Гигрома запястья руки: какой врач лечит

Прежде, чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, что такое вообще гигрома и откуда она появляется?

Итак, гигрома. На самом деле это заболевание не несет в себе никакой угрозы для жизни и здоровья пациента.

Это доброкачественное новообразование, по-другому называющееся ганглий (в переводе с английского – «узел»). Некоторые специалисты считают, что это – опухоль, другие – что это киста. И те, и другие характеризуют гигрому как некую полость, образовавшуюся в области суставной сумки либо сухожильного влагалища, заполненную вязкой синовиальной жидкостью, состоящей из слизи и белков. Главное то, что это доброкачественное уплотнение никогда не переходит в злокачественную форму.

Определиться, какой специалист Вам необходим для лечения этого заболевания, следует после определения места локализации новообразования и степени его развития.

Содержание

Места появления

Чаще всего гигрома появляется на кистях рук. Наиболее «любимым» местом ее локализации является лучезапястный сустав (обычно тыльная его сторона, крайне редко – на ладони). Вообще гигрома может сформироваться на любом суставе или сухожильном влагалище, но, помимо кисти руки, ее чаще всего диагностируют на стопе, в районе голеностопного сустава, на пальцах рук и ног.

Реже это новообразование встречается в области коленного и локтевого суставов. Медицинские специалисты также отмечают случаи гигромы головного мозга (так называемой субдуральной гигромы) и в области шеи (лимфангиома). Последняя обычно встречается у новорожденных и обычно обусловлена причинами врожденного характера.

Причины появления

На самом деле, единого мнения по поводу списка первопричин возникновения гигромы в настоящий момент нет. Специалисты склоняются к разным теориям ее возникновения, но пока есть лишь ряд факторов, связь которых с появлением этой болезни доказана.

  1. генетическая предрасположенность (наследственный фактор). По данным статистики, у половины пациентов есть старшие кровные родственники с подобным диагнозом;
  2. однократное травматическое воздействие;
  3. постоянное микротравмирование сустава или сухожилия вследствие ежедневного повторения одних и тех же движений, вызывающих повышенную нагрузку на суставы. Обычно это связано со спецификой работы пациентов. В группу риска входят профессиональные спортсмены и музыканты, грузчики, фасовщики, программисты, машинистки, швеи, курьеры и другие люди, каждый день выполняющие физическую работу монотонного характера;
  4. воспалительные процессы в суставе и сухожилии, ослабляющие их соединительные ткани;
  5. последствия хирургического вмешательства.

Следует сказать, что часто гигрома возникает без каких-либо видимых причин.

Симптомы и методы лечения

На ранних стадиях это заболевание чаще всего вообще никак не беспокоит пациента. Однако, в процессе своего роста, гигрома разрастается до больших размеров и раздвигает окружающие ткани.

Даже становясь заметным снаружи, это новообразование не всегда вызывает болевые ощущения и доставляет коре эстетический дискомфорт в силу своего неприятного вида.

Но если гигрома начинает сдавливать кровеносные сосуды или нервы, то появляется болевой синдром (временами постоянный и довольно интенсивный), а также онемение и понижение температуры в месте локализации.

Внешне это образование выглядит как гладкая шишка округлой формы, мягкая и эластичная на ощупь (хотя бывают и более плотные наросты). Кожа над ним легко сдвигается и выглядит нормально (кроме случаев воспаления). Сама гигрома неподвижна вследствие тесной связи с окружающими ее тканями.

Если это новообразование маленького размера, не беспокоит пациента, не мешает его нормальной жизни и не ограничивает в движениях сустав, то его можно просто наблюдать у специалиста. В иных случаях его следует лечить.

К безоперационным методам относятся:

  • физиотерапевтические процедуры. К ним относятся ультравысокочастотная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, грязелечение, солевые ванны и так далее. Часто физиотерапию совмещают с медикаментозной;
  • механическое раздавливание гигромы;
  • метод пунктирования;
  • медикаментозное лечение (часто – в сочетании с методом физиотерапии);
  • гомеопатическая терапия;
  • лечение средствами народной медицины.

Хирургическое вмешательство бывает традиционным, лазерным и эндоскопическим.

Подробнее о принципах этих методик можно узнать из других статей нашего сайта.

Какой врач занимается лечением гигром?

Первое, что хочется посоветовать – это обратиться к своему терапевту. Он направит Вас к нужному специалисту.

Вообще выбор специализации врача при этом заболевании напрямую связан с его локализацией. Гигромы конечностей находятся в компетенции ортопедов и травматологов. Если новообразование появилось в головном мозге – Вам к неврологу. Если же, не дай бог, у Вашего еще не родившегося малыша лимфангиома (см. выше) – то Вам нужен гинеколог и специалист по УЗИ.

Если же Вам показано хирургическое вмешательство, то это уже – сфера компетенции хирургов и нейрохирургов.

В любом случае, определить конкретного специалиста Вам помогут в медицинском учреждении. Помните, что своевременное обращение за медицинской помощью – залог успешного лечения!

Полезное видео

Гигрома, по-другому синовиальная киста или ганглион, — является опухолевым образованием, внутри которого скапливается серозная жидкость с примесью слизи или фибрина. Чаще всего встречается у женщин в молодом возрасте.

На начальных этапах патология никак себя не проявляет, но по мере увеличения опухоли появляются болезненные ощущения. Консервативная терапия малоэффективна, киста сустава подлежит лишь хирургическому удалению.

Суть аномалии и механизм образования

Синовиальная киста представляет собой новообразование в области сустава, которое выпячивается и видно невооруженным глазом. Она появляется в околосуставной полости, серозной сумке или в сухожильном влагалище.

Капсулы ганглионарных кист состоят из соединительной ткани. Если гигромы развиваются в поверхностных синовиальных сумках, то их стенки неровные и утолщенные, часто приобретают хрящевую структуру. У капсул кист, которые развиваются глубоко в полости бурс, стенки тонкие и они не спаиваются с соседними тканями.

Опухоли могут возникать без воспалительного процесса, а в некоторых случаях синовиальная сумка заполняется серозно-фибриновой или кровянистой жидкостью. От чего появляются гигромы? Одна из версий – перерождение клеток соединительной ткани.

Ганглиозная киста чаще образуется в области голеностопа, лучезапястного сустава, а также на пальцах и ладонях. Реже на стопе.

Размеры кист могут быть разными. Маленькие наполнены густой жидкостью, а большие – серозным содержимым с примесью крови, сгустков и кристаллов холестерина.

Причины появления

Причины возникновения гигромы:

  • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
  • хронический тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища (оболочек, которые окружают сухожилия);
  • травма сустава;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянная нагрузка на сустав или сухожилия.

До конца точные причины этой патологии не изучены. Известно лишь то, что ганглион может появиться на любом участке тела, где есть соединительная ткань. Особенно если это место постоянно подвергается травматизации или длительным нагрузкам.

Ганглии можно назвать профессиональным заболеванием, но они встречаются преимущественно у женщин. У мужчин эта патология появляется в три раза реже. Дети и пожилые люди практически не подвержены таким кистам.

Симптомы, в зависимости от локализации

Симптоматика во многом зависит от размеров шишки и ее расположения. Жалобы появляются только по мере роста опухоли. Если киста начинает болеть, то она достигла внушительных размеров.

В35% случаев ганглион протекает бессимптомно.

Симптомы гигромы:

  • тупая боль в области синовиальной сумки, которая возникает в результате ее растяжения;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • онемение конечности, ощущение мурашек под кожей;
  • венозный застой;
  • заболевания периферических сосудов.

Симптоматика может проявляться при физической нагрузке и стихать в состоянии покоя. Без активных движений размер кисты может уменьшаться, но затем она опять начнет расти. Размер опухоли в редких случаях достигает 6 см в диаметре, в среднем она вырастает до 3 см. Ганглий не рассасывается и самостоятельно не вскрывается.

Вначале ганглиозная киста еле заметна под кожей. Опухоли в основном одиночные, но могут располагаться группами. Бывают мягкие, эластичные и твердые образования. Кожа над ганглией двигается, а вот у основания киста плотно связана с соединительной тканью. В некоторых случаях кожный покров меняет свою структуру. Он становится грубым на ощупь, шелушится и приобретает красный оттенок.

Гигрома тыла запястья

Шишку в этой части руки можно встретить наиболее часто, поскольку во время движений кистью рук сухожилия растягиваются и истончаются, а это благоприятные условия для образования кист.

Признаки такие:

  • шишка на суставе диаметром до 5 см и в высоту до 2 см;
  • плотная консистенция, шишка подвижная;
  • исчезает при надавливании, а затем опять появляется.

Чем больше ганглион становится в размерах, тем выше вероятность болезненных ощущений, поскольку он сдавливает лучевую артерию, межкостный и локтевой нерв. Может нарушаться чувствительность пальцев.

Гигрома ладонной стороны запястья

Этот вид ганглия менее распространен, нежели предыдущий. Симптомы отличаются от локализации опухоли. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца, то она плотная по консистенции и подвижная, если из капсулы лучезапястного сустава, то консистенция эластичная, киста до 2 см в диаметре, неподвижная.

Если сдавливается локтевой нерв, то появляются болезненные ощущения в мизинце и большом пальце.

Гигрома тыла кисти

Шишка вырастает до 2 см в диаметре, произрастает из межзапястного или запястно-пястного сустава. Он неподвижный и твердый, не сдавливает сосуды и нервы, поэтому не вызывает боли.

Гигрома пальцев кисти

Ганглион появляется из суставов пальцев или синовиального влагалища. В последнем случае он подвижный и плотный по консистенции, может располагаться в любой части пальца, не обязательно возле сустава.

Кисты, которые образуются из сустава плотные, но неподвижные.

Гигрома коленных суставов

Шишка вырастает до 8-10 см, редко растет на поверхность, чаще рост происходит вглубь. При надавливании на кисту, она становится мягкой, поскольку жидкость вытекает в полость коленного сустава.

Это интересно:  Аппараты при остеопорозе: лечение Алмагом и ДЭНАСом

Этот вид опухоли может появиться из-за деформирующего артроза, травм колена или ревматоидного артрита. Пациенту больно согнуть ногу в колене. При попытке сделать это, сдавливаются артерии, что приводит к боли и бледности кожного покрова ниже коленного сустава. Может ухудшаться чувствительность колена.

Гигрома голеностопа

Этот вид кисты характеризуется сдавливанием кровеносных сосудов и нервов. В результате этого ухудшается двигательная активность и теряется чувствительность.

Гигрома подошвы

Ганглий чаще всего появляется из-за плоскостопия. Кисты плотные, неподвижные, очень похожие на костные наросты или злокачественные образования.

Гигрома локтя

Появляется она исключительно после травмы. Кисты произрастают на внутреннюю поверхность. Гигрома локтя болит, поскольку сдавливаются нервы.

Гигрома подмышечных впадин

Встречается очень редко. Проявляется ощущением инородного тела при движении. При росте опухоли вглубь, руку может парализовать или появляются сильные боли в мышцах.

Какой врач занимается лечением гигромы?

К какому врачу обращаться? Сначала нужно обратиться к терапевту. Он осмотрит вас и направит к нужному специалисту.

Какой врач лечит гигрому? Выбор медиков зависит от локализации опухоли. Кистами конечностей занимается ортопед, травматолог, хирург. Если гигрома располагается на лице, то одновременно следует посетить невролога.

Диагностика

Поставить диагноз не составляет труда. Достаточно пальпации и визуального осмотра. Больной должен сдать анализ мочи и крови. Лишь в редких случаях требуется УЗИ и рентген.

Одним из самых достоверных методов диагностики является пункция, но ее делают в крайнем случае.

Консервативное лечение малоэффективно, его применяют только на ранней стадии. В основном терапия сводится к проведению операции, но даже после хирургического вмешательства есть большая вероятность появления рецидива гигромы. Патология появляется вновь, если после операции остался небольшой участок дегенеративно измененной ткани. Патологические клетки быстро размножаются.

После операции риск появления рецидивов составляет 15%, а после консервативного лечения — 80-90%

Лечение гигромы стоит начинать лишь в том случае, если она начинает беспокоить. В противном случае достаточно наблюдаться у специалиста. Конечно, опухоль сама не рассосется, но пока она не доставляет дискомфорта, ее можно не трогать.

Консервативное лечение гигромы заключается в следующем:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • пункция (прокол).

Вылечить гигрому такими способами проблематично, но возможно.

Медикаментозное лечение

Как при помощи медикаментов лечить гигрому? Медикаменты показаны при воспалительном процессе. Воспаление может быть гнойным или асептическим. Необходима противовоспалительная и противоинфекционная терапия.

Лечение гигромы медикаментами включает применение:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Нимесил, Диклофенак;
  • антигистаминные средства – Гистан, Клемастин;
  • кортикостероиды – Дипросалик.

Любой препарат можно применять только после консультации с врачом. Кортикостероиды нельзя принимать длительное время.

Асептическое воспаление лечится только хирургическим путем.

Физиотерапевтические процедуры

Такой метод лечения эффективный при небольших размерах кист. После прошедшей процедуры шишка не уменьшится в размерах, но исчезнет воспаление.

Большинство процедур направлено на прогревание тканей, к ним относят:

  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • солевые и содовые ванны.

Физиотерапевтические процедуры всегда совмещают с медикаментозным лечением.

Пункция гигромы позволяет не только поставить точный диагноз, но и избавиться от опухоли. Киста может рассосаться всего за 2-3 пункции, если получится откачать всю жидкость. Но эффект редко бывает длительным, после того как опухоль прошла, она снова может появиться.

Суть пункции такова – через прокол ганглия иглой выкачивают все его содержимое. Для предотвращения появления рецидива в полость вводят склерозирующие растворы.

Хирургическое вмешательство

Операция является самым эффективным способом, чтобы избавиться от ганглия. Ее проводят под местным наркозом, длится она не более 30 мин.

Хирургическое вмешательство может быть нескольких видов – лазеротерпапия, эндоскопия и традиционная операция. К последнему виду прибегают очень редко, делают такую операцию под общим наркозом. В основном иссекают опухоль при помощи лазера или эндоскопа. Рубцы менее заметные и заживление тканей происходит быстрее.

Процесс операции выглядит так:

  1. Выделяют область гигромы.
  2. Фиксируют ножку у основания.
  3. Иссекают кисту.
  4. Накладывают швы.

Послеоперационные швы врач обрабатывает антисептиком.

Послеоперационный период

Период реабилитации проходит легко. Редко возникают осложнения. Через неделю после иссечения опухоли снимают швы. В этот период пациенту назначают курс антибиотиков для профилактики развития инфекции и нагноения раны. Если больной жалуется на сильную боль, то врач припишет обезболивающие средства.

При возникновении послеоперационных осложнений, например, нагноении, нужно повторно проводить операцию, чтобы удалить некротические участки.

Чтобы заживление послеоперационной раны проходило быстрее, желательно зафиксировать кисть конечности в одном положении, таким образом можно обездвижить сустав и предотвратить расхождение швов. Лечебная гимнастика необходима только по указанию хирурга.

Если период реабилитации проходит без осложнений, то через 2 недели человек может вернуться к привычному образу жизни.

Гигрома у детей

Ганглий у ребенка достигает 0,5-3 см в диаметре, но при прогрессировании патологи может вырастать до 6 см. Он редко вызывает болезненные ощущения, и только при ограничении подвижности сустава появляется боль.

У детей киста может появиться без видимых на то причин. Наиболее распространенные области локализации:

Редко опухоль появляется в головном мозгу. Если гигрома у детей локализуется на затылке, то возможен летальный исход.

Оперативное лечение проводят, если киста увеличивается в размере или сохраняет свои размеры на протяжении 2-3 лет, а не уменьшается.

Лечением гигром у детей занимается хирург и онколог.

Осложнения

Гигрома сустава не несет опасности для жизни и не угрожает здоровью человека. Несмотря на то что она является доброкачественной опухолью, никогда в злокачественную не перерастает.

Чем же опасна гигрома? По мере развития при воспалении серозной жидкости может приводить к нарушению подвижности сустава. У больного возникает сильная пульсирующая боль в пораженной области.

Другим неприятным последствием ганглия является онемение конечности. Это происходит при увеличении кисты в размеры, она сдавливает сосуды и нервы, в результате чего нарушается кровообращение. Может ли ганглий пройти сам? Это исключено. Жидкость из гигромы может вернуться в сустав, размеры кисты уменьшаться и больной может подумать, что она рассосалась. Это мнение ошибочное. Через время появится рецидив.

Нельзя раздавливать кисту, иначе может появиться отек и развиться воспалительный процесс. Если в рану проникнет инфекция, то она загноится.

Профилактика

К мерам профилактики можно отнести:

  • не допускать чрезмерных физических нагрузок на сустав, желательно пользоваться эластичным бинтом;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при травмах;
  • вовремя лечить заболевания суставов, которые приводят к образованию гигром.

При наследственной предрасположенности обезопасить себя никак не удастся.

При лечении гигромы нужно проявить терпение. Консервативная терапия дает лишь временный результат, поэтому нужно быть готовым к более радикальным мерам в лечении: таким, как хирургическое вмешательство. В период реабилитации стоит избегать нагрузок на больной сустав и регулярно наблюдаться у врача.

Какой врач лечит гигрому: хирург, травматолог или ортопед?

По каким причинам возникает гигрома запястья, и какой врач лечит ее?

Определиться с ответом не так просто, ведь он зависит от степени тяжести и распространенности гигромы.

Давайте рассмотрим опасно ли данное заболевание и каким образом от него рекомендуется избавляться.

Что такое гигрома и какие она имеет симптомы

Гигрома – небольшая доброкачественная опухоль, которая также называется «ганглия».

Врачи характеризуют ее по внешним признакам как своеобразную полую шишку, образованную в районе суставной сумки или же между жилами сухожилий. Обычно такая опухоль бывает заполнена жижей синовиального и вязкого типа, состоящая из белков и слизи.

Важно! Данное заболевание не способно к трансформации из доброкачественной в злокачественную опухоль и не приносит вред здоровью.

Основная область возникновения подобной гематомы — кисти рук в районе лучезапястного сустава. Однако эти прецеденты не единственные, образование может возникнуть в сухожилии или суставе на любой части тела. За исключением запястий, ее нередко обнаруживают в районах стопы, голени, а также на пальцах ног или рук.

Симптомы новообразования бывают самыми различными. Но во всех вариантах на суставе либо сухожилии, под кожей, образуется гематома, небольшая, но достаточно заметная. В некоторых вариантах они растут по одному, но отмечаются и случаи образования нескольких опухолей.

Гигрома бывает эластичной, мягкой и твердой на ощупь. Во всех перечисленных вариантах площадь ее распространения имеет определенные границы.

Ее центральная часть довольно плотно связана с мышечными тканями, находящимися под ней, а оставшиеся части имеют подвижную структуру, не связаны с кожным и подкожным покровом. Внешняя кожная ткань над образовавшейся шишкой смещается свободно.

Симптомы образования гигромы

Один из главных симптомов — если пациент слегка нажмет на шишку, он почувствует острую боль. Другие признаки могут быть самыми разными в зависимости от габаритов шишки и ее местоположения.

Иногда человек постоянно ощущает боли (тупые, резкие острые, а также возникающие только после сильных физических нагрузок). Приблизительно в 35% из всех зафиксированных случаев болезнь не заявляет о себе посредством ощутимых симптомов.

Эпидермис в опухшем месте остается неизменным, в отдельных случаях начинает шелушиться или приобретает грубую структуру, иногда отмечается покраснение.

Секрет быстрого избавления от геморроя от доктора Лаврентьевой К.С.

Этот препарат должен попробовать каждый, кто столкнулся с геморроем! Узнать больше.

В ходе активных физических нагрузок гигрома может увеличиться, а во время пребывания в спокойном состоянии вновь уменьшиться.

Растет опухоль потихоньку, практически незаметно. Обычно ее габариты не превосходят 3 см, но иногда достигают в диаметре 6 см. Как правило, беспричинное исчезновение или вскрытие практически невозможно.

Какой врач занимается ее лечением

Первый вопрос, возникающий при возникновении гигромы — к какому врачу обращаться?

Выбирая специалиста для лечения заболевания, в первую очередь нужно ориентироваться на место ее локализации.

При возникновении гигромы в районах конечностей обращаются к ортопеду и травматологу.

А в случаях, когда требуется операционное вмешательство, стоит рассмотреть вариант обращения к хирургу.

Это нужно знать! Определить конкретного специалиста, к которому требуется обратиться, возможно только при непосредственном обращении в медицинское учреждение.

Это интересно:  Воспаление голеностопного сустава - причины и лечение заболевания

Любой врач, к которому обращается пациент, должен выдать направление на рентгеновское обследование, УЗИ, в некоторых случаях на процедуру КТ и МРТ.

Операция является самым простым и эффективным способом избавления от гигромы.

Проводится процедура под местным наркозом, длительность ее не превышает 30 минут.

Основные показания для лечения хирургическим путем:

  1. боль во время движения или даже в состоянии покоя;
  2. ограничение движения сустава;
  3. неэстетический внешний облик;
  4. чрезмерно активное увеличение шишки.

Оперативное удаление гигромы подразделяется на нескольких видов, в частности, лазерная терапия, эндоскопия и традиционная операция.

Диагностика гигромы стопы

Последний вариант является устарелым, его рассматривают в достаточно редких случаях. В основном, для устранения шишки достаточно использовать лазер или эндоскоп.

Восстановительный период при малоинвазивных операциях достаточно короткий, постоперационные рубцы менее заметны, риск занесения инфекции или развитие кровотечения минимальный.

Травматолог и ортопед

Обращаться к травматологу или ортопеду стоит при тех случаях, когда гигрома не перешла в серьезную стадию и вылечить ее возможно без операционного вмешательства.

На первичных стадиях заболевания можно прибегнуть к консервативным способам терапии.

Это может быть сухое тепло, парафиновые аппликации, электрофорез, а также тугие фиксирующие повязки.

Данные способы не всегда могут помочь устранить проблему полностью, но могут поспособствовать уменьшению размера шишки и снимают неприятные симптомы.

Другие специалисты

Если шишка достигла больших размеров, что привело к сдавливанию нервов — целесообразно посетить врача-невропатолога.

Крайне редко опухоль развивается в головном мозге (субдуральная) и в области шеи (лимфангиома).

При наличии таких подозрений пациентам показана консультация нейрохирурга.

При необходимости лечения гигромы консервативно, пациент проходит лечение у физиотерапевта.

При сдавливании нервов гигромой — нужно посетить врача-невропатолога

Назначаются следующие методы: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, грязелечение, солевые ванночки. Все вышеперечисленные варианты можно производить без вмешательства хирурга.

Если же пациент пришел на прием к лечащему врачу на начальной стадии болезни, ему могут быть назначены медикаментозные препараты и средства народного лечения.

Но если данные методы не приносят должного эффекта, пациента перенаправляют к хирургу для проведения удаления.

Заключение

Если вы не знаете, как лечить гигрому запястья и к какому врачу обращаться, посетите в районное отделение поликлиники.

Ваш лечащий специалист осмотрит опухоль и при необходимости выдаст направление к врачу узкого профиля.

Относитесь бережно к своему здоровью и не доводите ситуацию до осложнений!

Видео: Гигрома запястья: что это и как лечить

Гигрома запястья: причины, лечение и удаление. Отзывы о лечении гигромы на запястье

Гигрома — это кистозное доброкачественное новообразование, которое внешне напоминает капсулу с прозрачным содержимым — синовиальной жидкостью. Чаще всего ее размер составляет от 5 до приблизительно 30 мм. В данной статье мы расскажем, чем отличается это новообразование и каковы его первичные симптомы.

Общая информация

Гигрома запястья представляет собой грыжевой мешок небольших размеров, который заполнен синовиальной жидкостью. Как правило, данное новообразование формируется на тыльной стороне лучезапястного сустава.

По словам специалистов, эта патология развивается в результате последовательного истончения капсулы сустава. Это может произойти по причине постоянного механического воздействия или дегенеративных изменений тканей.

Поврежденный участок капсулы становится в прямом смысле слабым местом. Вследствие истончения оболочки постепенно начинают выпячиваться глубоколежащие слои, образуя грыжевой мешок.

С течением времени гигрома запястья лишь увеличивается в размерах, особенно при постоянных физических нагрузках. Однако при ограничении движения в данной области опухолевидное образование может уменьшиться в размерах, а после и вовсе исчезнуть.

Довольно часто гигрома запястья может сформироваться без каких-либо видимых причин или быть осложнением некоторых воспалительных заболеваний (к примеру, бурсит). Кроме того, врачи выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию данной патологии, а именно:

  • частые механические травмы данной области;
  • спортивные перегрузки;
  • воспаление околосуставных полостей хронической природы;
  • профессиональная деятельность, которая отличается однообразными движениями кистью в течение длительного времени;
  • генетическая предрасположенность.

Доброкачественное новообразование в течение довольно длительного времени может никоим образом себя не проявлять, не причинять физической боли. Растет киста очень медленно, первоначально наблюдается лишь небольшая шишка на запястье руки.

Гигрома может даже на некоторое время пропасть, однако это скоротечное явление. Так, через какой-то период она появляется вновь. Такого рода «исчезновения» объясняются врачами очень просто. Все дело в том, что киста неразрывно связана с самим суставом, как следствие синовиальная жидкость может перетекать в полость органа.

Гигрому можно легко травмировать при неосторожном движении или падении. Как следствие ее внутреннее содержимое может вытечь или наружу, или в полость самого сустава. Данная ситуация опасна, прежде всего, своими осложнениями. Как правило, развивается воспалительный процесс, к которому присоединяется инфекция. В медицине известны случаи, когда на месте лопнувшей кисты появилось сразу несколько доброкачественных новообразований.

В тех случаях, когда гигрома на запястье руки развивается интенсивно, могут наблюдаться нижеперечисленные симптомы:

  • нарушение привычной чувствительности нервных окончаний;
  • тупая боль и дискомфорт в зоне кисти руки;
  • увеличение образования близ сустава;
  • изменение цвета кожного покрова над кистой.

При обнаружении объемного образования необходимо без промедлений обратиться за квалифицированной помощью. Сама по себе гигрома достаточно редко провоцирует развитие осложнений, однако она может доставлять дискомфорт в обычной жизни. Также крайне важно исключить злокачественный характер образования, что может сделать только врач.

Кто входит в группу риска

Гигрома запястья чаще всего развивается у игроков в гольф или бадминтон, теннисистов, вязальщиц, писателей. Кроме того, данная патология встречается среди профессиональных музыкантов (пианисты, скрипачи, клавишники). Причина такой избранности кроется исключительно в постоянной нагрузке на сухожилия, а также суставы.

Классификация

В зависимости от количества капсул, которые входят в состав новообразования, специалисты выделяют два вида гигром: однокамерные и многокамерные. Последний вариант чаще всего диагностируется в особо запущенных случаях.

Диагностика

Прежде чем переходить к вопросу о том, как лечить гигрому на запястье, необходимо рассказать об основных диагностических методах. Для того чтобы окончательно подтвердить недуг, хирург или ортопед должны осмотреть пациента, а также составить подробный анамнез. Как правило, больного дополнительно отправляют на рентген. Данное исследование проводится с целью подтверждения отсутствия злокачественных новообразований или абсцессов в зоне сустава.

Как унять сильную боль в руке

Как только гигрома запястья начинает сильно болеть и доставлять дискомфорт, необходимо обратиться за помощью к врачу. Если по каким-либо причинам нет возможности посетить клинику, в первое время крайне важно обеспечить руке покой. Идеальным вариантом считается обездвиживание сустава посредством лангетки и принятие обезболивающего. При первой же возможности все же рекомендуется посетить врача, иначе не удастся побороть такую проблему, как гигрома запястья.

Отзывы по данному вопросу со стороны врачей и пациентов наглядно доказывают, что терапия все же в большинстве случае оказывается эффективной. Ниже мы более подробно рассмотрим основные методы лечения гигромы.

В первую очередь необходимо заметить, что терапия должна назначаться только квалифицированным специалистом. В противном случае могут развиться осложнения, что спровоцирует более длительное течение такой патологии, как гигрома запястья. Лечение после подтверждения наличия новообразования на ранних сроках подразумевает под собой использование консервативных методов. На выбор конкретного курса терапии могут повлиять следующие факторы: размер кисты, клинический характер, причина возникновения. Если доброкачественное новообразование небольших размеров, как правило, назначаются такие процедуры:

  • йодный электрофорез;
  • горячие парафиновые аппликации;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;

Как известно, гигрома представляет собой опухолевидное образование. Это значит, что может дополнительно наблюдаться нагноение или воспалительный процесс. В данном случае врач рекомендует иной вариант терапии, позволяющий практически навсегда забыть, что такое гигрома запястья. Лечение подразумевает под собой использование блокады глюкокортикоидными гормонами. Данный способ отличается особой эффективностью, если диаметр образования не превышает размера в 1 см.

В месте образования гигромы врач первоначально применяет местную анестезию. Затем он предельно аккуратно прокалывает опухоль иглой. Все ее содержимое удаляется посредством шприца. Затем в пораженное место вводится гормональный препарат. На финальной стадии процедуры на кисть накладывается тугая повязка в сочетании с ортезом. Важно заметить, что после самой процедуры повязку следует носить на протяжении 6 недель. В противном случае может возникнуть рецидив.

Хирургическое вмешательство

Если киста большая и день ото дня лишь увеличивается в размерах, врачи рекомендуют операцию, во время которой полностью удаляется гигрома запястья. Лечение в этом случае требует более серьезного подхода, в том числе и со стороны пациента.

Как правило, операция осуществляется с использованием местного варианта анестезии. Врач делает небольшой разрез кожи, затем отделяет все окружающие новообразование ткани и иссекает саму гигрому. Выходное отверстие тщательным образом прошивают. Это необходимо для того, чтобы синовиальная жидкость оставалась внутри самого сустава. На финальном этапе врач зашивает поврежденную область.

После проведения операции, чтобы временно обездвижить сустав, накладывается гипс. Его снимают только через 20 суток с момента самой процедуры. К этому сроку, как правило, уже окончательно исчезает гигрома на запястье руки. Лечение будет более эффективным в том случае, если на весь период реабилитации пациент постарается минимизировать нагрузки на кисть.

Лазерное выжигание — это еще один метод, позволяющий избавиться от гигром. Его суть состоит в том, что сама опухоль иссекает посредством лазерного луча. Во время данной процедуры здоровые ткани кожного покрова не повреждаются. Среди основных преимуществ процедуры специалисты называют быструю реабилитацию и низкий процент рецидивов.

Помощь народной медицины

Как еще можно побороть такую патологию, как гигрома запястья? Лечение народными средствами в последнее время обретает все большую популярность. Важно заметить, что приступать к такого рода терапии рекомендуется только после консультации с врачом. Кроме того, она не должна носить основополагающий характер. Рецепты наших бабушек можно использовать в качестве дополнения к главному курсу. Интересны и отзывы со стороны пациентов. Многим народная медицина действительно помогает. Ниже перечислим лишь некоторые варианты лечения.

Это интересно:  FDA согласилось с использованием биомаркера опухоли в виде показания к лекарству

Сосновый отвар. Потребуется взять 1,5 кг сосновых веток, залить водой и после прокипятить в течение 20 минут. Затем полученный отвар необходимо перелить в отдельную емкость и остудить до температуры в 37 градусов. Руку с пораженной областью следует опустить в отвар таким образом, чтобы новообразование было полностью покрыто жидкостью. Весь сеанс продолжается не более 15 минут. Такую процедуру рекомендуется повторять ежедневно.

Отлично снимает воспаление капустный лист, предварительно смазанный медом. Его необходимо привязать к пораженной области и ходить так весь день. Перед сном можно заменить капустный лист новым.

Аппликация из красной глины. Морскую соль (приблизительно 2 чайные ложки) и красную глину (1 стакан) следует смешать и развести в 100 граммах теплой воды. Все эти компоненты сегодня можно приобрести практически в каждой аптеке. Полученную массу рекомендуется нанести на пораженную область и замотать бинтом. Данную процедуру следует повторять ежедневно, курс лечения составляет не более 10 дней. За этот срок, как правило, полностью проходит гигрома запястья.

Еще раз отметим, что не следует полагаться исключительно на народную медицину. При наличии противопоказаний можно лишь навредить своему организму, а патология тем временем будет прогрессировать.

Профилактика

К сожалению, сегодня человечество не в состоянии предотвратить развитие многих заболеваний. Что касается гигромы, то в данном случае имеется возможность минимизировать риск ее формирования.

Если ежедневная деятельность так или иначе связана с однообразными движениями кисти, рекомендуется стараться распределять всю нагрузку равномерно. Во время занятий спортом для фиксации суставов лучше пользоваться специальными эластичными бинтами. Ни в коем случае не следует игнорировать механические травмы, а сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Согласно отзывам со стороны пациентов, вышеперечисленные методы оказывают положительное воздействие и заболевание больше не возвращается. Однако лечение посредством электрофореза или парафиновых аппликаций на все 100% эффективно только в том случае, если новообразование отличается небольшими размерами (около 1 см) и не сопровождается нагноением. Многие пациенты утверждают, что даже хирургическое вмешательство не всегда позволяет навсегда забыть об этой поблеме. В такого рода ситуации на помощь приходит терапия с использованием гормонов. Лазерное выжигание отличается наименьшим количеством рецидивов и исключительно положительными рекомендациями со стороны больных, несмотря на относительно высокую стоимость (около 5 тыс. рублей).

Мы максимально подробно рассказали, что представляет собой гигрома запястья. Фото этого новообразования можно посмотреть в данной статье. В действительности с этой проблемой при своевременном обращении к врачу удается справиться и больше никогда о ней не вспоминать. Безусловно, бывают и такие случаи, когда гигрома не вызывает дискомфорта, человек живет с ней на протяжении нескольких лет. Однако лучше паталогию не запускать.

Гигрома кисти руки, причины возникновения, лечение, Гигрома сустава запястья, удаление, фото

Опубликовал: admin в Суставы 17.10.2018 Комментарии к записи Гигрома кисти руки, причины возникновения, лечение, Гигрома сустава запястья, удаление, фото отключены 3 Просмотров

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро «Чертановская»

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро «Бульвар Дмитрия Донского»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена .

Статья написана по материалам сайтов: opuholi.org, ortopediya.pro, noalone.ru, www.syl.ru, vertinvest.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий