Гигрома коленного сустава и ее лечение у детей и взрослых, симптомы

Что такое гигрома коленного сустава и ее лечение

Гигрома – это достаточно распространенное заболевание, которое встречается одинаково часто как у взрослых, так и у ребенка. Чаще всего поражается область лучезапястного сустава и голеностопного. На втором месте находится коленный сустав, где образование может располагаться как на передней поверхности, так и в подколенной ямке.

Гигрома коленного сустава – это доброкачественное кистозное образование, которое имеет плотную соединительнотканную оболочку и вязкое желеобразное содержимое. Это полое образование анатомически связано с оболочкой сустава или оболочкой сухожилий мышц, потому и располагается вблизи сочленения.

Чаще всего страдают молодые женщины, но прогноз заболевания благоприятен. Образование практически никогда не перерождается в злокачественное, но существует довольно высокий риск рецидива гигромы колена после ее удаления.

Что такое гигрома и ее причины

Итак, как мы уже выяснили, гигрома – это полое образование, заполненное вязкой слизью. Но как и почему она образуется?

Ранее считалось, что гигрома колена – это обычное выпячивание оболочки сустава или сухожилия с последующим ущемлением перешейка и образованием опухолевидного образования. Но результаты последних исследований доказывают, что природа такой кисты совершенно иная.

По некоторым причинам в определенном месте нормальной соединительнотканной оболочки сустава или сухожилий около него происходят дегенеративно-дистрофические изменения, и нормальные клетки поддаются метапластическим процессам. При этом первая часть измененных клеточных элементов образует капсулу, а вторая часть начинает продуцировать содержимое кисты. Этим и объясняется частое рецидивирование после хирургического удаления очага (если осталась хоть часть клеток, то киста вырастет вновь), а также неэффективность консервативной терапии.


Профессиональные спортсмены с повышенными нагрузками на коленный сустав имеют повышенный риск развития гигромы колена

Точные причины образования кисты в области коленного сустава не известны, но специалисты, травматологи и ортопеды выделяют несколько факторов риска развития образования:

  • генетическая предрасположенность (если у кого-то из родственников было такое образование, то шанс получить аналогичное гораздо выше);
  • однократная травма коленного сустава;
  • повторная частая травматизация коленного сочленения;
  • перегрузки коленного сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо с занятиями спортом;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания колена (артрит, периартрит, бурсит и пр.);
  • наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит и другие).

Важно отметить, что в большинстве случаев гигромы появляются у физически активных людей и спортсменов, поэтому таким людям необходимо подумать о здоровье своих конечностей и пользоваться во время занятий различными бандажами для коленного сустава, которые надежно фиксируют и защищают от перенапряжения сочленение.

Симптомы болезни

В 70% случает кистозные образования располагаются на разгибательных поверхностях суставов, но могут находиться и на сгибательных. При этом данные образования могут причинять значительный дискомфорт и неудобства, так как ограничивается амплитуда движений и возникает боль при постоянном травмировании больного места.

Гигрома коленного сустава у детей и взрослых развивается постепенно. Сначала в области сустава или около него можно заметить небольшую опухоль, которая отчетливо прощупывается под кожей. Новообразование может быть единичным, но часто одновременно возникает и несколько рядом расположенных кист. Постепенно образование растет и может достигать в диаметре нескольких сантиметров (2-3). Если киста соединяется с полостью сустава или сухожильной оболочки, то на некоторое время она может исчезать, что создает ложное впечатление о том, что болезнь отступила. Но спустя некоторое время (это могут быть даже месяцы и годы) гигрома появляется вновь на том же месте.

  • округлое или овальное образование размерами до 3-5 см;
  • поверхность гладкая;
  • кожа над гигромой не изменена;
  • консистенция мягкая, эластичная и податливая;
  • образование малоподвижно, так как фиксированное к оболочке сустава;
  • образование не болит;
  • локализируется на передней поверхности сустава или в подколенной ямке;
  • кожа над образованием хорошо смещается;
  • нет признаков общего недомогания.

Гигрома подколенной ямки встречается довольно часто. Она имеет свое название – киста Бейкера. Может сопровождаться дискомфортом при движениях и болью.

Болевые ощущения для гигромы не характерны, но если на образование производится давление, то оно может болеть. В 35% случаев болезнь протекает абсолютно бессимптомно. Также киста может увеличиться после активной работы, но в состоянии покоя она уменьшается до своих прежних размеров.

Гигрома может расти достаточно медленно на протяжении нескольких лет, а может и внезапно образоваться. Самостоятельно кистозные образования не рассасываются и не вскрываются. Никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому прогноз благоприятный.

Методы диагностики

Диагностика гигромы коленного сустава не составляет трудностей. Как правило, достаточно клинических проявлений и анамнеза заболевания. Для исключения патологии костей проводят рентгенографию колена, МРТ, КТ, УЗИ и пункцию гигромы.

УЗИ дает возможность не только визуализировать гигрому, но и изучить ее структуру, оценить содержимое.

Дифференциальную диагностику проводят с другими доброкачественными опухолевыми заболеваниями (липомы, атеромы, хондромы), а также со злокачественными новообразованиями.


Пункция гигромы может выполняться как с диагностической, так и с лечебной целью

Лечение гигромы коленного сустава

Лечение гигромы может быть консервативным и хирургическим.

К консервативным методам относят:

  1. Раздавливание и разминание образования. Это очень болезненный метод, при котором под действием внешней силы происходит разрыв капсулы образования и растекание ее содержимого. Риск рецидива очень высок, так как вся капсула остается на месте, кроме того, может наступить инфицирование содержимого гигромы с его распространением в окружающие ткани.
  2. Пункция образования. При этом в полость гигромы вводится тонкая игла и при помощи шприца отсасывается ее содержимое. Часто лечение дополняют введением внутрь ферментативных и склерозирующих препаратов, что способствует спаданию стенок кисты. Процент рецидивов после таких манипуляций высок, так как капсула остается на месте.
  3. Также используют различные физиопроцедуры, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, грязевые повязки, компрессы с различными мазями. Эффективность такого лечения сомнительна.

На сегодняшний день единственным эффективным и радикальным методом лечения является хирургическая операция по удалению образования. Рецидив после операции составляет 8-20% в сравнении с 80-90% консервативной терапии.

Показаниями к операции служат:

  • боль и дискомфорт при движениях ногой, особенно если гигрома находится в подколенной ямке;
  • ограничение амплитуды движений конечности из-за образования;
  • косметический дефект и желание пациента;
  • развитие осложнений, например, сдавление опухолью нервов и кровеносных сосудов;
  • неэффективность предварительного консервативного лечения;
  • быстрые темпы увеличения.

Операцию можно выполнять в амбулаторных условиях под местной анестезией. После рассечения кожи и выделения патологического очага проводят ее иссечение, уделяя особое внимание основанию, чтобы не оставить ни малейшего кусочка ткани образования, иначе гигрома может рецидивировать. После ушивания раны на колено накладывают гипсовую повязку или современный ортез.

В последнее время применяют современную малоинвазивную эндоскопическую методику удаления гигромы. Преимуществами такого лечения является маленькая травматичность, быстрое восстановление, отличный косметический результат.

Способы лечения гигромы коленного сустава

Гигрома коленного сустава встречается у любой возрастной группы людей. Гигрома представляет собой доброкачественное новообразование, появляющееся из синовиальной оболочки сухожилия или сустава. Это малоподвижное образование округлой формы вызывает боль при работе травмированного сухожилия. Как правило, гигрома появляется у спортсменов и людей, проводящих много времени на ногах.

Симптомы заболевания

  • появление эластичного шарообразного образования в области подколенной ямки;
  • появление болезненных ощущений при движении;
  • ограничение в подвижности колена;
  • онемение, жжение и покалывание в области колена.

Первым признаком появления гигромы является появление округлого уплотнения в районе коленной чашечки. В этом уплотнении находится скопившаяся суставная жидкость. Суставная сумка колена выпячивается и становится похожа на грыжу, размеры которой варьируются от 0,5 см. до 7,5 см. Как правило, начальная стадия гигромы не дает о себе знать болевыми ощущениями, и часто пациенты не обращают на уплотнение внимания. Но с ухудшением внешнего вида ноги больные вынуждены обращаться к доктору за консультацией.

Причины заболевания

  • систематическое напряжение коленного сустава;
  • травмирование;
  • истончение капсулы сустава.

Этому заболеванию подвержены люди, связанные с частым перемещением и постоянным движением: грузчики, курьеры, почтальоны, продавцы. Также заболеванию подвержены дети из-за постоянного движения, игр и связанных с этим травм.

Как развивается заболевание

  • истончение суставной оболочки;
  • изменение суставной капсулы и выпячивание ее наружу;
  • заполнение суставной капсулы синовиальной жидкостью.

Развитие заболевания может занимать различные временные промежутки. Связано это с особенностью травмирования сустава. Гигрома может возникнуть внезапно при поднятии тяжести или при большой физической нагрузке. Такая гигрома развивается моментально и причиняет боль. При слабой физической нагрузке длительного периода гигрома может развиваться долго, постепенно увеличиваясь в размерах.

Чтобы отличить доброкачественное образование от злокачественного, нужно пройти диагностику. Диагностика проходит в форме опроса пациента, пальпации и поверхностного осмотра. Дополнительными методами диагностики являются:

  • УЗИ;
  • рентгенография сустава;
  • пункция образования.

Лечение: консервативная форма

Этот метод лечения предполагает массаж и физиотерапию:

  1. электрофорез;
  2. УВЧ;
  3. грязевые аппликации;
  4. парафиновые аппликации

При воспалительных процессах применяют антибиотики и различные противовоспалительные препараты. Также распространенным методом является пункция. Для этого содержимое полости удаляется с помощью введения иглы, а затем вводятся специальные противовоспалительные вещества.

Устаревшим методом является раздавливание гигромы в подколенной ямке при диагностике. Но этот довольно болезненный способ давно не применяется. К современным средствам лечения гигромы относится введение склерозирующих препаратов, которые вызывают сращение и слипание стенок полости.

Это интересно:  Воспаление подлопаточной сумки: метод лечения

Лечение: хирургическое вмешательство

Этот способ удаления гигромы относится к самым эффективным, потому что не провоцирует рецидива болезни. Операция происходит при местном обезболивании. Хирургическим путем удаляется скопившаяся жидкость. Обычно швы снимают уже через неделю. Для профилактики нового образования кисты на колено накладываются лонгета или фиксирующая повязка.

Лечение: лазерная терапия

При этом методе удаление гигромы происходит за счет нагревания тканей и полного разрушения опухоли.

Лечение: народные методы

Этими методами лечится исключительно однокамерная гигрома или киста Байкера. На практике лечение многокамерной гигромы народными средствами приводит лишь к увеличению опухоли. Что предлагает народная медицина:

  • примочки;
  • компрессы;
  • ванночки с настоями и отварами луговых и лесных трав.

Какие растения применяются для терапии:

  • алоэ;
  • чистотел;
  • цветки сирени;
  • сок капусты;
  • сенная труха.

Алоэ с медом берутся в одинаковом количестве и замешиваются с ржаной мукой. Должна получиться мягкая лепешка, которая прикладывается к опухоли на ночь. Сверху лепешка фиксируется целлофаном и укутывается теплой тканью (шерсть, трикотаж). Утром аппликация снимается. На ночь повторяем все то же самое, до полного исчезновения опухоли.

Лечение капустой применяется издавна. Обычно перемалывают капустные листья через мясорубку, из них отжимается сок и выпивается перед едой. Стакана в день будет достаточно. Ночью же нужно прикладывать к гигроме капустный лист, смазанный медом. Лист фиксируется с помощью повязки. Курс лечения — до исчезновения опухоли.

Другим методом народного лечения является сдавливание опухоли медной пластиной. Пластину туго привязывают к колену и держат до того времени, пока опухоль не спадет. Пластину перед накладыванием следует хорошо прокалить над пламенем и промыть в насыщенном солевом растворе. И только после этого прикладывать к гигроме. Обычно процедура прикладывания состоит из нескольких этапов: через каждые три дня пластина вынимается, вновь прокаливается над пламенем и вымачивается в соляном растворе.

Примочки с уриной

Следующим распространенным народным методом является примочки из урины. Для этого берут чистую хлопковую материю, вымачивают в свежей урине и прикладывают к гигроме. Обмотав колено салфеткой, ее фиксируют целлофаном, а поверх целлофана обматывают колено шерстяной тканью. Всю эту процедуру проводят перед сном. Днем повязку можно снять, а на ночь вновь наложить. Лечение уриной проводится до полного исчезновения опухоли.

Примочки со спиртом

Спиртовые примочки тоже довольно эффективны. На ночь к опухоли прикладывается натуральная ткань или марлевка, смоченная в чистом медицинском спирте для наружного применения. Колено хорошо укутывается шерстяной тканью.

Гигрома у ребенка

Гигрома у ребенка (от гр. Hydros – «влажный», oma – «опухоль») представляет собой доброкачественное новообразование (кисту) округлой либо неправильной формы диаметром 0,5-3 см, плотной консистенции, которое происходит из синовиальной оболочки сустава или сухожилия. Часто в медицине используется другой термин – «ганглий» (от ganglion – «узел»).

Опухоль внешне напоминает выраженную капсулу с вязким желеобразным прозрачным содержимым внутри. Оболочки сустава выпячиваются между окружающими их сухожилиями и связками, образуя подкожное образование, которое может иметь как мягкую, так и твердую консистенцию.

Другими словами, гигрому можно представить в виде скопления жидкости в синовиальной сумке сустава. Это заболевание не имеет возрастных ограничений и довольно часто встречается у детей. Необходимо отметить, что его доброкачественное течение практически никогда не перерастает в злокачественное. Обычно гигрома не вызывает у детей выраженных болевых ощущений, однако боль может появиться при ограничении амплитуды движений сустава.

Причины гигромы у ребенка

Гигрома (ганглий) у детей – достаточно распространенное явление. Очень часто заболевание возникает без ведомых причин и обычно локализируется в запястье, кисти руки, коленном суставе, стопе, шее, реже – в головном мозге. Наиболее часто у детей встречается гигрома запястья либо коленного сустава. Самой опасной считается локализация кисты на затылке ребенка, в таком случае возможен летальный исход.

Среди предрасполагающих факторов развития гигромы у детей можно выделить патологические процессы, происходящие в соединительно-тканных структурах сустава, различные травмы конечностей, либо чрезмерные физические нагрузки, негативно сказывающиеся на здоровье детей.

Основные причины гигромы у ребенка состоят в его пониженной активности или, наоборот, слишком высокой подвижности. Среди других причин ? всевозможные травмы суставов, а также растяжение сухожилий и связок при осуществлении различных физических нагрузок, длительная физическая активность ребенка.

Гигрома у ребенка может возникать как в период утробного, так и послеутробного развития. Обычно такое опухолевое образование удаляется под общей анестезией (при условии, если возраст ребенка составляет меньше 10-ти лет), а также под местным наркозом.

Симптомы гигромы у ребенка

Обычно гигрома у ребенка долгое время не вызывает какого-либо беспокойства или сильных болевых ощущений. Родители просто обнаруживают небольшое уплотнение на определенном участке кожи ребенка. Развитие опухоли может длиться несколько месяцев и даже лет, она растет и постепенно увеличивается в размерах. Через некоторое время это приводит к усилению неприятных ощущений и возникновению боли, особенно при физических нагрузках. Прежде всего, эти признаки связаны с уменьшением амплитуды движений суставов, где обнаружена гигрома, а также «соседства» опухоли с нервами.

Каковы же основные симптомы гигромы у ребенка? Опухоль можно прощупать, она напоминает упругий малоподвижный шар с ровной поверхностью, основание которого надежно прикрепляется к скелетным костям или близлежащим тканям. Чаще всего такая опухоль одиночна, но иногда гигрома у ребенка проявляется в виде «рисовых тел» с выраженной флюктуацией и высокой подвижностью. При пальпации такая опухоль поначалу не вызывает болей. Также у ребенка не отмечается повышение температуры. Однако по мере развития гигромы можно выделить некоторые важные изменения:

  • разрастание округлых образований, достигающих 6-ти сантиметров в диаметре;
  • мягкая эластичность и гладкость поверхности новообразований (в большинстве случаев);
  • при сильном сдавливании опухоли или движениях в суставе образуется тянущая боль; иногда у детей могут возникать иррадиирующие или же тупые боли, особенно после активных физических нагрузок (например, подвижных игр, урока физкультуры и т.п.);
  • утолщенность и шероховатость кожи над гигромой;
  • покраснение кожи при воспалительном процессе (гиперемия).

Нужно отметить, что гигромы проявляются как в виде мягких и эластичных на ощупь опухолей, так и твердых опухолевидных образований. Однако и в тех, и в других случаях отмечается четкое ограничение гигром. При этом кожа над опухолью практически всегда свободно смещается. В результате активных движений ребенка, гигрома может увеличиваться в размерах, а затем, в состоянии покоя, снова приобретать свой первоначальный вид.

К сожалению, самостоятельное уменьшение и полное рассасывание гигром невозможно. В основном для их лечения требуется хирургическое вмешательство. Однако в этом случае нужно отметить и важный положительный фактор: такие опухоли никогда не перерастают в злокачественные образования.

Гигрома на руке у ребенка

Гигрома у ребенка может возникнуть на разных участках тела, чаще всего – на руке или ноге. Во многих случаях отмечено размещение гигромы на тыльной стороне кисти. Она представляет собой уплотненное образование, возникшее в результате наполнения некоторых тканей жидкостью. Такая опухоль чаще всего развивается из сумки сустава, реже – из сухожилий. Педиатрия не имеет четких объяснений причин появления таких новообразований у детей. Опухоль может быть следствием невылеченной травмы руки, воспаления сустава, систематической физической нагрузки, а также наследственной предрасположенности.

Гигрома на руке у ребенка в основном локализируется на ладонной либо задней части запястья. Это по своей сути киста с полостью, содержащей студенистую массу. Со временем эта масса накапливается, образуя уплотнение, которое легко можно ощутить при нажатии. Иногда наблюдается появление гигромы на сгибательных мышцах пальцев ребенка (гигрома пальца).

По своей природе гигрома у ребенка отличается от остальных опухолевидных образований – атеромы, липомы, фибромы, и никогда не перерастает в злокачественную форму. Довольно часто наблюдается возникновение кистообразных шишек в области лучезапястного сустава ребенка. Как правило, этот процесс происходит из-за перелома, частых ударов или вывиха лучевой кости, а также в результате неправильного лечения травм подобного рода.

В любом случае при обнаружении гигромы на руке ребенка необходимо срочно обратиться к врачу с тем, чтобы своевременно начать лечение заболевания.

Гигрома запястья у ребенка

Внезапно возникшая гигрома запястья у ребенка вначале не имеет выраженных болевых ощущений, однако мешает полноценной работе суставов и в дальнейшем, при сильных физических нагрузках или систематическом сгибании запястья, может вызвать сильнейшую боль. Это объясняется нарушением сгибательных и разгибательных движений, в результате чего ребенок не может вести привычный для него образ жизни. Именно поэтому такая опухоль, напоминающая собой кистозное образование, чаще всего требует немедленного хирургического вмешательства.

Причиной возникновения гигромы лучезапястного сустава у ребенка могут стать монотонные движения либо перенапряжение мышечных групп кисти руки. Часто от такой гигромы страдают дети, занимающиеся игрой на скрипке или пианино, проводящие много времени за компьютером и т.п.

Гигрома у ребенка, возникшая на запястье, внешне напоминает опухоль, которая достигает несколько сантиметров в диаметре. Опасны те случаи, когда гигрома располагается в области лучевой артерии – в кистевом суставе под ладонью. Это усложняет процесс хирургического вмешательства из-за лучевой артерии, которую нельзя повредить. Если же операция проведена неаккуратно, ребенку грозит травма артерии, в дальнейшем приводящая к нарушению кровоснабжения кисти.

Гигрома на ноге у ребенка

Гигрома на ноге у ребенка может возникнуть как в области колена, чаще всего – под коленом, так и на других участках. В медицине нередки те случаи, когда опухоль размещается в районе голеностопного сустава. Нужно отметить, что такие шишкообразные уплотнения очень болезненны, и это, в свою очередь, сказывается на активности и подвижности детей. По мере развития гигромы на ноге ребенок часто жалуется на болевые ощущения при передвижении, и это сразу же должно насторожить его родителей. Без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Это интересно:  Болезнь Келлера: как она себя проявляет и лечится

Гигрома у ребенка, локализированная на ноге, преимущественно проявляется из-за сильных нагрузок, а также систематических травм сухожилий или же суставов ноги. К примеру, опухоль колена достаточно быстро прогрессирует и в дальнейшем может привести к ряду осложнений. Она вызывается накоплением в полостях синовиальной сумки излишнего количества жидкости в результате травмы коленного сустава или его перенапряжения. Подколенная гигрома у ребенка вызывается мышечным застоем и мешает сгибательных движениям ноги. В результате, ребенку все сложнее ходить, поэтому такая опухоль требует немедленного операционного вмешательства, т.е. удалению.

Что касается гигромы стопы ребенка, то ее локализация связана с голеностопным суставом. Опухоль может также развиться на тыльной стороне плюсно-фаланговых костей. В самом начале отмечается возникновение на ноге выпирающего уплотнения небольших размеров. Оно не вызывает у ребенка болевых ощущений, однако при отсутствии своевременного лечения может достигнуть весьма внушительных размеров. Естественно, такое прогрессирование гигромы провоцирует сдавливание близлежащих сосудов и нервов, расположенных в стопе, и приводит к возникновению у ребенка выраженного болевого синдрома. Боль значительно усиливается при различных физических нагрузках, носке неудобной обуви, дополнительных травмах ноги. Если гигрома повреждается, это может привести к сильнейшему воспалению мышечных тканей. Именно по этой причине гигрому следует удалить еще до начала ее патологического течения.

Гигрома стопы у ребенка

Нередко активные игры становятся причиной возникновения различных травм у детей, в частности, сильных ушибов, вывихов стопы или пальцев. В результате таких травм может возникнуть гигрома стопы у ребенка. Преимущественно такая опухоль развивается с тыльной стороны фаланговых костей или в районе голеностопа. Развивается она очень быстро, при этом доставляя ребенку неудобства во время ходьбы.

С гигромой стопы связан острый болевой синдром, поскольку опухоль локализируется вблизи нервных окончаний. Ребенок жалуется на боль и отказывается носить обувь. К тому же в таком случае возникает риск нанесения травмы в процессе носки тесной обуви: опухоль увеличивается и провоцирует передавливание сосудов и нервных окончаний. Травмирование гигромы стопы приводит к развитию воспалительного процесса, поэтому опухоль необходимо как можно быстрее удалить, в противном случае возможно патологическое обострение заболевания.

Гигрома у ребенка, возникшая в области стопы, лечится консервативно и с помощью проведения хирургической операции. Первый способ лечения заключается в раздавливании гигромы или выкачивании ее пункции. Он отмечается рецидивными проявлениями заболевания из-за полного сохранения капсулы, продуцирующей синовиальную жидкость. Хирургическое лечение гигромы стопы включает в себя иссечение либо лазерное удаление опухоли. Успешная операция, направленная на полное иссечение гигромной капсулы, значительно сокращает количество рецидивных проявлений.

Педиатры не рекомендуют заниматься лечением гигромы у ребенка в домашних условиях. Показаниями к полной удалению опухоли являются такие факторы, как косметический дефект, быстрый рост опухоли, ощущение неудобства и сильной боли, развитие осложнений в виде нагноения, отека и воспаления.

Гигрома коленного сустава у детей

Гигрома коленного сустава у детей в большинстве случаев развивается из-за скопления в синовиальной сумке сустава опухолевой жидкости. Среди причин развития опухоли можно выделить травмы в области коленного сустава, постоянное напряжение и нагрузку на сустав из-за чрезмерно активных движений ребенка.

Симптомами проявления гигромы коленного сустава у ребенка, в первую очередь, могут быть визуальные изменения. Практически всегда в области коленной чашечки ребенка наблюдается шаровидное уплотнение разного диаметра, которое представляет собой скопление жидкости. Ребенок при этом не испытывает никаких болевых ощущений, а иногда даже не замечает развития опухоли. Однако при сильных физических нагрузках на колени, а также чрезмерной подвижности у ребенка могут возникнуть болевые ощущения.

Современная медицина предлагает несколько методов лечения гигромы коленного сустава у детей. На начальной стадии развития заболевания можно применять различные массажные практики с использованием целебных трав, а также УВЧ-терапию. В целом данные методы лечения достаточно эффективны, однако при этом существует риск проявления рецидивов. Поэтому хирургическое вмешательство является более надежным методом для избавления от такого заболевания, как гигрома у ребенка.

Гигрома под коленом у ребенка

Гигрома у ребенка – это некое кистозное образование, внезапно возникающее в разных участках тела, в том числе на ноге, а именно ? под коленкой. В современной медицине такая опухоль имеет название «киста Беккера».

Визуально гигрома под коленом у ребенка проявляется в форме плотной подкожной шишкообразной опухоли, локализированной в верхнем участке подколенной ямки. Для такой опухоли характерно незначительное смещение выпуклости во внутреннюю сторону колена. Как правило, возникновение кисты Беккера у ребенка не связано с каким-либо конкретным заболеванием сустава колена. Вероятнее всего, развитие такой патологии провоцируется физическими нагрузками, а также чрезмерной подвижностью ребенка, либо травмой колена. Однако о точных причинах возникновения данного заболевания медицине на данный момент не известно.

Локализация опухоли под коленом вызывает ряд негативных симптомов у ребенка, прежде всего, ? сдавление сосудисто-нервного пучка, в результате чего проявляются трофические расстройства, боли, парестезии. Кроме того, возникают косметические дефекты, а если заболевание запустить, то возможны осложнения в виде воспаления суставов. Поэтому при первом же обнаружении гигромы под коленом у ребенка необходимо обратиться к врачу с целью принятия решения о дальнейшем лечении.

Гигрома подколенной ямки у ребенка

Гигрома у ребенка часто возникает в области подколенной ямки. Такую опухоль называют в медицине «кистой Беккера». Это плотное опухолевидное новообразование, которое располагается в верхней части подколенной ямки, с небольшим смещением вовнутрь. Киста Беккера непосредственно связана с полостью коленного сустава и содержит в себе суставную жидкость. У детей, как правило, не прослеживается взаимосвязь между возникновением гигромы подколенной ямки и наличием какого-либо заболевания коленного сустава. Такая особенность в основном подмечается у взрослых.

В эффективном лечении кисты Беккера у детей определяющим фактором выступает динамическое наблюдение. Особенно это касается детей младшего возраста, ведь у них уровень спонтанного исчезновения опухоли гораздо выше. С целью благополучного исхода лечения родители должны позаботиться об исключении всевозможных нагрузок на поврежденную конечность ребенка, включая спортивные.

Гигрома подколенной ямки у ребенка лечится путем хирургического вмешательства в тех случаях, когда киста увеличивается в размерах или же сохраняет свои параметры по истечении 2-3 лет. Родители ребенка должны помнить о риске возможных рецидивных проявлений, а следовательно, ? необходимости повторного операционного вмешательства.

Оперативное лечение гигромы подколенной ямки заключается в отделении кисты, ее полном опорожнении от содержимого. При соединении опухоли с полостью сустава осуществляется пластика-дубликатура ворот кисты.

Причины, симптомы и способы лечения гигромы колена

Гигрома коленного сустава представляет собой распространенный недуг. Это доброкачественное новообразование, возникающее при скоплении фиброзной жидкости в области синовиальной сумки. Темп роста кисты может быть разным, но новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Гигрома колена всегда располагается в области сустава

Любая гигрома всегда появляется в области сустава или сухожилия, т. к. эта киста представляет собой серозную жидкость в сочетании с фибрином. Она может образоваться на запястье или коленном суставе. Реже такие кисты встречаются и на других участках тела.

Причины возникновения

Гигрома колена — это заболевание, которое возникает у взрослых и детей при перманентном или остром травмировании синовиальной сумки коленного сустава. Факторы, провоцирующие возникновение гигромы колена:

  • перманентное напряжение коленного сустава, связанное с частой ходьбой и бегом;
  • стоячая работа (подвержены взрослые);
  • артрит;
  • растяжение сухожилия;
  • слишком интенсивные занятия танцами и спортом.

Интенсивные танцы могут спровоцировать развитие гигромы

Гигрома возле впадины колена характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Первым признаком недуга является образование плотного новообразования на коленной чашечке. В этом уплотнении со временем собирается фиброзная жидкость, что провоцирует увеличение опухоли.

Размер гигромы зависит от индивидуальных особенностей человека. Растущая гигрома может и не вызывать у человека каких-либо неприятных ощущений, поэтому далеко не все пациенты с подобным недугом обращаются за помощью к доктору.

Растущая киста может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды ноги, из-за чего человек ощущает постоянную боль. При интенсивных физических нагрузках на колени у пациента, имеющего гигрому сустава, возникает ощущение сильного дискомфорта. Все симптомы могут стать причиной ограничения работоспособности человека.

Крупная гигрома сустава на голени может лопнуть при резком сдавливании или ударе. Разрыв ганглиомы всегда сопровождается острой болью.

Попадание содержимого кисты в мягкие ткани конечности может привести к воспалению, что требует серьезного лечения. Особенно опасным нагноение мягких тканей конечности является для детей.

Гигрома подколенной ямки может быть как однокамерной, так и многокамерной. От однокамерной кисты избавиться несложно, в то время как многокамерное новообразование требует серьезной терапии вплоть до хирургического вмешательства.

Гигрома подколенной ямки особенно опасна для детей

Тактика лечения гигромы коленного сустава зависит от степени развития заболевания. Небольшая гигрома коленного сустава у ребенка может исчезнуть самостоятельно, если пациент перестанет подвергаться интенсивным физическим нагрузкам. Излечение кисты коленной чашечки у детей наступает из-за физиотерапевтического воздействия на новообразование.

Гигрома коленного сустава, появившаяся у взрослых, требует более интенсивного лечения, особенно когда опухоль достигает крупных размеров.

Для лечения гигромы подколенной ямки применяются как консервативные, так и хирургические способы лечения. В качестве вспомогательной терапии практикуется народная медицина. Полностью избавиться от гигромы поможет лишь хирургическая операция, подразумевающая полное удаление капсулы новообразования.

Консервативное лечение, включающее не только традиционную терапию, но и народные методы, позволяет лишь уменьшить объем накопленной жидкости, в то время как капсула новообразования остается невредимой. Из-за этого фиброзная киста коленного сустава может возникнуть вновь.

Это интересно:  Если болят запястья левой и правой рук при сгибании и в состоянии покоя

Консервативная терапия при ганглиоме колена включает в себя такие методы:

  • Физиотерапевтические процедуры. Это лечение может быть эффективным лишь в том случае, если ганглион имеет незначительные размеры. Физиотерапия включает грязелечение, физкультуру и массаж, УВЧ, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие, парафинотерапию, электрофорез и др. УВЧ позволяет улучшить кровообращение и купировать воспаление. Парафинотерапия снимает отек в области сустава и снижает интенсивность болей. Курс физиотерапии обычно не превышает 10 дней.
  • Пункцию. Уменьшить гигрому можно за счет откачивания жидкости, собравшейся в ее полости. Врач протирает участок над опухолью антисептиком, прокалывает кожу над кистой иглой, откачивает фиброзную жидкость и накладывает стерильную повязку. Выполнение пункции дает лишь временный эффект, т. к. при выполнении этой процедуры капсула гигромы остается невредимой.
  • Склеротерапию. Сочетает пункцию и введение в полость кисты специального лекарства с ферментами, обеспечивающими дисфункцию капсулы кисты. Склеротерапия применима лишь к небольшим новообразованиям. Даже этот метод лечения не снижает вероятность повторного возникновения гигромы.

Ранее врачи применяли слишком радикальный метод устранения гигромы — раздавливание, которое становилось причиной инфицирования мягких тканей конечности, поскольку фиброзная жидкость — подходящая среда для размножения патогенных бактерий. Кроме этого, раздавливание гигромы провоцирует сильную боль.

Склеротерапия подразумевает введение в опухоль специальных лекарств

Если киста на коленном суставе слишком большая, то консервативные методы лечения безрезультатны. При крупных ганглиомах показано хирургическое лечение, сопровождаемое полным иссечением капсулы кисты. Хирургическое лечение гигром суставов занимает не более 40 минут. Операции по удалению новообразований на суставах коленей относятся к несложным. Удаляют ганглиом под местным или общим наркозом.

Существуют такие виды операций по удалению кист:

  • Иссечение: при помощи специальных инструментов хирург полностью иссекает капсулу ганглиомы, после чего накладывает швы.
  • Нагрев лучом лазера: неинвазивное устранение кисты, подразумевающее интенсивное воздействие на ее капсулу. Луч лазера постепенно разрушает капсулу новообразования, повреждая мягкие ткани.
  • Эндоскопия: капсула кисты удаляется через небольшой надрез на ноге с помощью специальных инструментов.

После операции полость гигромы промывается антисептиком и зашивается. На месте удаленной кисты устанавливают дренаж. Реабилитационные меры включают в себя ношение обездвиживающей сустав повязки.

При эндоскопии опухоль удаляется специальным инструментом

Воспаление гигромы

Содержимое кисты в районе коленного сустава может содержать болезнетворные бактерии. Их размножение приводит к образованию гнойного содержимого в фиброзной жидкости, это грозит тяжелыми последствиями — воспалением сустава, нагноению и некрозу мягких тканей. Распознать признаки воспаления внутри гигромы колена несложно — область вокруг кисты начинает опухать и краснеть, а новообразование причиняет боль. Может повыситься температура тела.

При всех перечисленных симптомах нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы снизить риск негативных последствий воспаления опухоли.

Гигрома коленного сустава у ребенка или взрослого — это неопасное для жизни человека заболевание, но оно требует своевременной медицинской помощи, помогающей не только улучшить внешний вид конечности, но и избежать тяжелых осложнений.

Народные методы

Дополнением основной терапии является использование народных средств. Использование лекарств, приготовленных из лечебных растений, позволяет существенно снизить риск дальнейшего увеличения новообразований на коленных суставах.

Среди проверенных средств народной медицины выделяют:

  • Мазь против ганглиом. Понадобятся 3 пачки анальгина и йода. Таблетки анальгина измельчают в порошок и соединяют с йодом (200 мл). Все компоненты размешивают до образования кашицы и смазывают ею гигрому на суставе. Мазь держат на ноге около 30 минут. Если появляется сильное жжение, лекарство нужно немедленно смыть.
  • Лечение опухоли красной глиной. Порошок соединяют с водой так, чтобы получилась сметанообразная кашица. Полученную массу равномерным слоем накладывают на мягкую ткань, компресс прикладывают к гигроме. Через несколько часов компресс необходимо убрать. Чтобы киста начала уменьшаться, нужно выполнить 10 процедур ежедневно.
  • Компресс из каштанов. Несколько очищенных конских каштанов измельчаются блендером. Сочную массу из каштанов нужно выложить на гигрому и прикрыть марлей, сложенной втрое. Компресс держат 4 часа на коленном суставе, курс лечения составляет 10 дней.
  • Медная монета. Раскалить монету на огне, протереть спиртом, прибинтовать к опухоли на несколько часов. Такую процедуру нужно выполнять до тем пор, пока гигрома не начнет уменьшаться.
  • Морская соль. 0,5 л кипятка и 2 ст. ложки крупной морской соли смешивают, пропитывают раствором хлопчатобумажную ткань. Соляной компресс нужно прикладывать к гигроме ежедневно. Уже через 10 дней можно будет отметить существенное уменьшение опухоли.
  • Компресс из сока алоэ. Жидкий мед и сок алоэ смешиваются в равных пропорциях и наносятся на гигрому. Компресс накрывают полиэтиленом и теплой тканью. Курс лечения состоит из 10–15 процедур, выполняемых каждый день.
  • Компресс из полыни. Несколько стеблей полыни измельчить в блендере до состояния однородной кашицы, выложить равномерным слоем на гигрому и зафиксировать бинтом. Рекомендуется выполнять на ночь в течение двух недель.
  • Спиртовой компресс: мягкую ткань пропитывают 60% спиртом или водкой, прикладывают компресс к опухоли. Чтобы компресс хорошо согревал пораженное место, его нужно сверху накрыть полиэтиленовым пакетом и шерстяной материей. Спиртовой компресс держат на области сустава несколько часов.

Симптоматика гигромы коленного сустава и методы ее лечения

Гигрома коленного сустава – это доброкачественное образование, исходящее из синовиальной оболочки или связочного аппарата. Гигрома состоит из серозной жидкости с нитями фибрина, которые окружены капсулой. Образоваться патология может на любой области колена.

Гигрома представляет собой скопление серозной жидкости в открытых полостях суставов

Причины возникновения патологии

Новообразование может возникать под воздействием различных факторов:

  • травма коленного сочленения с последующим развитием бурсита, тендовагинита, а также переломы и вывихи;
  • постоянная микротравматизация при занятиях спортом;
  • повышенная нагрузка на нижние конечности;
  • хронические заболевания коленного сустава, сопровождающиеся истончением его капсулы.

Гигрома колена может возникать под влиянием генетических факторов. Выявлено, что если у близких родственников было когда-либо диагностировано это заболевание, вероятность его возникновения у данного пациента возрастает.

Классификация

Новообразование бывает одно- и многокамерным. Однокамерные новообразования часто рецидивируют, даже при успешно проведенном лечении.

Лечение многокамерной патологии проводится с применением хирургических методик. Также опухоль может быть полностью отграничена от окружающих тканей – изолированная, и сообщаться с другими полостями через клапан или соустье. Новообразование, расположенное в подколенной ямке, имеет особое название – киста Бейкера.

Этапы образования гигромы

  1. На первом этапе происходят истончение капсулы коленного сустава. Изменения суставной сумки больше выражены в определенной ее области.
  2. В месте наибольшего истончения капсула выпячивается и образуется капсула гигромы.
  3. Образовавшаяся полость заполняется жидкостью.

Процесс может пройти в течение нескольких минут при травме сустава или протекать длительно при хронических заболеваниях. При отсутствии лечения патология может трансформироваться в липому или фиброму. Опухоль может поражать сразу несколько суставов сразу.

Признаки заболевания и обследование

Примерно в 30% случаев гигрома не имеет клинических признаков. В зависимости от локализации, она вызывает различные симптомы. Среди них следующие:

  • При боковых локализациях опухоли может быть деформация коленного сустава, увеличение его объема.
  • Кожа над суставом гиперемирована, есть проявления гиперкератоза.
  • Рост опухоли вызывает сдавливание нервных стволов. Это ведет к появлению боли и онемения колена и голени.
  • Опухоль, спаянная со связками, проявляется возникновением болей при ходьбе.

При клиническом обследовании можно пропальпировать опухоль. Она имеет округлую форму и плотно спаяна с окружающими тканями.

Для диагностики заболевания на ранних этапах проводят МРТ колена

Для постановки диагноза необходимо провести:

  1. рентгенографию сустава в 2-х проекциях,
  2. УЗИ колена,
  3. пункцию,
  4. МРТ.

Гигрома колена может быть дифференцирована от злокачественного новообразования путем микроскопии пунктата.

Лечебные мероприятия

В зависимости от размера и вида опухоли, вызванных ею нарушений, лечение может быть консервативным и хирургическим. Ликвидировать однокамерную гигрому коленного сустава можно с помощью физиотерапии и массажа. Виды физиотерапии, которые способствуют улучшению кровообращения и трофики в коленном суставе, облегчает процесс обратного развития опухоли:

  • УВЧ,
  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • фонофорез,
  • парафиновые и грязевые аппликации.

Пункция кисты является диагностическим мероприятием и выступает как лечение заболевания. После аспирации содержимого опухоли в образовавшуюся полость можно вводить противовоспалительные и антисептические препараты. После снятия воспалительных явлений, также посредством пункции, можно вводить склерозирующие вещества. Они обеспечивают постепенное спадение стенок полости. Однако такое лечение имеет тенденцию к повторному возникновению гигромы, так как капсула не удаляется.

Операция и показания к ней

Если консервативные методы лечения не эффективны, прибегают к хирургическому вмешательству

После операции на область колена накладывают фиксирующую лонгету для профилактики рецидива. Чем больший размер имеет гигрома и чем больше выражена деформация колена, тем больше осложнений может произойти во время оперативного вмешательства (травма сосуда, связок, нервных стволов).

Восстановление колена после операции длится около недели. При гигантских размерах опухоли вмешательство проходит под общей анестезией. Гигрома может появиться снова, если не ограничить физическую нагрузку на сустав колена.

Альтернативой операции является применение лазерной терапии. Гигрома разрушается вследствие нагревания колена. При таком воздействии здоровые ткани не поражаются, не нужно нарушать целостность кожных покровов, значительно сокращается период восстановления. Лечение лазером способствует профилактике образования гигромы.

Статья написана по материалам сайтов: mymylife.ru, artritsustava.ru, ilive.com.ua, kozhmed.ru, vashekoleno.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий