя. Признаками поражения папилломавирусной инфекцией являются койлоцитоз и дискератоз.

При своевременном выявлении дисплазии на начальной стадии развития в большинстве случаев (более 70 %) удается добиться положительных результатов в лечении. Однако терапия должна быть продолжительной (около 5-ти лет), с постоянным контролем и гинекологическим обследованием женщины. Удаление ВПЧ из организма в преобладающем большинстве случаев (57 %) приводит к полному выздоровлению. По статистике только у 1 % женщин с дисплазией I степени патологический процесс переходит в более тяжелые стадии (CIN 2, CIN 3).

Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени

Симптомы дисплазии шейки матки средней степени (CIN 2) проявляются более выраженно, чаще всего – в виде тянущей боли внизу живота, болезненных половых контактов, обильных влагалищных выделений (в некоторых случаях – с кровяными прожилками), ощущения зуда и жжения в области половых органов (особенно при присоединении инфекций). На данной стадии развития заболевания наблюдаются более выраженные изменения в структуре эпителиальных клеток, поражение половины толщины эпителиального пласта. При исследовании обнаруживается большое количество измененных клеток (2/3 всей толщины слизистой шейки).

Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени указывают на опасность заболевания, поскольку несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения может привести к переходу в последнюю – третью стадию, за которой следует развитие рака. По данным разных медицинских исследований, приблизительно у каждой 5-й женщины 2 стадия дисплазии переходит в 3-ю. Важным фактором эффективного лечения является удаление из организма папилломавируса, что дает положительный результат в более чем 40 % случаев.

Следует отметить, что в современной медицине вместо привычного термина «дисплазия» чаще употребляется понятие «цервикальная интраэпителиальная неоплазия», которое указывает на образование новых клеточных элементов в шеечном эпителии, несвойственных этой ткани. Лечение ЦИН 2-3 степени заключается в применении хирургических методов: прижигания, криодеструкции (замораживания), радиоволнового или лазерного лечения, иссечения (конизации). Лечебная тактика также включает динамическое наблюдение состояния пациентки до 2-х лет с дня установления диагноза, ежегодную сдачу анализов на цитологию, регулярное проведение кольпоскопии, коррекцию нарушений со стороны эндокринной системы.

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени

Симптомы дисплазии шейки матки тяжелой степени проявляются наиболее интенсивно ввиду выраженных структурных изменений (появления патологических митозов, огромных гиперхромных ядер клеток). Измененные клетки занимают практически всю толщину слизистой оболочки шейки. Только в половине случаев дисплазия 3-й степени исчезает самостоятельно, в остальных случаях она переходит в рак.

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени выражаются в продолжительных болях тянущего характера внизу живота, кровяных выделениях из влагалища, обильных белях (нередко с неприятным запахом), болезненностью в половых органах при сексуальных контактах, гинекологическом осмотре и т.д. Во многих случаях к патологии присоединяются инфекции и воспалительные процессы, которые усугубляют состояние пациентки, приводят к острому течению болезни. При выявлении дисплазии 3 степени больной назначается хирургическое лечение, метод которого выбирается в зависимости от степени тяжести, индивидуальных особенностях конституции, результатов обследования пациентки. Чаще всего – это прижигание или замораживание (криодеструкция), а также диатермокоагуляция, лазерная терапия, конизация или скальпельная ампутация шейки матки. Благодаря данным методам лечения удается сохранить детородную функцию, и лишь при особо тяжелом течении болезни может применяться экстирпация, т.е. удаление матки.

Осложнения дисплазии шейки матки

Симптомы дисплазии шейки матки указывают на патологические изменения в слизистой оболочки шейки на клеточном уровне. Это может быть ощущение жжение, зуда, колющей или тянущей боли внизу живота. От степени развития дисплазии зависит процент риска возникновения рака шейки матки. Своевременное выявление проблемы и применение эффективных методов лечения на ранних стадиях уменьшает риск возникновения злокачественной опухоли. Степень дисплазии устанавливается на основании результатов гистологического исследования.

Осложнения дисплазии шейки матки после применения хирургического метода лечения (криодеструкции, прижигания, лазерного иссечения и т.п.) заключаются в возникновении ноющих болей в нижней части живота, кровотечении, обильных влагалищных выделениях, резком повышении температуры. В таких случаях пациентка должна немедленно обратиться к лечащему врачу.

Более серьезными осложнениями хирургического вмешательства являются:

  • рубцовая деформация шейки;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • возникновение рецидивов заболевания;
  • обострение воспалительных болезней женских половых органов;
  • бесплодие.

При правильном проведении хирургической манипуляции опытным специалистом осложнений обычно не возникает. Женщине рекомендуется воздержание от половых связей в течение 4-6-ти недель, ограничение физических нагрузок, отказ от использования тампонов, спринцеваний, принятия ванн, походов в баню, бассейн или сауну.

Противопоказаниями к применению хирургических методов лечения являются:

  • наличие половых инфекций;
  • беременность;
  • аденокарцинома;
  • воспалительные процессы в женских органах.

Беременным женщинам назначается кольпоскопия с прицельной биопсией. Роды проходят самостоятельно, к кесареву сечению прибегают лишь в случае акушерских показаний.

Симптомы дисплазии шейки матки полностью проходят после успешного лечения и больше не беспокоят женщину, если она соблюдала все рекомендации врача. Через 2-3 месяца после лечения осуществляется контрольная кольпоскопия, а также цитологическое исследование мазка. Своевременное выявление дисплазии и применение эффективных методов лечения являются главными мерами профилактики злокачественных новообразований.

Дисплазия шейки матки

Это одно из самых опасных гинекологических заболеваний, которое способно спровоцировать развитие рака. Лишь благодаря своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения можно предотвратить онкологию и восстановить здоровье половых органов женщины. Дисплазия шейки матки всегда сопровождается изменениями эпителия на уровне клеток, и проявляется симптомами, как правило, лишь при запущенной степени болезни. Данный недуг не имеет специфической клиники, часто маскируясь под другие гинекологические патологии.

Что такое дисплазия шейки матки

Под этим диагнозом понимают атипические изменения эпителия слизистой шейки матки в ее влагалищной части, которые определяются как предраковые процессы. В начале развития дисплазия является необратимой патологией, поэтому ее своевременная диагностика и лечение является надежным способом предотвратить появление онкологических заболеваний. В отличие от эрозия шейки матки, которая появляется при получении механических травм тканей, дисплазия затрагивает клеточные структуры слизистой органа.

В течение длительного времени симптомы заболевания не дают о себе знать. Как правило, о структурных нарушениях плоского эпителия пациентка узнает случайно на плановом осмотре гинеколога. Признаками, при наличии которых следует посетить врача, являются:

  • жжение, зуд по влагалище;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом;
  • нарушение менструального цикла;
  • примеси крови в слизистых выделениях;
  • болезненность, дискомфорт во время полового акта;
  • повышение температуры;
  • тянущие ощущения в нижней части брюшины (редкий симптом).

Зачастую развитие заболевания наблюдается у пациенток с наличием ВПЧ онкогенного типа (ВПЧ-18 и ВПЧ-16). При продолжительном нахождении в организме и клетках плоского эпителия папилломавирус вызывает серьезные изменения в их структуре – дисплазию. Данному заболеванию способствуют определенные отягощающие фоновые факторы, включая:

  • курение;
  • иммунодефицит из-за стрессов, хронических патологий, приема медикаментов, несбалансированного питания;
  • длительные хронические воспаления влагалища и других половых органов;
  • повреждения шейки матки;
  • ранняя половая жизнь, роды;
  • гормональный дисбаланс, вызванный менопаузой, приемом гормонов, беременностью.

Патология может поражать разные клеточные слои плоского эпителия. Специалисты классифицируют три основные степени болезни, в зависимости от глубины локализации недуга: чем больше слоев повреждено, тем тяжелее стадия недуга. Согласно международной классификации, существует:

  1. Легкая (cin1). Для нее характерны слабовыраженные изменения в клеточной структуре, при этом поражается лишь нижняя треть плоского эпителия.
  2. Умеренная (cin2). Изменения происходят в клетках нижней и средней толщи эпителия.
  3. Тяжелая (cin3). С высокой вероятностью приводит к раку органа. Патологические изменения осуществляются во всех слоях эпителия, распространяясь на мышцы, сосуды, нервные окончания.

Диагностика

Поскольку частыми являются случаи перехода дисплазии в рак, важнейшей для предупреждения осложнений является ранняя диагностика болезни. Всем женщинам старше 21 года, которые уже имеют половую жизнь, следует хотя бы единожды в год проходить гинекологический осмотр и раз в 3 года – цитологическое обследование. Диагностика патологии включает:

  • осмотр маточной шейки с помощью зеркал (метод помогает выявить изменения цвета слизистой, пятна, разрастание эпителия, пр.);
  • осмотр посредством кольпоскопа (часто пациенткам назначается кольпоскопия, которая позволяет осмотреть половые органы с оптическим увеличением изображения и одновременно провести диагностические пробы, обработав шейку матки раствором уксусной кислоты и Люголя);
  • гистологическое исследование биоптата (изучается фрагмент ткани из маточной шейки, взятый предположительно из очагов дисплазии);
  • цитологический анализ мазка;
  • иммунологические ЦПР-методы (помогают выявить ВПЧ-инфекцию, определить штамм и уровень вирусной нагрузки).

Цитологические исследование подразумевает изучение состава клеток и структуры тканей. Взятый образец называют биоптатом, который берут из шейки матки путем мазка-отпечатка с ее поверхности. Для этого используются специальные инструменты – щетки или шпатель, которыми проводят по наружной части органа и вводят на 1-2 см в канал шейки. Полученный образец помещают на чистое стеклышко, дают немного подсохнуть и отправляют в лабораторию на изучение.

В условиях лаборатории мазок окрашивается специальными красящими веществами, чтобы увидеть измененные клетки и подтвердить диагноз. Показаниями для проведения данного метода диагностики служат:

  • жалобы пациентки на нерегулярные месячные;
  • профилактика и раннее выявление дисплазии у женщин старше 18 лет;
  • дисбактериоз влагалища;
  • планируемая установка спирали;
  • множественные половые контакты с разными партнерами;
  • эндокринная патология (ожирение);
  • лечение от бесплодия;
  • подозрение на наличие ВПЧ или вируса герпеса;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов.

Дисплазия шейки матки и беременность

Во время вынашивания ребенка женский организм становится более уязвимым, чем раньше, поскольку в это время развивается состояние иммуносупрессии. Вследствие нарушения нормальной защитной функции микрофлоры влагалища и ухудшение местных барьерных реакций становится причиной развития разных патологических состояний, способствующих появлению дисплазии.

Развитие патологии во время беременности случается реже, чем до беременности. Специалисты выделяет некоторые факторы риска возникновения дисплазии маточной шейки, к которым относятся:

  • употребление алкоголя;
  • нарушенный режим питания;
  • курение;
  • употребление канцерогенных продуктов;
  • негативное воздействие факторов внешней среды.

При наличии таких факторов во время беременности происходит снижение реактивности всего организма, которое сопровождается развитием функциональным и морфологических изменений систем и органов. Тем не менее, подавляющее большинство женщин не склонны к такому образу жизни, поэтому они нормально вынашивают ребенка даже при наличии метаплазии. Вероятные осложнения дисплазии в период беременности – это:

  • угрозы выкидыша;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование малыша.

Лечение дисплазии шейки матки

Ключевой задачей врачей при терапии патологии является избежание возникновения рака. Кроме того, лечение направлено на снятие симптомов, сохранение репродуктивной функции женщины в полном объеме. В зависимости от степени дисплазии и состояния других органов/систем пациентке назначаются подходящие методы терапии. Они включают:

  • прием лекарств;
  • проведение физиопроцедур;
  • хирургические вмешательство (при тяжелой степени заболевания).

Поскольку зачастую дисплазия начальной (лёгкой) степени развития проходит самостоятельно спустя 1-2 года при условии излечения организма от ВПЧ, современная медицина не рекомендует предпринимать лечение на данной стадии. В данном случае терапевтическая тактика подразумевает:

  • регулярный осмотр в течение 2 лет с момента диагностирования дисплазии;
  • цитологический анализ, кольпоскопия ежегодно;
  • лечение половых инфекций;
  • борьбу с вредными привычками;
  • коррекцию нарушений в эндокринной системе;
  • подбор альтернативных способов контрацепции (спираль снимают).

При слабой степени болезни врач может назначить удаления очагов дисплазии с помощью местных препаратов для химической коагуляции (Ваготил, Солкогин). Для терапии 2 или 3 степени недуга применяют такие хирургические методы, как:

  • лазерное лечение;
  • прижигание;
  • фотодинамическая терапия;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое лечение;
  • фотодинамическая терапия;
  • конизация электрическим путем.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает назначение больным разных лекарственных средств природного и неорганического происхождения. Это могут быть масла, экстракты растений, антисептики, мази, солевые растворы, пр. При лёгкой степени заболевания врачи часто назначают следующие медикаменты:

  • антибиотики (только при наличии инфекционных половых заболеваний типа уреаплазмоза, хламидиоза, кольпитов, вагинитов, пр.);
  • вагинальные свечи (снимают симптомы болезни, нормализуют микрофлору влагалища);
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы.

Для предупреждения воспалительных явлений, развития вторичных инфекций и других осложнений до или после операционного вмешательства доктор может назначить прием следующих лекарств:

  1. Тержинан. Предотвращает гнойно-воспалительные осложнения, помогает сохранить структуру здоровых тканей и баланс влагалищной среды. Преимущество препарата в том, что он быстро устраняет любые признаки инфекций, включая грибковую. Минус препарата – относительная дороговизна.
  2. Генферон. Избавляет от папилломавирусов, герпеса и прочих бактериальных патологий, грибков. Как правило, используют по 1 свече дважды в сутки. Недостатком препарата является длительность лечения (дольше 10 дней). Плюсы Генферона – широкий спектр действия, возможность лечиться даже во время беременности или лактации.
  3. Изопринозин. Является иммуностимулятором и одновременно уничтожает вирусы. Как правило, назначается перед и после операции на шейке матки. Минус средства – максимальный эффект оно дает при лечении герпеса, а не ВПЧ. Преимущество Изопринозина заключается в высокой эффективности и скорости действия.
Это интересно:  Варусная деформация стопы у детей фото

Оперативное лечение

Ключевым показанием для устранения дисплазии оперативным путем является развитие заболевание до 2-3 степени. Современная гинекология применяет несколько видов операций при болезни шейки матки. К ним относятся:

  • ампутация органа;
  • петлевая электроэксцизия (диатермокоагуляция);
  • лазерное прижигание/конизация (вапоризация);
  • резекция методикой «холодный нож»;
  • криодеструкция (коагуляция закисью азота).

Лазерная терапия

Данный оперативный метод представляет собой лазерное прижигание патологического участка с помощью низкой мощности, и по своей сути является выпариванием, поскольку прибор практически бесследно уничтожает пораженные клетки, расположенные на заданной глубине (максимум – 7 мм вглубь эпителия), не задевая при этом здоровые ткани. Лазерная конизация шейки матки требует местной анестезии, может стимулировать спазмы матки и вызвать ожог, однако метод обходится без кровотечений благодаря одновременной коагуляции поврежденных сосудов.

При необходимости, во время процедуры врач может взять образец ткани для гистологического исследования. Незначительные выделения крови могут быть лишь при выведении струпа, по истечению недели после операции. Достоинствами лазерной терапии считаются:

  • отсутствие рубцов;
  • контроль глубины проникновения лазерного луча;
  • полное удаление патологических тканей.

Ампутация шейки матки

Иссечение органа считается щадящим методом хирургического удаления очагов инфекции, поэтому он широко используется в гинекологии. Во время процедуры хирург проводит высокую конусовидную резекцию тканей, при этом орган сохраняется. Протекает операция под общим наркозом. Дисплазия матки может лечиться несколькими видами оперативного вмешательства. К основным методам относятся:

  • простая экстирпация (удаление матки вместе с шейкой);
  • тотальная экстирпация (удаление маточной шейки, тела органа, придатков и локальных лимфатических узлов);
  • расширенная экстирпация (иссечение матки с шейкой, яичниками);
  • ампутация маточной шейки.

Последний метод проводится исключительно влагалищным способом, лапароскопически или лапаротомическим путем. Минимальное вмешательство подразумевает лапароскопический способ лечения оболочки шейки матки, однако он не предоставляет возможности провести ревизию и неэффективен при наличии злокачественных образований. С помощью лапаротомии можно изучить изменения окружающих тканей. Влагалищный метод широко используется для терапии дисплазии, поскольку он оптимален для удаления атипичных тканей и дает отличный результат.

Чтобы лечить предраковые заболевания применяются несколько видов ампутации органа по способу вмешательства. К ним относятся:

  • ультразвуковой;
  • радиоволновой;
  • ножевой (операция проводится скальпелем);
  • лазерный;
  • криодеструктивный.

Последствия

Дисплазия является прогрессирующей патологией, которую важно начать лечить как можно раньше. Заболевание при отсутствии терапии или ее неудачном исходе грозит следующими осложнениями:

  • кровотечение при деструкции либо после нее;
  • появление аномальных родовых сил из-за деформации полости матки и стеноза шеечного канала;
  • бесплодие, которое вызвала цервикальная интраэпителиальная неоплазия или восходящая инфекция, к примеру, эндометрит или хронический сальпингит;
  • рецидив заболевания;
  • нарушение менструального цикла;
  • переход патологии в рак.

Профилактика

Первичный осмотр после лечения дисплазии проводится спустя 3-4 месяца после операции. При этом врач берет цитологические мазки, которые впоследствии сдаются пациенткой ежеквартально. Отрицательные результаты, свидетельствующие об отсутствии рецидива, предоставляют возможность проводить обследование планово (во время ежегодных диспансерных осмотров). С целью профилактики повторного развития патологии рекомендуется:

  • проводить своевременную санацию очагов инфекции;
  • соблюдать сбалансированную диету, включающие продукты, которые содержат все витамины и микроэлементы;
  • регулярно посещать гинеколога (1-2 раза в год) и проходить цитологическое исследование (1 раз в 2-3 года);
  • применять барьерную контрацепцию;
  • отказаться от курения и других вредных привычек.

Симптомы и признаки дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки является самой часто диагностируемой предраковой патологией. Симптомы заболевания могут выявляться у женщин в разном возрасте. Однако их появление характерно преимущественно для представительниц репродуктивной группы.

Дисплазия шейки матки подразумевает возникновение признаков патологических изменений, затрагивающих структуру эпителия.

Симптомы диспластических процессов могут формироваться на фоне псевдоэрозии, которая, в отличие от дисплазии, не поражает эпителиальные элементы шейки матки.

Дисплазия шейки матки является достаточно опасной болезнью, которая может привести к злокачественной опухоли. Связано это с тем, что во многих случаях клеточная атипия развивается без симптомов. Диагностика признаков дисплазии чаще всего происходит во время профилактического обследования или обращения к гинекологу по другому поводу.

Шейка матки представляет собой отдел репродуктивной системы женщины, который посредством цервикального канала соединяет маточное тело и влагалище. Шеечный канал содержит особые железы, вырабатывающие слизь, выступающую в качестве защиты стерильной полости матки от патогенной микрофлоры. Поверхность канала выстлана клетками, которые образуют однослойный цилиндрический эпителий.

Шейка матки включает две области:

  • надвлагалищную, примыкающую к матке;
  • влагалищную, открывающуюся во влагалище.

При обычном осмотре визуализируется только влагалищная область шейки матки, которая покрыта плоскими многослойными эпителиальными клетками. Стык двух разных видов эпителия называется зоной трансформации. Большинство опухолей локализуется в этой области, которая считается уязвимой и чувствительной к неблагоприятному воздействию.

Эпителий шейки матки состоит из нескольких последовательных слоёв.

  • Базальный. Нижний глубокий слой содержит размножающиеся круглые клетки с одним большим ядром. По мере своего развития эти клетки поднимаются в поверхностные слои.
  • Промежуточный. Средний слой состоит из созревающих клеточных элементов.
  • Поверхностный. Сверху эпителия находятся старые плоские клетки с маленьким ядром.

При дисплазии структура клеток и эпителия меняется:

  • клетка теряет свою округлую форму;
  • клеточный элемент может состоять из нескольких ядер;
  • физиологическое деление на слои постепенно исчезает.

Дисплазия характеризуется развитием атипичных клеток, которые могут перерождаться в раковые элементы.

Тяжесть патологии зависит от степени её прогрессирования.

1 степень — определяется как лёгкая или слабая форма. Атипические изменения затрагивают самый нижний слой эпителия шейки матки.

2 степень — умеренная, характеризуется признаками поражения двух эпителиальных слоёв.

3 степень — тяжёлое течение дисплазии, означает распространение атипичных клеток на всю толщину эпителия.

От инвазивной злокачественной опухоли такая дисплазия отличается отсутствием симптомов прорастания раковых клеток в мышцы, нервные окончания и сосуды, которые составляют строму.

Причины появления

Учёные установили, что возникновение атипических процессов связано с активизацией ВПЧ. Изучено более ста типов этого вируса, вызывающего различные патологии. После своего проникновения в клетку, вирус вызывает её изменения благодаря внедрению в структуру ДНК.

Дисплазия развивается в результате инфицирования только потенциально опасными типами ВПЧ, которые считаются высокоонкогенными. Штаммы, обладающие средним и низким риском, способствуют формированию бородавок, папиллом, а также кондилом.

В большинстве случаев вирус покидает организм благодаря отлаженной работе иммунной системы. И только в некоторых случаях развивается клеточная атипия.

Среди факторов, способствующих развитию признаков дисплазии, можно отметить:

  • курение;
  • ранний старт интимной жизни;
  • признаки нарушения в функционировании иммунитета;
  • хронические заболевания половых органов воспалительного и инфекционного характера;
  • симптомы гормонального дисбаланса, вызванные приёмом некоторых препаратов, беременностью и менопаузой;
  • онкология полового члена у полового партнёра;
  • многократные беременности и последующие роды;
  • систематические хирургические вмешательства на шейке матки;
  • отягощённый семейный анамнез;
  • частая смена половых партнёров;
  • отказ от использования презервативов;
  • симптомы дефицита витаминов и микроэлементов, обусловленные несбалансированным питанием.

Сочетание разных неблагоприятных факторов создаёт предпосылку развития дисплазии.

Симптомы и признаки

Заболевание характеризуется скрытым течением. Симптомы дисплазии шейки матки нередко отсутствуют. Признаки патологии появляются при присоединении инфекций и прогрессировании болезни до последней степени.

Симптомы и признаки при дисплазии включают:

  • неприятные ощущения и контактные выделения при половых актах и гинекологическом осмотре;
  • обильные бели, свидетельствующие о повышенной работе иммунной системы;
  • дискомфорт в области половых органов, проявляющийся зудом и жжением;
  • ноющие боли в малом тазу.

Методы диагностики

Дисплазия считается коварной болезнью из-за длительного отсутствия симптомов и признаков. Патология нередко выявляется случайно, когда пациентка проходит профилактический осмотр или обращается к врачу по другому вопросу.

В современной гинекологии применяются следующие виды диагностики:

  • осмотр гинекологом шейки матки вагинальным зеркалом;
  • забор мазка на онкоцитологию;
  • выполнение кольпоскопии с использованием красящих реагентов;
  • гистологическое исследование материала при биопсии;
  • проведение ПЦР-диагностики на выявление опасных видов ВПЧ.

Для выявления ВПЧ в первую очередь используются скрининговые методы исследования, которые включают мазок на онкоцитологию и ВПЧ. Гинекологический осмотр достоверен только при симптомах запущенной формы дисплазии. При получении противоречивых результатов пациентке назначается кольпоскопия и биопсия.

Выбор тактики лечения зависит от степени и признаков заболевания. Существенное значение имеет возраст женщины и наличие сопутствующих болезней.

На начальной стадии возможно применение выжидательной тактики при отсутствии симптомов прогрессирования дисплазии. Пациентка регулярно выполняет стандартные анализы, по результатам которых врач может определиться с дальнейшим лечением. Женщине рекомендовано иммуностимулирующее лечение, а также:

  • отказ от курения;
  • лечение половых инфекций;
  • гормональная коррекция;
  • использование презерватива в качестве предохранения от нежелательной беременности.

При второй и третьей степени рекомендовано хирургическое лечение, осуществляемое после противовоспалительной терапии.

  • Конизация. Методика представляет собой иссечение атипических тканей в виде конуса. Технически это вмешательство может быть выполнено скальпелем или способом электроконизации. В современной гинекологии такую операцию также проводят при помощи использования радиоволн и лазерного луча.
  • Высокая ампутация. Лечение назначается при тяжёлых формах дисплазии и представляет собой полное удаление шейки матки.

Конизация и высокая ампутация относятся к щадящим органосохраняющим видам хирургического лечения. Такие операции проходят под общим наркозом в условиях стационара. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются воспалительные или инфекционные процессы, а также подозрение на рак.

Однако, после проведённых операций на шейке матки, возникает угроза выкидыша и преждевременных родов. К тому же, повреждённая шейка матки утрачивает способность к раскрытию во время родов, что вызывает необходимость применения кесарева сечения.

После проведённой операции пациентку могут беспокоить:

  • мажущие выделения;
  • умеренные тазовые боли;
  • незначительный подъём температуры.

При появлении признаков острой патологии, включающих сильные боли, кровотечение, выделения с неприятным запахом, подъём высокой температуры, женщине следует обратиться к врачу.

Восстановительный период длится до полутора месяцев. В течение этого времени пациентка соблюдает охранительный режим, который включает:

  • половой покой;
  • лёгкую гимнастику;
  • сбалансированное питание.

Во время гигиенических процедур не рекомендуется принятие ванны, и также запрещено посещение пляжа, сауны.

Контроль эффективности лечения проводится через три–четыре месяца. Женщина сдаёт повторный мазок на цитологическое исследование и выполняет кольпоскопию. В случае полного излечения дисплазии пациентку снимают с учёта и рекомендуют регулярные профилактические осмотры.

Дисплазия шейки матки — что это, причины, признаки, симптомы и лечение дисплазии матки

Под дисплазией шейки матки понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. Наиболее часто этот диагноз подтверждается у женщин, которые находятся в детородном возрасте. Независимо от того, что подобное состояние считается предраковым, на ранних стадиях развития оно обратимо.

При дисплазии патологическим изменениям подвергаются непосредственно клеточные структуры тканей. Чем раньше будет обнаружена дисплазия, тем меньше риск перехода процесса в раковый. Прогноз всегда в данном случае зависит от степени дисплазии шейки матки.

Что это за заболевание, какие причины и симптомы у женщин, а также основные методы лечения — мы рассмотрим в этой статье.

Дисплазия шейки матки: что это такое?

Дисплазия шейки матки (цервикальная дисплазия) – это состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое характеризуется изменением числа слоев и строения образующих его клеток.

В переводе этот термин обозначает такое явление, как «неупорядоченный рост». При этом в мембранах клеток происходит изменение их верхних слоев, которые могут стать причиной перерождения клеток в злокачественные опухоли, приводящие к раку шейки матки.

Другое название дисплазии шейки матки это цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или ЦИН (англ. CIN).

Стадии заболевания зависят от глубины проникновения больных клеток в ткань. Поэтому оно может происходить в легкой, умеренной и выраженной формах. Любая из них поддается своевременному лечению.

Ранних симптомов заболевание не имеет. Чаще всего дисплазия эпителия шейки матки выявляется на профилактическом осмотре или при посещении гинеколога по поводу другой (или сопутствующей) патологии. Спутниками дисплазии нередко являются фоновые процессы в шейке матки, воспалительные заболевания, передающиеся половым путем инфекции.

Это интересно:  Боли в пятке связаны с тенопатией ахиллова сухожилия

Эпителий слизистой состоит из нескольких слоев: базального, промежуточного и функционального, или поверхностного. Дисплазия эпителия шейки матки нарушает структуру слоев, их нормальное функционирование становится невозможным.

Главными причинами дисплазии шейки матки являются гормональные и метаболические нарушения в комбинации с воздействием инфекционного агента.

Предрасполагающими факторами риска в развитии дисплазии могут являться:

  • ранний половой дебют и ранние роды;
  • курение;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • нарушения в системе гормональной регуляции;
  • специфические (венерические) инфекции половых путей;
  • травматические повреждения шейки матки (многократные роды, аборты, хирургические и диагностические манипуляции и проч.);
  • дефицит витаминов А, В и С;
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие онкологической патологии шейки матки у ближайших родственников;
  • длительное использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Дисплазия шейки матки часто протекает вместе с такими заболеваниями, как остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоз, гонорея.

Первоначально поразившие базальный слой патологические изменения начинают постепенно распространяться на прилежащие эпителиальные слои.

В зависимости от расположения и распространенности патологических изменений, выделяют 3 степени (вида) дисплазии эпителия шейки матки:

  • дисплазия шейки матки 1 степени — слабая. Характеризуется незначительными изменениями, затрагивающими нижнюю треть эпителиального слоя;
  • 2 степень — умеренная, прогрессирующая стадия заболевания, приводящая к морфологическим изменениям 2/3 толщины эпителиальной выстилки;
  • 3 степень — это тяжелое заболевание, которое может повлечь за собой ампутацию шейки матки. Объясняется этот тем, что весь слизистый слой влагалища устлан атипичными клетками, которые по-прежнему продолжают распространяться, не снимают своей активности.

Степень дисплазии шейки матки определяет характер течения болезни, ее учитывают при выборе программы лечения больных, от нее зависит прогноз заболевания.

Как лечить дисплазию шейки матки должен определять только врач , и только – после всестороннего обследования.

Симптомы дисплазии шейки матки

Патология продолжительный период времени может развиваться бессимптомно, а о структурных нарушениях плоского эпителия женщина узнает случайно, например, на плановом медосмотре.

Пациентка с дисплазией шейки матки может предъявлять следующие жалобы:

  • бели они же выделения (обильные с неприятным запахом);
  • вагинит;
  • боли на фоне аднексита;
  • кровянистые выделения (часто контактные, то есть после полового акта, гинекологического осмотра);
  • зуд;
  • чувство жжения;
  • боль, возникающая во время полового акта.

Боли при дисплазии шейки матки отсутствуют, однако некоторые пациентки все же жалуются на тянущие ощущения нижней части живота, например, как в случае ПМС. Внешний вид половых органов женщины не меняется, поэтому болезнь чаще диагностируют на позднем сроке течения воспалительного процесса.

Без лечения примерно у 40% пациенток в течение 3 лет дисплазия из более легкой стадии переходит в более тяжелую, а затем и в рак шейки.

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки не относится к противопоказаниям к вынашиванию плода у женщин, которым впервые был поставлен диагноз во время беременности. Наличие этого патологического процесса не влияет на развитие будущего ребенка, не угнетает функцию плаценты. В тоже время и сама беременность никаким образом не влияет на дисплазию шейки матки, не ухудшает её течение и не способствует переходу в более тяжелую форму.

Перед тем, как забеременеть, женщина должна:

  • пройти еще раз обследования по всем существующим в диагностике дисплазии направлениям;
  • избавиться от сопутствующих патологий, особенно ВПЧ (то же нужно сделать и ее партнеру);
  • определить собственный гормональный статус.

Осложнения

Дисплазия шейки матки чревата следующими осложнениями, которые, как правило, возникают после хирургического лечения:

  • кровотечение во время деструкции или после нее (связано с повреждениями сосудов и отторжением струпа при несоблюдении рекомендаций);
  • развитие аномалий родовых сил, что обусловлено деформацией рубцами шейки матки и стенозом шеечного канала;
  • бесплодие вследствие непроходимости цервикального канала (стеноза) либо в результате восходящей инфекции (хронический сальпингит и эндометрит);
  • нарушение менструального цикла (гормональные проблемы); переход в рак шейки матки.

Диагностика

Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз.

Посетить гинеколога внепланово следует при наличии следующих симптомов:

  • боли в области таза;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • мутные выделения с неприятным запахом;
  • слишком обильные месячные;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • хронический запор, который не лечится приемом слабительных средств;
  • постоянный отек ног.

Для постановки диагноза нужен:

  • гинекологический осмотр маточной шейки в зеркалах — белесоватые бляшки, практически не меняющие цвет при окрашивании раствором Люголя (тестирование по Шиллеру);
  • кольпоскопия — бледная окраска диспластического очага, усиление кровеносного рисунка;
  • цитология (ПАП-тест) — обнаружение атипичных клеток (чувствительность повышается при тяжелой степени неоплазии) и маркеров ВПЧ прицельная биопсия и гистология взятого материала;
  • ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).

Необходимо регулярно проводить диагностику состояния пораженного слизистого эпителия – это позволит проводить адекватное лечение и предотвратить прогрессирование заболевания с развитием злокачественной опухоли.

Лечение дисплазии шейки матки

Выбор способа лечения дисплазии шейки матки определяется степенью дисплазии, возрастом женщины, размером зоны поражения, сопутствующими заболеваниями, намерениями пациентки сохранить детородную функцию.

Принципы лечения дисплазий шейки матки:

  • Нормализация состояния иммунной системы.
  • Отказ от вредных привычек, особенно от курения.
  • Коррекция выявленных гормональных нарушений.
  • Лечение воспалительных заболеваний женского генитального тракта и сопутствующей соматической патологии.
  • При выявлении инфекций, которые передаются половым путем, производится полноценная элиминация возбудителя. Обязательным является обследование и полноценная терапия полового партнера даже в случае отсутствия у него явных признаков инфекции.
  • Хирургические методы лечения, которые направлены на удаление атипически пораженного эпителия шейки матки (локальная деструкция).

Есть определенные случаи, когда при дисплазии шейки матки лечение проводить не целесообразно:

  • юный возраст женщины (меньше 20 лет);
  • отсутствие папилломовирусной инфекции в организме;
  • дисплазия без распространения на цервикальный канал;
  • поражение дисплазией эпителия шейки по точечному типу.

Лечение дисплазии шейки матки умеренной и тяжёлой степени осуществляется в двух направлениях:

  1. Иммуностимулирующая терапия — показана при обширно распространённой рецидивирующей дисплазии. Она включает в себя приём различных иммуномодуляторов, повышающих иммунный ответ;
  2. Хирургическое вмешательство проводится в первой фазе менструального цикла при условии отсутствия воспалительных процессов. Перед операцией пациентке назначаются анализы на ИППП, цитологический мазок, а также мазок, иллюстрирующий степень чистоты влагалища.

Лекарственные препараты

Выбор препаратов должен основываться на индивидуальных особенностях течения болезни, также следует отталкиваться от возраста пациентки и ее желания в дальнейшем иметь детей.

В качестве медикаментозной терапии назначают:

  • противовоспалительные препараты;
  • средства, для коррекции гормональных нарушений;
  • иммуностимуляцию организма (интерфероны, иммуномодуляторы).

Консервативная терапия не всегда дает положительный эффект. Показаниями для хирургического лечения служат:

  • неудовлетворительные результаты кольпоскопии и цитологических мазков при наблюдении за пациентом в течение года;
  • рак шейки матки на первой стадии;
  • третья степень дисплазии.

Хирургическое лечение дисплазии матки проводится в первую фазу менструального цикла (6-10 день) и при отсутствии воспаления.

Необходимые анализы перед операцией:

  • цитологический мазок (не более 6 месяцев),
  • мазок на степень чистоты влагалища (не более 10 дней)
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

Для хирургического удаления пораженных болезнью участков используются следующие методы:

  1. прижигание током (электрокоагуляция) . Есть большой минус этого метода — после операции прижигания шейки методом диаэтермокоагуляции есть большой риск развития эндометриоза у женщины.
  2. замораживание жидким азотом (криотерапия) . Однако в случае тяжелой степени дисплазии и проявления злокачественного процесса замораживание не применяется. Недостатками такой методики считается невозможность точно регулировать глубину заморозки, а также слишком длительное проявление выделений после проведения процедуры.
  3. разрушение атипичных клеток лазерным лучом . Операции с применением лазера позволяют максимально точно влиять на участки, которые подверглись поражению.
  4. радиоволновое отсечение поврежденного эпителия . Относится к относительно новым методикам, в его основе удаление очага дисплазии под воздействием волн высокой частоты.

Перед началом применения любого из этих способов устранения пораженных клеток обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Возможные осложнения после хирургического лечения

  • деформация шейки матки рубцами;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний репродуктивных органов;
  • рецидив дисплазии.

Что нужно делать после операции?

После оперативной терапии женщина должна придерживаться некоторых врачебных рекомендаций:

  • отказ от половой жизни на 1-1,5 месяца;
  • не поднимать тяжести;
  • не выполнять спринцевания;
  • не использовать тампоны;
  • не ходить в сауну и баню.

Реабилитационный период в среднем длиться до 6 недель. Помимо этого, пациентки после операции испытывают неприятные ощущения:

  • обильные выделения, обладающие неприятным запахом (4 недели);
  • боль в нижней части живота, ноющего характера (5 дней);
  • кровотечение или повышение температуры тела, при которых нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Оценка эффективности проведенного хирургического лечения проводится через 3 – 4 месяца. Если признаков заболевания нет, дальнейшее наблюдение проводится в режиме ежегодных профилактических осмотров.

Народные методы

Народными средствами это заболевание лечится в том случае, если диагностирована легкая или умеренная степень. Травяной сбор для спринцевания или смоченных в настое тампонов показывают неплохой процент излечения дисплазии шейки матки.

  1. Ветки калины с плодами залить 500 мл воды и проварить в течение 15 минут, затем 30 минут настаивать, после чего процедить и использовать для спринцевания, курс длится на протяжении месяца.
  2. Эффективно лечение облепиховым маслом , которым необходимо пропитать тампон и вставлять на всю ночь. Продолжительность лечения от 2 до 3 месяцев. С этой же целью можно использовать сок алоэ, но применять тампоны нужно уже 2 раза в день на протяжении месяца. Время нахождения каждого тампона во влагалище – 4–5 часов.
  3. Для тампонов можно также использовать прополис . Для этого 10 г. прополиса смешайте с 200 г. деревенского растопленного сливочного масла, поварите немного (15 мин) на очень слабом огне.
  4. Мазь из календулы и растительного масла (подсолнечного либо оливкового). Смесь закладывают в темную посуду и держат 10 суток. Растения потребуется 20 г, масла — 200 мл. Перед применением средство следует профильтровать. В него окунают тампон, который затем должен пробыть во влагалище 3 — 4 часа. Курс — 30 дней.
  5. Лист алое хорошо промойте и измельчите. Выдавите сок и пропитайте им тампон, а затем пометите во влагалище на 10 минут. Повторяйте процедуру утром и вечером на протяжении двух-трех недель.

При своевременном лечении дисплазия шейки матки не опасна для жизни и для здоровья. Тем не менее, даже после удаления поврежденных очагов шейки матки сохраняется риск рецидива (повторного развития дисплазии).

Рецидив дисплазии шейки матки чаще всего происходит из-за активации инфекции в организме женщины. К сожалению, применение таких методов лечения, как прижигание, не гарантирует полного излечения от болезни.

К тому же, основной виновник этой патологии – вирус папилломы человека – может сохраняться в эпителиальных клетках матки длительное время и активизироваться, например, при снижении иммунитета.

Для того чтобы не пропустить возможный рецидив, всем женщинам после лечения дисплазии необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы

Профилактика

Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется:

  • включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена;
  • своевременная санация всех очагов инфекций;
  • отказ от табакокурения;
  • применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах);
  • регулярное наблюдение гинеколога (1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки.

Теперь, вы знаете что такое дисплазия шейки матки и как правильно ее лечить. Именно для того чтобы вовремя принять меры, необходим ежегодный визит к гинекологу.

Статья написана по материалам сайтов: okeydoc.ru, ilive.com.ua, vrachmedik.ru, ginekola.ru, simptomy-i-lechenie.net.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий