Гигрома плечевого сустава

Большинство людей ежедневно поднимают и перемещают большой вес. Из-за тяжелых физических нагрузок наш организм может иногда не выдерживать и давай сбой. Самым активным суставом в теле человека есть плечевой. Он может перемещать руку в разнообразных плоскостях, вырабатывая движения верхних конечностей. Собственно потому что сустав плеча имеет энергичность наибольшую и происходит его повреждение, перенапряжение и появление гигромы. Итак, давайте разберемся, что это такое.

Основные причины

Гигрома являет собой скопление серозно-фиброзной или серозно-слизистой жидкости в синовиальной сумке или в околосуставной полости. Если разбить название этой болезни на слоги (гигр-жидкость, ома-опухоль), то на самом деле гигрома опухолью не является. По своей сути гигрома на руке – это грыжа, возникшая в суставной сумке.

Она имеет вид шишки округлой или неправильной формы, а на ощупь бывает как твердой, так и мягкой. Хоть она и имеет несимпатичный вид, гигрома является доброкачественной. Болезнь на первых стадиях остается незамеченной, так как не доставляет дискомфорта и не несет болезненных ощущений во время движения. Типичными местами расположения гигром являются: лучезапястный сустав, тыльная и ладонная поверхность кисти, коленный сустав, тыльная поверхность стопы и голеностопного сустава. При этом самой основной зоной поражения являются руки.

Наиболее подвержены этому недугу люди, занимающиеся профессионально спортом борцам, теннисистам, пловцам, но и та категория, которые ведут малоподвижный образ жизни также попадает в зону риска.

Гигромы появляются вследствие воспалительных поражений суставов (бурситы), травматизма и длительного давления на сустав, непрерывной интенсивной нагрузки, ношения неудобной и тесной обуви, ожирения, плохо залеченных травм и даже в результате генетической предрасположенности.

Симптомы и признаки гигромы

Гигрома имеет проявления внешние, и в основном не приводит к повышению температуры. Так как на первых этапах даже отсутствуют болевые ощущения, то это не означает, что так будет всегда. Поверхность пораженного участка может покраснеть, уплотниться и начать шелушиться. Она может начать бурно расти, а иногда оставаться в состоянии покоя несколько месяцев. Если вы пустите на самотёк эту болезнь плеча, то может произойти разрыв и возникнуть воспалительная реакция, что произведёт к возможности попадания инфекции внутрь раны, а в дальнейшем развитием процесса нагноения. Со временем гигрома на руке может доставить много неудобств, и поэтому важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу, который проведет детальный осмотр и назначит необходимое лечение.

Диагностика и лечение гигромы

Этот недуг легко отличить от иных новообразований, и опытный врач, осмотрев припухлость, подтвердит что это – сухожильный ганглий. Но все-таки вариация болезней насколько велика, что даже специалисты иногда ошибаются! Поэтому следует применить ряд диагностик при помощи которых будут исключены другие опасные болезни. При помощи рентгенографии можно сразу установить природу образования. Ультразвуковое исследование применяют редко, так как для анализа, увиденного на мониторе необходима высокая квалификация, то есть присутствует человеческий фактор. Его применяют для дифференциального диагноза. Компьютерная томография гигромы и близлежащих тканей является более современным и точным методом диагностирования плеча. Она определяет, насколько давно появилось образование, устанавливает его связь с костью или суставом, определяет его плотность и внутреннюю консистенцию. Пункция с биопсией заключается во взятии жидкости с пораженного участка и определения в лабораторных условиях рода болезни. Определив состав полученной жидкости можно окончательно назначить лечение.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Самым быстрым методом лечения гигромы является ее хирургическое удаление. На сегодняшний день наука достигла высоких результатов и вместо механического разреза используют лазер, который снижает вероятность рецидива. Под местным обезболиванием проводится оперативное вмешательство, после чего накладывается асептическая повязка на прооперированный участок. Также необходимо обездвижить плечо на некоторое время, чтобы пораженный сустав пришел в норму используют ортез. Период ношения, которого до четырех недель.

Однако если ваша болезнь находится на начальной стадии, то реально обойтись и консервативными методами. Тут будет уместным применение тепла, парафиновых и грязевых прикладываний на плечо, грязевых ванн и ультрафиолетового облучения, можно также не исключать народные методы лечения.

И помните! Не занимайтесь самолечением и не делайте никаких проколов. Назначение лечения должен ставить только врач.

Что такое гигрома и показания к ее удалению

Гигрома не является опухолью, но она обладает способностью к росту. Не вызывая серьезных последствий, киста тем не менее причиняет дискомфорт в повседневной жизни и выглядит очень неэстетично. Лечение гигромы нужно проводить у специалиста, и оно подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

Содержание

Гигрома входит в число самых распространенных заболеваний органов движения. Само название происходит от греческого hygros — жидкость, а окончание oma означает опухоль, припухлость. То есть это и есть скопление жидкости под оболочками сустава или сухожилия, ограниченное капсулой, округлой или овальной формы. Жидкость вырабатывается клетками стенки опухоли, она прозрачна и имеет вязкую гелеобразную консистенцию.

Что же такое гигрома? По своей структуре это киста — ограниченная полость в тканях, наполненная жидкостью (другое название гигромы — киста Беккера). И хотя какой-либо опасности для здоровья она не представляет, но может стать причиной неудобств, неприятных ощущений, а также является косметическим дефектом.

Гигрома на тыльной поверхности лучезапястного сустава — самая частая локализация. Даже не причиняя пациенту боли, она бросается в глаза и является косметическим дефектом.

Отчего появляется гигрома?

Установлено, что чаще всего заболевают женщины молодого возраста. Причиной развития гигромы у женщин медики считают более рыхлую структуру тканей. Имеет место также наследственная, конституциональная предрасположенность. На этом фоне даже небольшие травмы или воспалительные процессы в области суставов и сухожилий могут привести к формированию гигромы.

Большое значение имеет также длительная систематическая нагрузка на суставы и сухожилия, например, при выполнении определенной работы руками, при длительном ношении обуви на высоких каблуках, при частых подворачиваниях стопы.

Ношение обуви на высоком каблуке способствует формированию гигромы голеностопного сустава

Как проявляется гигрома?

Гигрома представляет собой подкожное образование круглой или овальной формы диаметром от 0,5 до 2-3 см, но иногда может достигать и больших размеров — до 4-8 см. На ощупь гигрома плотная, ограниченно смещаемая. При небольших ее размерах и значительной подвижности она может на время «прятаться», уходить в область сустава или под сухожилие при движениях и надавливании, затем вновь появляться. При этом на время создается впечатление выздоровления, будто опухоль рассосалась, однако это не так.

Излюбленным местом локализации кисты Беккера является тыльная (наружная) поверхность лучезапястного сустава, кисти, второе место занимает голеностопный сустав, далее — коленный и локтевой. Гигрома с внутренней стороны суставов встречается гораздо реже.

Боль при гигроме не характерна, за исключением случаев, когда опухоль достигает больших размеров, сдавливает нервные волокна или травмируется во время работы, движений, а также одеждой и обувью. Главным образом она является косметическим дефектом, особенно у женщин, нарушая эстетический вид области запястья, щиколоток ног, стоп.

Характерной особенностью гигром является их способность к росту. Они увеличиваются при физической нагрузке, уменьшаются в покое, но в целом постепенно, медленно растут. Растягивающаяся над опухолью кожа может воспаляться, утолщаться, приобретать более темную окраску.

Важно: обнаружив у себя подобное образование, следует обязательно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза.

Каковы особенности отдельных видов гигромы?

Наиболее часто встречающиеся локализации гигромы:

  • лучезапястный сустав;
  • кисть;
  • голеностопный сустав;
  • стопа;
  • коленный сустав;
  • плечевой сустав.

Гигрома лучезапястного сустава

Образование в большинстве случаев располагается по тыльной (задней) или задне-боковой поверхности запястья, оно хорошо видно под тонкой и смещаемой кожей, редко достигает больших размеров, чаще имеет вид крупной горошины. При локализации на внутренней (передней) поверхности гигрома располагается ближе к большому пальцу кисти. Беспокойство и боли возникают во время физической нагрузки (работы, занятий спортом).

Гигрома тыльной поверхности лучезапястного сустава. Это наиболее часто встречающееся, излюбленное место локализации данной опухоли.

Это интересно:  Грудную боль может вызвать чрезмерное эмоциональное возбуждение

Гигрома кисти

Образования на кисти, как правило, не достигают больших размеров, и также чаще расположены на тыльной ее поверхности. Обычно они безболезненны, в отличие от гигром, растущих на ладонной поверхности. Боли возникают во время обхватывания кистью какого-либо предмета, во время сжатия кисти. При сдавливании проходящих нервных волокон боль может быть довольно интенсивной.

Гигрома в области межфалангового сустава пальцев кисти

Гигрома голеностопного сустава

Часто встречающаяся локализация, расположение преимущественно по тыльной или боковым поверхностям сустава. Характерна болезненность при длительной ходьбе, долгом пребывании на ногах; при этом также происходит увеличение опухоли. Возникают проблемы с ношением обуви, появляется натирание в области выпячивания, огрубение кожи.

Гигрома стопы

На стопе гигромы чаще образуются на ее верхней, разгибательной поверхности. Беспокойство возникает во время ношения обуви. Расположение кист Беккера на подошвенной стороне стопы встречается гораздо реже, связаны они не с суставами, а с сухожилиями. Но в связи со сдавливанием проходящих нервных волокон при ходьбе и осевой нагрузке на стопу возникают боли.

Гигрома коленного сустава

В области коленного сустава гигромы образуются, в основном, в области подколенной ямки, и формируются они из заворотов суставной капсулы. Это редкая локализация образования, и оно, как правило, болезненно за счет сдавливания ответвлений проходящих здесь нервов. Другое его название — ганглий. Причиной осумковывания и перерождения участка капсулы могут быть спайки, развивающиеся после травмы или воспаления сустава.

Гигрома в области подколенной ямки называется еще ганглием

Гигрома плечевого сустава

Наиболее уязвимым участком образования гигром в области плечевого сустава является его верхне-наружная часть, где более поверхностно расположена суставная капсула. Чаще кисты возникают после тяжелой физической работы, а также у профессиональных спортсменов (борцов, пловцов, теннисистов, метателей, когда плечевой сустав подвергается чрезмерной нагрузке).

Гигрома в области плечевого сустава часто возникает у профессиональных спортсменов

Методы диагностики

По внешним признакам гигрому не всегда можно отличить от других новообразований, поэтому применяются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография сустава — обязательна для исключения костной патологии;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее определить точную локализацию и строение образования;
  • магнитно-резонансная томография — наиболее точное исследование, определяющее все параметры, в том числе и наличие воспалительного процесса;
  • диагностическая пункция — прокол с исследованием содержимого, проводится только после обследования сустава.

Такое обследование необходимо для того, чтобы отличить гигрому от других опухолей, сходных с ней по внешним признакам: атеромы, липомы, дермоидной кисты, хрящевой и костной опухоли.

Ультразвуковое сканирование запястья при гигроме — информативный метод диагностики

Важно: после проведенного обследования и подтверждения диагноза не следует пренебрегать лечением или пробовать нетрадиционные методы самостоятельно. Вопрос о том, как лечить гигрому, должен решать врач.

Первый вопрос, возникающий при обнаружении гигромы: к какому врачу обращаться? Поскольку она происходит из тканей органов движения, то и лечением ее занимается врач-травматолог или хирург. Только специалист решает, как избавиться от гигромы в каждом конкретном случае, руководствуясь результатами обследования.

Существует несколько методов лечения гигромы:

  • консервативный;
  • пункционный;
  • хирургический.

Консервативное лечение

Этот метод применяется только в самом начале развития болезни, когда спайки, ограничивающие образование, еще довольно рыхлые, и поддаются воздействию мазей и физиотерапевтических процедур. Лечение гигромы мазями, содержащими протеолитические (разрушающие спайки) ферменты, сочетается с ионофорезом, ультразвуком, лазеротерапией. Хотя даже и в начальной стадии такое лечение не всегда эффективно, а лишь задерживает процесс формирования опухоли. Рецидив наступает в 80-90% случаев.

Пункционный метод

Небольшие и не застарелые гигромы лечат путем пункции (прокола) с удалением содержимого и введением лекарственных препаратов. Этот метод дает длительный эффект, но рецидивы все же наступают — в 30-40% случаев.

Хирургическое лечение

Единственно эффективным методом является удаление гигромы. Оно может выполняться путем традиционной операции или эндоскопически — удаление с помощью специальных инструментов через небольшой надрез кожи. Также применяется лазерная вапоризация (выпаривание).

Важно! Во время операции необходимо удалить капсулу гигромы, чтобы не возник рецидив.

Пункция гигромы с удалением содержимого и введением лекарств — метод лечения, обеспечивающий достаточно длительный эффект, но все же не гарантирующий отсутствия рецидива.

Эффективны ли народные методы лечения гигромы?

В народе бытует поверие, что гигрому можно вылечить, к примеру, прикладыванием медного пятака, настойкой яйца в уксусе и так далее. Есть и более адекватные народные средства — спиртовые компрессы, морская соль, настойка каштана, сосновых шишек, аппликации глины. Трудно сказать, что из них помогает от гигромы. В ряде случаев они действительно могут привести к ее уменьшению и рассасыванию, но в итоге, как показывает практика, наступает рецидив.

Есть еще один метод — раздавливание гигромы. В медицине он не применяется как довольно травматичный, к тому же застарелые гигромы раздавить невозможно. Иногда пациент приходит к врачу и заявляет: «я раздавил гигрому». В принципе, ничего страшного не произошло. После осмотра врач при необходимости назначает физиопроцедуры для рассасывания отека и излившейся в ткани жидкости. В большинстве таких случаев наступает срастание лопнувшей капсулы и рецидив гигромы.

Гигрома не представляет собой серьезной угрозы здоровью, однако склонна к росту и доставляет много неудобств. Лечение гигромы должен проводить только врач (ортопед, травматолог, хирург), и оно подбирается индивидуально для каждого пациента.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Гигрома руки

Появившаяся на руке гигрома кисти (киста) хоть и не очень опасна, но причиняет много неудобств, осложняет работу суставов и портит внешний вид рук. Гигрома на руке появляется чаще всего в зоне лучезапястного сустава. Киста сухожилия на пальце или на ладони образуется реже, крайне редко — в подмышечной впадине и локте. Наблюдается преимущественно у молодых людей 18−40 лет, чаще у женщин.

Что такое гигрома руки?

Гигрома — это доброкачественное образование, ровной круглой формы и плотное на ощупь, наполненное серозной жидкостью, образующейся из крови вследствие просачивания ее из капилляров, слизи и фибрина (нерастворимого волокнистого белком, необходимого для сворачивания крови). Запущенные образования вырастают до 5 см и причиняют большой дискомфорт. Обычно киста на руке растет очень медленно, но может быстро увеличиться за короткий срок.

Причины появления

  • природная анатомическая ослабленность суставного аппарата;
  • последствие травмы;
  • заболевание суставов;
  • воспалительные процессы в суставах и тканях.
  • работа, связанная с монотонным движением рук.

Суставная капсула крепится к концам соединяющихся костей и служит своеобразной оболочкой, защищая суставы от травм. Когда капсула утончается из-за повреждений или анатомических изменений, есть опасность появления кисты. Внимание заслуживает тыльная сторона кисти, где чаще всего появляется гигрома. Здесь расположена большая суставная капсула лучезапястного сустава, который образован из большого числа костных поверхностей. Сохранность сустава зависит от формирующих его многочисленных связок. Чем больше связок, тем больше вероятность их растяжения и появления в суставе уязвимого места. К тому же, именно в этом месте самое интенсивное движение руки, поэтому лучезапястный сустав изнашивается быстрее и больше предрасположен к появлению кисты, чем любой другой сустав.

Симптоматика гигром при различной локализации

Обнаружить кисту несложно, она хорошо заметна и выглядит как бугорок, одинакового с кожей цвета.

У многих гигрома кисти руки чувствительна к прикосновениям, ноет при непогоде и болезненна при травмировании. Гигрома на кисти руки может вызвать отек мягких тканей, даже если она не болит. Когда гигрома лучезапястного сустава кисти становится более 3 см, она давит на окружающие ее кровеносные сосуды и нервные окончания, что вызывает онемение или повышенную чувствительность на отдельных участках.

На запястье

Почти в 70% гигрома расположена на правой или левой руке в районе запястья, но гигрома правой кисти встречается чаще. С тыльной стороны запястья расположены три крупных нерва: лучевой, задний межкостный нерв и задняя ветвь локтевого нерва. По онемению пальцев и расположению выпуклости выясняется, сдавливание какого нерва произошло. Очень редко, но когда шишка вырастает до огромных размеров, то сдавливаются все три нерва, и тогда восстановить чувствительность органов помогает нейрохирургия.

Образование на локте

Скорее всего, гигрома локтя появляется из-за ушиба, или после воспалительного заболевания (бурсит, тендовагинит). Причиной служит регулярное воздействие на локтевой сустав. Постоянно опираясь локтем на одно и то же место, риск появления гигромы на локтевом сгибе повышается. При крупном образовании сдавливается срединный нерв и конечный сегмент плечевой артерии.

Это интересно:  Защемление нерва в голове симптомы

Гигрома на плече

Появлению шишки на плече сопутствует постоянное напряжение плечевого сустава. Скорее всего, это происходит, когда на плечо происходит постоянное воздействие, например, если приходится часто поднимать или перемещать тяжести. Иногда сопровождается отеком в области плеча, предплечья, шеи и может сильно болеть. Встречается крайне редко.

На пальцах

Шишечка вырастает в любом месте по всей длине пальца, везде, где есть соединительная ткань, необязательно рядом с суставом. Опухоль плотная и напоминает горошину. На одном пальце их может быть сразу несколько штук. Чаще локализуются на среднем и дальнем межфаланговом суставе, реже вырастают на пястно-фаланговом суставе.

Гигрома на руках у детей может появляться и исчезать, а причиной её появления могут быть однотипные физические нагрузки Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Гигрома сухожилия кисти нередко встречается и в детском возрасте. Врачи не пришли к единому мнению, почему появляется гигрома у детей и как ее лечить, т. к. она неожиданно исчезает без лечения, а потом появляется вновь. Причиной может быть малоподвижность, например, если ребенок проводит досуг за компьютером. Причина может заключаться и в слишком высокой активности, например, занятия спортом. Операция у детей младше 10 лет проходит только под общей анестезией. Заниматься самостоятельно удалением образования у ребенка опасно для его здоровья.

Методы диагностики гигромы на руке

Гигрома лучезапястного сухожилия кисти легко диагностируется, тем не менее, все же целесообразно сделать дополнительные тесты. Например, рентгенографию, чтобы выявить присутствие гнойников, нарывов или других образований, скрывающихся под мягкой тканью. По мере необходимости пациентам назначают УЗИ и МРТ. Все эти исследования проводятся, чтобы определить причину возникновения гигромы.

К какому врачу обратиться?

Отличить новообразование нетрудно, гигрому распознает даже терапевт. Но лучше идти к хирургу. Лучше всего операцию проведет специалист по хирургии, знающий анатомию верхней конечности, расположение и структуру всех нервов, мышц, артерий и сухожилий. Это гарантирует минимальный риск повреждения органов, качественность операции и быстрое заживление.

Лечение кисты

Чем раньше обратиться ко врачу, тем легче удалить кисту.

Методы лечения обуславливаются местоположением, величиной, степенью и причиняемым дискомфортом. Лечение гигромы кисти проводится хирургическим и консервативным методом. Операционное удаление образования практикуют при более крупных образованиях. Лечение без операции результативно при маленькой опухоли. Преимущество выбранного варианта лечения для определенного пациента тщательно рассматривается и анализируется лечащим врачом.

Хирургическая операция

Удаление гигромы кисти проводят при местной анестезии. Сперва делается небольшой разрез, потом от кисты отделяется окружающая ткань и удаляется образование. Восстановление длится около 5 недель. Через пару недель снимаются швы. После удаления некоторое время требуется носить повязку. Хирургический метод применяют для удаления гигромы кисти крупных размеров.

Пункция кисты

Пункция гигромы кисти — это процедура, при которой откачивают содержащуюся в образовании жидкость и вводят лекарственные препараты под местной анестезией. Врач прокалывает иглой стенку опухоли и отсасывает шприцем ее содержимое, а затем вводит антисептики и антибиотики, чтобы избежать нагноения. После того, как образование удалили, накладывается давящая повязка и носится вместе с ортезом (бандажом) 5 недель. Процедура возможна, если гигрома кисти не больше 1 см.

Другие методы лечения гигромы

  • Операция по удалению кисты успешно проводится лазерным выпариванием с применением углекислотного лазера. Такая терапия уменьшает продолжительность реабилитации, а также исключает воспаления, раневую инфекцию и нагноение.
  • Гигрому удаляют без операции, просто раздавливая шарик. Жидкость, содержащаяся в ней, стерильна, поэтому не вызывает осложнений, хотя вероятность воспаления все же существует. Кроме того, высокая вероятность рецидивов.
  • На начальной стадии гигрома кисти лечится при помощи физиотерапевтических процедур: грязелечение, электрофорез, массаж, контрастные ванны, парафиновые аппликации, УФ-облучение.

Вернуться к оглавлению

Применение лекарств

Медикаментозное лечение применяется, если давление окружающих тканей вызвало воспаление и рука опухла, но нужно отличать гнойное воспаление от асептического (негнойного). Асептическое лечится лекарственными препаратами, а гнойное нужно удалять операционным методом. Назначение антибиотиков при гнойном воспалении не приветствуется — они не останавливают воспаление, т. к. не справляются с быстро размножающимися бактериями. Антибиотики назначают после хирургической операции, чтобы уничтожить остаточные очаги инфекции. Рассосаться гигроме помогают некоторые аптечные мази. Для лечения подойдет мазь Вишневского, «Дипроспан», «Флексен-гель». Лечение мазями продолжается до полного исчезновения образования.

Лечение народными средствами

Вылечить гигрому можно дома самостоятельно, народными средствами. Целители уверены, что природные рецепты способны убрать даже застарелые образования.

  • На свежий капустный лист намазать мед и нанести на образование, забинтовать и обернуть полотенцем на всю ночь. Желательно в дополнение к процедуре пить два раза в день по 0,5 стакана выжатого сока капусты.
  • Компрессы с крепким самогоном или медицинским спиртом на ночь. Образование исчезает, но со спиртом нужно обращаться осторожно, чтобы не получить ожог.
  • Избавиться от гигромы можно, делая примочки с чайным грибом, морской солью, плодами физалиса и др.

Механическое удаление гигромы крайне редко сопровождается осложнениями или рецидивами. Вернуться к оглавлению

Прогноз на выздоровление

Гигрома — доброкачественное новообразование и возможность злокачественной трансформации маловероятна. После операции прогноз благоприятный, осложнения крайне редки, но рецидивы возможны. Иногда чувствуется небольшое онемение около шва, которое со временем проходит. Международный опыт признает хирургический метод самым результативным, поскольку после удаления процент образования новой опухоли очень маленький. В развитых странах общая частота рецидивов не превышает 20%.

Гигрома плечевого сустава

Гигантская гигрома правого плечевого сустава синтра-, экстраторакальным ростом

Гигрома — это кистозное образование, представляющее собой скопление серозной жидкости с примесью слизи или фибрина в полости околосуставной или вновь образовавшейся сумки. Гигрома, чаще всего, является следствием хронического воспаления синовиальных сумок, окружающих сустав (бурсит), или прикрепленных к нему сухожилий (тендовагинит). Чаще всего гигромы возникают в местах, подвергающихся постоянной травматизации или длительному давлению при определенных видах профессиональной деятельности или при плохо подобранной обуви, протеза и т.д. . Гигрома встречается в основном в поверхностно расположенных синовиальных сумках, которые более подвержены механическому воздействию, например, на тыльной поверхности лучезапястного сустава и на тыльной стороне стопы, большей частью у женщин. Гигрома может протекать как водянка синовиальной сумки со слабо выраженными явлениями воспаления. Иногда жидкость внутри гигромы приобретает геморрагический характер за счет присоединения элементов крови. Стенки гигромы обычно утолщены, часто имеют хрящевую плотность, спаяны с окружающими тканями. В стадии воспаления внутренняя поверхность сумки покрывается разрастаниями клеток, что приводит к образованию тяжей, перемычек и карманов, разделяющих полость сумки на отдельные камеры. Мелкие гигромы содержат обычно густую массу, а крупные гигромы — серозную жидкость с примесью крови и кристаллов холестерина. Гигрома развивается и растет достаточно медленно, диаметр ее обычно от 1 до б см, в редких случаях они достигают больших размеров. Клинические признаки гигромы малозначимые. При небольших размерах гигромы пациент обычно не предъявляет жалоб. С увеличением размеров ки-стозного образования появляется тупая боль в области растянутой синовиальной сумки, усиливающаяся при физической нагрузке. При сдавливании кровеносных сосудов и нервов могут быть нарушения чувствительности, боли по ходу нервов, застой крови в венах. Кожа над гигромой в одних случаях утолщенная, шероховатая, в других — гладкая и подвижная. Если воспаление в стенках синовиальной сумки отсутствует, гигрома при прощупывании определяется как слегка болезненное округлое образование с гладкой поверхностью, мягко-эластической консистенции, смещаемое при прощупывании. При самопроизвольном разрыве гигромы или в результате травмы через образовавшийся дефект кожи наблюдается истечение светлой или светло-геморрагической жидкости. В случае присоединения инфекции появляются общие и местные признаки воспаления: покраснение, отечность и т.д. Гигрома может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем появляются боли, что и заставляет больных обращаться к врачу. Основным методом лечения гигром является хирургическое вмешательство. В статье представлен клинический случай гигантской гигромы правого плечевого сустава у больной 50 лет.

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.69-71. Библ. 3 назв.
Просмотров: 873

Шишки на суставах: все о гигроме

  • 1. Виды гигром
    • 1.1. Гигрома лучезапястного сустава кисти
    • 1.2. Гигрома плечевого сустава
    • 1.3. Гигрома локтевого сустава
    • 1.4. Гигрома голеностопного сустава
  • 2. Гигрома у детей
  • 3. Лечение гигромы сустава
  • 4. Традиционные методы лечения гигромы
Это интересно:  Защемление седалищного нерва при беременности форум

Гигрома – единичное доброкачественное опухолевидное образование, появляющееся чаще всего из-за тяжелых физических нагрузок на суставы конечностей или вследствие частых травм. Внутри капсулы гигромы скапливается внутрисуставная жидкость желеобразной или (реже) хрящевидной консистенции. При пальпации уплотнение ощущается как киста, имеющая плотную или мягкую консистенцию.

Чаще всего такие шишкообразные опухоли возникают на кистях и запястьях рук, на голеностопных суставах, локтевых или коленных суставах. Реже гигрома может проявиться на суставе плеча или с тыльной стороны плюснефаланговых костей.

Вначале заболевание протекает практически бессимптомно, безболезненно и никак не беспокоит человека. По мере разрастания новообразования больной начинает испытывать дискомфорт при движении конечностями. При надавливании на гигромную капсулу возникает тупая боль, причем при физических нагрузках или ношении тесной обуви он может причинять человеку невыносимые страдания.

Для лечения заболевания применяют народные средства, консервативные и оперативные методики.

Виды гигром

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Основным фактором, провоцирующим образование гигромы на кистях рук, является профессиональная деятельность человека, во время которой на определенную область сустава оказывается длительное однообразное воздействие. Так, гигрома кисти часто появляется у секретарей, операторов компьютера, пианистов, прачек, дворников и других людей, работа которых связана с повышенными нагрузками на руки.

Гигрома плечевого сустава

Очень часто за гигрому плечевого сустава принимают бурсит – гнойное воспалительное заболевание околосуставной слизистой сумки. Проявления бурсита несколько схожи с симптомами гигромы, однако, болезни носят абсолютно разный характер. При обнаружении на плече уплотнения или шишкообразной опухоли, нельзя начинать самостоятельное лечение. Осмотр и консультация врача в этом случае нужна обязательно и как можно раньше.

Гигрома локтевого сустава

В этом месте опухоль образовывается гораздо реже, чем на запястье или кисти. Однако болевых ощущений доставляет гораздо больше. Поэтому обращаться за помощью к специалистам в этом случае нужно как можно раньше. Чтобы немного приостановить рост шишки на локтевом суставе и снять болевые ощущения, можно ежедневно распаривать предплечье в ванночках с горячей водой и накладывать на воспаленный сустав согревающие компрессы, рецепты которых предлагает народная медицина.

Гигрома голеностопного сустава

При небольших размерах не причиняет человеку существенных неудобств и болевых ощущений, но по мере разрастания может стать причиной сдавливания кровеносных сосудов и нервов, расположенных около сустава.

Гигрома у детей

Сухожильный ганглий или гигрома у детей появляется, как правило, вследствие травмирования суставов во время активных игр или при занятиях спортом.

Гигрома коленного сустава у детей образовываться из-за растяжек сухожилий, постоянных физических нагрузок на ноги, травмах коленного сустава, занятиях спортом. Гигрома у детей, расположенная на внешней стороне сустава или под коленом, – заболевание довольно распространенное, но не относится к тяжелым. Однако если размеры гигромы подколенной ямки причиняют боль и скованность движений при ходьбе, обратиться за помощью к врачу нужно обязательно для исключения опаснейшей формы онкологии — саркомы Юинга, так как симптомы развития наростов у саркомы и гигромы очень похожи.

Гигрома у ребенка на ноге также требует адекватного лечения. Причем даже у младенца, который не умеет ходить. Симптомы заболевания проявляются ярко, растет уплотнение значительно быстрее и болезненнее.

Гигрома стопы у ребенка может появиться на тыльной или боковой стороне, у правой ямки. В любом случае опухоль причиняют немало неудобств при ходьбе и ношении обуви. Кроме того, гигрома стопы относится к наиболее болезненным видам заболевания, поэтому при первых жалобах ребенка нужно немедленно приступать к лечению.

Гигрома лучезапястного сустава и гигрома кисти у ребенка – самые распространенные виды заболевания. Причины их возникновения остаются в этом случае такими же, как и причины, провоцирующие появление гигромы на суставах нижних конечностей.

Опухолевидное образование на запястье или тыльной стороне ладони практически не причиняет боли ребенку, поэтому долго может оставаться незамеченным. Однако по мере роста кистозной капсулы болевые ощущения могут стать довольно сильными, поэтому лечение гигромы нужно начинать как можно раньше. Исход, как правило, бывает благоприятным. С возрастом болезнь может больше не возвращаться.

Лечение гигромы проводится различными методами, которые зависят от характера течения болезни и размеров серозной сумки, в которой скапливается жидкость.

Лечение гигромы сустава

Народная медицина предполагает использование для лечения гигромы всевозможных компрессов из целебных трав, согревающих и противовоспалительных компонентов. Применение народных рецептов допустимо только в том случае, когда гигрома имеет небольшие размеры, то есть на ранней стадии развития болезни.

Одним из самых эффективных признается компресс из измельченных листьев белокочанной капусты. Кашицу из капустных листьев заворачивают в чистую марлю, прикладывают к гигроме и фиксируют компресс марлевой повязкой. Чтобы ускорить лечение, рекомендуется дополнительно по 2-3 раза за день пить свежевыжатый капустный сок. Продолжать лечение нужно до тех пор, пока уплотнение не рассосется.

Лечение гигромы народными способами проводится множеством разных способов. Однако лучшим вариантом считается применение меди.

  1. Почистить содой или прокалить на огне медный пятак.
  2. Подержать монету несколько минут в уксусе или промыть солевым раствором.
  3. Плотно-плотно прижать пятак к гигроме и как можно туже зафиксировать его бинтом.
  4. Повязку носить 3-5 дней.

Медный компресс лучше накладывать на всю ночь. Рассасывание опухоли будет ощутимо через 2-4 недели. Если эффект будет маловыраженным, процедуру лечения гигромы медью повторяют ещё несколько раз.

В некоторых случаях (хоть и не часто) гигрома может пройти сама собой. Специальное лечение шишке вовсе не понадобиться. Дело в том, что оболочка кистозной капсулы может со временем истончиться и порваться. Содержимое кисты рассасывается, на месте плотного малоподвижного образования остается почти незаметная шишка, не вызывающая никакого дискомфорта.

При соблюдении всех необходимых требований, домашние способы лечения весьма эффективны и показывают хорошие результаты, вплоть до полного исчезновения доброкачественного гигромного новообразования.

Традиционные методы лечения гигромы

Консервативное лечение проводится с помощью массажей, надавливания, пункции, облучения ультрафиолетом, частичного иссечения кисты. Чаще проводятся процедуры отсасывания жидкости шприцом и пунктирования гигромы, то есть прокалывание и ввод в полость кисты лекарственных препаратов, обладающих склерозирующим действием.

После такого воздействия размер шишки уменьшается. Однако оболочка никуда не девается. То есть, через некоторое время после отсасывания или пунктирования жидкость снова начинает накапливаться в ней и болезнь приобретает рецидивный характер. Минусы методики – болезненность и большая вероятность рецидива болезни.

Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный способ лечения гигромы. В ходе операции, гигрома полностью иссекается, что практически исключает возможность её повторного образования. Удаление уплотнения проводится под местной анестезией, не оставляет на коже шрамов и рубцов и исключает риск развития каких-либо послеоперационных осложнений.

Самый востребованный метод оперативного лечения – удаление гигромы лазером. Лазерная терапия мало чем отличается от хода скальпельного иссечения новообразований подобного типа:

  1. Чтобы добраться до капсулы гигромы, хирург делает на коже аккуратный разрез.
  2. Окружающие опухоль ткани иссекают.
  3. В полость капсулы осторожно вставляют две иглы. Через одну иглу в кисту вводят световод лазера, с помощью которого внутреннее содержимое и ткани опухоли разогреваются до температуры 43°С. Процесс проводится под контролем термографа, а сам разогрев производится 3 раза. Происходит необратимая деструкция капсулы. Гигрома кисти разрушается, в то время как окружающие её ткани остаются неповрежденными. После нагревания лазером все содержимое гигромной капсулы извлекается через вторую иглу.
  4. Далее, хирург впрыскивает в кисту специальный лекарственный препарат и зашивает края раны.
  5. После наложения швов зону оперативного вмешательства закрывают тугой стерильной повязкой.
  6. Сустав фиксирует эластичным бинтом или ортезом.

По времени лазерное удаление гигромы длиться несколько минут. Проводится процедура под местным наркозом. Восстановительный период длится 7-10 суток. В это время пациент должен постоянно носить фиксирующую повязку и посещать сеансы физиотерапии для скорейшего восстановления двигательных функций сустава.

Рецидивы заболевания при данном методе лечения практически исключены.

Статья написана по материалам сайтов: artritsustava.ru, sustavinfo.com, stoprodinkam.ru, www.fesmu.ru, net-doktor.org.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий