Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Гормоны щитовидной железы участвуют в физиологической регуляции процессов роста, включая рост костей в пубертатном периоде и процесс костного ремоделирования в последующей жизни. Накоплено значительное число данных, демонстрирующих прямое действие тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина на костную ткань. Во всех участках костной и хрящевой ткани обнаружена экспрессия их рецепторов как в остеобластах, так и в остеокластах.

Остеопороз при гипертиреозе. Гипертиреоз ведет к повышению костного обмена за счет увеличения количества остеокластов и резорбционных поверхностей, а также нарушения соотношения резорбционных и костеобразующих пространств. Увеличение резорбции костной ткани, вероятно, является причиной гиперкальциемии, которая встречается почти у 50% больных тиреотоксикозом, в то время как уровни ПТГ и 1,25(ОН)2D3 снижены и уменьшена кишечная абсорбция кальция. Гипертиреоз обуславливает усиление остеобластической функции, что выражается в увеличении в крови содержания остеокальцина и повышении активности ЩФ. Однако усиление костеобразования при этом не компенсирует резкого повышения костной резорбции. В результате уменьшается костная масса и МПКТ в проксимальных отделах бедренной кости и позвоночнике (особенно у женщин).

Остеопенический синдром развивается у больных с диффузным и смешанным токсическим зобом и токсической аденомой вследствие значительного повышения секреции тиреоидных гормонов. Не меньшее влияние могут оказать и синтетические аналоги тиреоидных гормонов, применяемые при клинической картине гипотиреоза, к частым причинам которого относятся аутоиммунный тиреоидит и тиреоидэктомия.

При избытке тиреоидных гормонов наиболее подвержены остеопорозу женщины в период менопаузы, больные с длительно нелечившимся эндогенным тиреотоксикозом и лица, получающие тиреоидные гормоны в супрессивных дозах (более 150 мкг тироксина в день после операции по поводу рака щитовидной железы).

Диагностика. У пациентов с декомпенсированным тиреотоксикозом, особенно у пожилых женщин, обнаруживается гиперкальциемия, возникающая, по-видимому, в результате повышения резорбции костной ткани, хотя одновременно под действием тиреоидных гормонов происходит увеличение почечного клиренса кальция и нарушается его всасывание в кишечнике. При тиреотоксикозе также наблюдается нарушение метаболизма фосфора, что проявляется увеличением как уровня фосфора в крови, так и его экскреции с мочой.

Длительный избыток в организме тиреоидных гормонов влияет на уровень кальций-регулирующих гормонов: показано снижение секреции ПТГ и кальцитонина, имеются указания на недостаточность кальцитриола, связанную со снижением его образования в почках. При анализе показателей костного обмена у больных с гипертиреозом выявлено повышение активности щелочной фосфатазы и остеокальцина.

По данным измерения МПКТ (методом DEXA), остеопения у больных тиреотоксикозом выявляется в проксимальных отделах бедренной кости, но не в позвоночнике. Степень ее выраженности достоверно отрицательно коррелировала с длительностью заболевания. Показатели МПКТ у больных тиреотоксикозом представлены на рис. 8.

Рис. 8. Показатели МПКТ у больных тиреотоксикозом

Пациенты с избыточной продукцией тиреоидных гормонов относятся к группе риска по возникновению переломов, особенно шейки бедра. Наиболее подвержены переломам женщины в постменопаузе с рецидивирующим течением тиреотоксикоза. Исследования показали, что наличие тиреотоксикоза в анамнезе повышает риск возникновения переломов в постменопаузе у женщин в 2,4 раза по сравнению с теми, кто не перенес этого заболевания.

Лечение. Прогноз в отношении остеопенического синдрома зависит от успеха терапии основного заболевания, которая должна быть направлена на полное его излечение. Длительная неполная ремиссия тиреотоксикоза, рецидивирующее течение приводят к дальнейшему снижению костной массы и прочности кости и, как правило, к переломам.

Сниженная МПКТ у больных тиреотоксикозом может восстанавливаться после достижения стойкого эутиреоидного статуса, но остается открытым вопрос о сроках восстановления. Во многих работах показано, что у молодых женщин и мужчин, а также у женщин в пре- и постменопаузе с ремиссией тиреотоксикоза сохраняются явления остеопении в течение 3-5 лет, в связи с чем рекомендуется назначение пациентам препаратов остеотропного ряда: препаратов кальция, активных метаболитов витамина D, кальцитонина и бисфосфонатов.

Остеопороз при гипотиреозе. Снижение функции щитовидной железы влияет на костный метаболизм. Частота гипотиреоза увеличивается с возрастом. По некоторым данным, заболеванию подвержено 2,7% мужчин и 7,1% женщин старше 60 лет.

У больных с гипотиреозом без лечения выявляются нарушения кальциевого метаболизма: отмечается тенденция к снижению уровня кальция в крови и экскреции его с мочой. Повышен уровень ПТГ и 1,25(ОН)2D3. У пациентов с гипотиреозом замедлено костное ремоделирование – в 2-3 раза снижена скорость обеих составляющих ремоделирующего цикла – костной резорбции и костного формирования. Изменения опорно-двигательной системы у больных гипотиреозом представлены на рис. 9.

Рис. 9. Изменения опорно-двигательной системы при гипотиреозе

При оценке МПКТ наиболее существенные изменения обнаруживаются у больных с врожденным гипотиреозом и в случаях послеоперационного гипотиреоза. Показатели МПКТ у больных гипотиреозом представлены на рис. 10.

Рис. 10. Показатели МПКТ у больных тиреотоксикозом

На развитие остеопении при гипотиреозе в пременопаузальном возрасте у женщин оказывает влияние длительность тиреоидной терапии и ранний возраст ее начала, а также перенесенный тиреотоксикоз в анамнезе.

Таким образом, при заболеваниях щитовидной железы, характеризующихся избытком или недостатком продукции тиреоидных гормонов, происходит нарушение процессов ремоделирования костной ткани, в первом случае с усилением костного обмена, во втором – с его снижением, но в обоих случаях возможно развитие остеопенического синдрома.

Среди пациентов с заболеваниями щитовидной железы следует выделять группы повышенного риска тиреоидного остеопороза. К ним относятся больные с тиреотоксикозом в стадии декомпенсации и с рецидивирующим течением болезни, а также пациенты с первичным послеоперационным или врожденным гипотиреозом, длительное время находящиеся на заместительной терапии тиреоидными гормонами.

Поиск по блогу

Гипертиреоз и остеопороз 1

Слово остеопороз буквально означает «пористые кости». Это происходит, когда кости теряют чрезмерное количество белка и минеральных веществ, особенно кальция. В результате кости становятся хрупкими и легко ломаются. Даже чиханья или резкого движения может быть достаточно, чтобы сломалась кость, в случае тяжелого остеопороза.
Почему у людей с гипертиреозом может развиться остеопороз.
Нелеченый гипертиреоз ускоряет рассасывание костной ткани и со временем может привести к остеопорозу. Таким образом, в дополнение к преодолению потенциально опасных для жизни симптомов, таких как повышенная частота сердечных сокращений, это — еще одна причина, почему вы не должны оставлять гипертиреоз нелеченым или недолеченным. Так что решаете ли вы принимать антитиреоидные препараты, получить терапию RAI, пройти хирургию или следовать альтернативным, природным методам лечения щитовидной железы, если у вас есть гипертиреоз, знайте что чрезвычайно важно лечить его.

Что также важно понимать, что если кто имеет длительный период гипертиреоза, но затем нормализует уровень гормонов щитовидной железы с помощью лекарств, природного лечения, или другим способом, это не обязательно исправит проблему плотности костной ткани.

Одной из самых больших проблем является то, что, как правило, нет симптомов, связанных с уменьшением плотности костной ткани. Фактически часто происходит то, что человек чувствует себя прекрасно с точки зрения здоровья, но потом случается перелом, а затем выясняется, что у него остеопороз. Я думаю, можно с уверенностью сказать, что многие люди, читающие эту статью, имеют низкую плотность костной ткани и не подозревают этого. В общем, это может быть хорошей идеей, сделать сканирование плотности костей, как только уровень гормонов щитовидной железы нормализуется, чтобы определить, есть ли у вас снижение костной массы.

На самом деле, в одном исследовании оценивали минеральную плотность костной ткани у людей с гипертиреозом и обнаружили, что большинство людей имеют пониженную минеральную плотность костной ткани. В исследовании приняли участие 50 человек с выраженным гипертиреозом, и из этих 50 пациентов, у 16 была остеопения, а 30 пациентов имели остеопороз. В другом исследовании приняли участие 127 пациентов с гипертиреозом, и исследование показало, что в среднем через 7,5 месяцев с момента эутироидного состояния, восстановление было недостаточным для нормализации плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника, хотя масса бедренной кости не отличалась от контрольной группы.

Какой из этих методов лечения лучше в профилактике остеопороза у людей с гипертиреозом? Ну, я, очевидно, склоняюсь к естественным методам лечения щитовидной железы, в первую очередь потому, что они добираются до первопричины состояния, и потенциально могут восстановить здоровье тех, кто имеет состояние гипертиреоза. Тем не менее, даже управление симптомами заболевания щитовидной железы с помощью антитиреоидных препаратов может помочь уменьшить вероятность развития у вас остеопороза.

Итак, как предотвратить и обратить вспять остеопению / остеопороз:

1. Исправьте дисбаланс гормонов щитовидной железы.

2. Ешьте здоровую пищу, и убедитесь, что вы потребляете питательные вещества важные для здоровья костей. Они включают в себя не только кальций и витамин D, но и другие питательные вещества, такие как витамин K, магний и бор. Конечно, в идеале большую часть витамина D вы должны получать от солнца, хотя у некоторых людей бывают такие низкие уровни, что они должны принимать добавку витамина D. В то время как молочные могут быть хорошим источником кальция и, следовательно, могут помочь с костной массой, многие люди чувствительны к белкам молочных продуктов, но есть другие продукты, которые также являются хорошими источниками кальция, в их числе капуста огородная, листовая, зелень, брокколи, миндаль, яичные желтки, сардины с костями, корюшка.

Это интересно:  Боли в суставах рук причины и лечение

3. Регулярно делайте физические упражнения и делайте некоторые упражнения с дополнительным отягощением, по крайней мере, несколько раз в неделю.

4. Удостоверьтесь, что вы не имеете дефицит или эстрогена или прогестерона. Оба из них играют важную роль в надлежащем здоровье кости, хотя эстроген, по мнению многих, играет большую роль, чем прогестерон. Но есть свидетельства того, что прогестерон также имеет важное значение для надлежащей костной массы, и может помочь с пред-, или перименопаузальной потерей костной массы, а также с увеличением минеральной плотности костной ткани и возможно со снижением количества переломов у женщин в постменопаузе.

Остеопороз и заболевания щитовидной железы

Что такое остеопороз? Остеопороз — буквально «пористые кости» — это состояние, при котором кости становятся хрупкими и, с большей вероятностью могут ломаться. Общие места для переломов: запястья, позвоночник и бедра. Хотя остеопороз можно лечить, все-таки лучше его предотвратить.
Как развивается остеопороз?
Два типа клеток постоянно работают в ваших костях, чтобы позволить скелету расти и восстанавливать любое повреждение, например, перелом. «Остеокласты» разрушают кость, а «остеобласты» строят ее снова. Каждый цикл «кругооборота» обычно занимает 200 дней.

Многие факторы влияют на этот процесс замены костной ткани, в том числе гормоны, количество физических упражнений, которые вы делаете, а также количество витамина D и кальция в вашей диете.

Скорость, с которой происходит замена костной ткани, обычно сбалансирована. Если больше кости потеряно, чем заменено, ваши кости становятся менее плотными, и у вас может развиться остеопороз, при котором кости очень легко ломаются.

Кто подвержен риску остеопороза?

Все мужчины и женщины подвержены риску развития остеопороза — все начинает терять некоторую плотность костной ткани после 35 лет, и это просто нормальная часть старения. Однако это чаще происходит у женщин после менопаузы, так как у них прекращается выработка эстрогена, гормона, который защищает кости. После менопаузы костная ткань может разрушаться более быстрыми темпами в течение следующих 5-10 лет.

Факторы, которые увеличивают риск переломов при остеопорозе, включают в себя:

  • личная история сломанной кости, особенно низкотравматичного перелома, произошедшего либо спонтанно, либо в результате незначительной травмы, как, например, «неудачное приземление»
  • семейная история остеопороза или низкотравматичного перелома
  • ранняя менопауза
  • предыдущая терапия стероидами
  • анорексия
  • низкий индекс массы тела
  • плохое питание
  • курение
  • чрезмерное потребление алкоголя
  • отсутствие физических упражнений или подвижности
  • длительное лечение гипертиреоза
  • или длительное лечение гипотиреоза
  • другие болезни, такие как ревматоидный артрит, целиакия, и первичный гиперпаратиреоз

Какова связь между заболеваниями щитовидной железы и остеопорозом?

Гормон щитовидной железы влияет на скорость замены костной ткани. Слишком много гормона щитовидной железы (т.е. тироксина) в вашем организме ускоряет темп, с которой кости разрушаются. Если это происходит слишком быстро, то остеобласты не могут заменить потерю костной массы достаточно быстро. Если уровень тироксина в вашем организме остается слишком высоким в течение длительного периода времени или уровень ТТГ остается слишком низким в течение длительного периода, то есть более высокий риск развития остеопороза. Существует также некоторые свидетельства того, что люди с низким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) могут терять кости более быстрыми темпами, чем люди, с нормальным уровнем ТТГ, даже когда анализ тироксина в крови в пределах нормы, но это все еще изучается.

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Если у вас гипертиреоз, первым шагом должно быть лечение чрезмерной активности щитовидной железы. После того, как уровень гормонов щитовидной железы в организме понизится до нормального уровня, скорость потери костной массы больше не будет такой быстрой и прочность костей может улучшиться. Однако у некоторых людей будет постоянная потеря костной массы, с или без заболевания щитовидной железы, а женщины в постменопаузе, имеют особенно высокий риск. Если у вас был длительный необработанный тиреотоксикоз и другие факторы риска остеопороза и перелома костей, сканирование минеральной плотности кости после 2-3 лет от начала вашего лечения щитовидной железы поможет оценить ваш риск. Если сканирование костной плотности показывает остеопороз, то его лечат с помощью лекарств.

Малоактивная щитовидная железа (гипотиреоз)

Гипотиреоз не является, сам по себе, фактором риска остеопороза, но если вам прописали левотироксин, чтобы увеличить ваши уровни гормонов щитовидной железы до нормы, вы должны регулярно сдавать анализ крови, по крайней мере, один раз в год, чтобы ваши уровни тиреоидных гормонов не были слишком высоки.

Как я могу уменьшить свой риск остеопороза?

Сколько кальция нужно принимать?

Рекомендуемое ежедневное потребление — от 1000 до 1300 мг для мужчин и женщин, включая беременных женщин. Если вы кормите ребенка грудью, возможно, требуется увеличить потребление кальция.

Какие продукты содержат кальций и витамин D?

кальций и витамин D

Кальций легче получить из молочных продуктов (предпочтительно с низким содержанием жира), таких как молоко, сыр и йогурт. Пол литра обезжиренного молоко содержит, примерно, 600 мг кальция.

кальций и витамин D

Некоторые виды рыб, и зеленые овощи, такие как бамия и кресс-салат, также хороший источник кальция, если вы не любите или не можете потреблять молочные продукты. Жирная рыба, такая как лосось, форель, скумбрия, сельдь и свежий тунец содержат витамин D. Если не хватает кальция или витамина D в вашем рационе и / или ваша плотность костной ткани уменьшается, то вы должны рассмотреть вопрос о принятии добавки кальция и витамина D, даже если вы принимаете другие лекарства для лечения остеопороза.

Некоторые важные моменты …

Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) увеличивает шанс получить остеопороз.
Лечение гипертиреоза снизит скорость потери костной массы, и прочность кости может улучшиться.
Поговорите со своим врачом о сканировании минеральной плотности костной ткани, если имеете долгое время нелеченый тиреотоксикоз наряду с другими факторами риска остеопороза.
Диета, богатая кальцием и витамином D, и регулярные упражнения с большой ударной нагрузкой, помогут уменьшить шанс развития остеопороза.

Остеопороз и щитовидная железа

Остеопороз и заболевания щитовидной железы

Что такое остеопороз? Остеопороз — буквально «пористые кости» — это состояние, при котором кости становятся хрупкими и, с большей вероятностью могут ломаться. Общие места для переломов: запястья, позвоночник и бедра. Хотя остеопороз можно лечить, все-таки лучше его предотвратить. Как развивается остеопороз? Два типа клеток постоянно работают в ваших костях, чтобы позволить скелету расти и восстанавливать любое повреждение, например, перелом. «Остеокласты» разрушают кость, а «остеобласты» строят ее снова. Каждый цикл «кругооборота» обычно занимает 200 дней.

Многие факторы влияют на этот процесс замены костной ткани, в том числе гормоны, количество физических упражнений, которые вы делаете, а также количество витамина D и кальция в вашей диете.

Скорость, с которой происходит замена костной ткани, обычно сбалансирована. Если больше кости потеряно, чем заменено, ваши кости становятся менее плотными, и у вас может развиться остеопороз, при котором кости очень легко ломаются.

Кто подвержен риску остеопороза?

Все мужчины и женщины подвержены риску развития остеопороза — все начинает терять некоторую плотность костной ткани после 35 лет, и это просто нормальная часть старения. Однако это чаще происходит у женщин после менопаузы, так как у них прекращается выработка эстрогена, гормона, который защищает кости. После менопаузы костная ткань может разрушаться более быстрыми темпами в течение следующих 5-10 лет.

Факторы, которые увеличивают риск переломов при остеопорозе, включают в себя:

  • личная история сломанной кости, особенно низкотравматичного перелома, произошедшего либо спонтанно, либо в результате незначительной травмы, как, например, «неудачное приземление»
  • семейная история остеопороза или низкотравматичного перелома
  • ранняя менопауза
  • предыдущая терапия стероидами
  • анорексия
  • низкий индекс массы тела
  • плохое питание
  • курение
  • чрезмерное потребление алкоголя
  • отсутствие физических упражнений или подвижности
  • длительное лечение гипертиреоза
  • или длительное лечение гипотиреоза
  • другие болезни, такие как ревматоидный артрит, целиакия, и первичный гиперпаратиреоз

Какова связь между заболеваниями щитовидной железы и остеопорозом?

Гормон щитовидной железы влияет на скорость замены костной ткани. Слишком много гормона щитовидной железы (т.е. тироксина) в вашем организме ускоряет темп, с которой кости разрушаются. Если это происходит слишком быстро, то остеобласты не могут заменить потерю костной массы достаточно быстро. Если уровень тироксина в вашем организме остается слишком высоким в течение длительного периода времени или уровень ТТГ остается слишком низким в течение длительного периода, то есть более высокий риск развития остеопороза. Существует также некоторые свидетельства того, что люди с низким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) могут терять кости более быстрыми темпами, чем люди, с нормальным уровнем ТТГ, даже когда анализ тироксина в крови в пределах нормы, но это все еще изучается.

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Если у вас гипертиреоз, первым шагом должно быть лечение чрезмерной активности щитовидной железы. После того, как уровень гормонов щитовидной железы в организме понизится до нормального уровня, скорость потери костной массы больше не будет такой быстрой и прочность костей может улучшиться. Однако у некоторых людей будет постоянная потеря костной массы, с или без заболевания щитовидной железы, а женщины в постменопаузе, имеют особенно высокий риск. Если у вас был длительный необработанный тиреотоксикоз и другие факторы риска остеопороза и перелома костей, сканирование минеральной плотности кости после 2-3 лет от начала вашего лечения щитовидной железы поможет оценить ваш риск. Если сканирование костной плотности показывает остеопороз, то его лечат с помощью лекарств.

Это интересно:  Болит поясница при месячных: причины и лечение патологии

Малоактивная щитовидная железа (гипотиреоз)

Гипотиреоз не является, сам по себе, фактором риска остеопороза, но если вам прописали левотироксин, чтобы увеличить ваши уровни гормонов щитовидной железы до нормы, вы должны регулярно сдавать анализ крови, по крайней мере, один раз в год, чтобы ваши уровни тиреоидных гормонов не были слишком высоки.

Как я могу уменьшить свой риск остеопороза?

Сколько кальция нужно принимать?

Рекомендуемое ежедневное потребление — от 1000 до 1300 мг для мужчин и женщин, включая беременных женщин. Если вы кормите ребенка грудью, возможно, требуется увеличить потребление кальция.

Какие продукты содержат кальций и витамин D?

кальций и витамин D

Кальций легче получить из молочных продуктов (предпочтительно с низким содержанием жира), таких как молоко, сыр и йогурт. Пол литра обезжиренного молоко содержит, примерно, 600 мг кальция.

кальций и витамин D

Некоторые виды рыб, и зеленые овощи, такие как бамия и кресс-салат, также хороший источник кальция, если вы не любите или не можете потреблять молочные продукты. Жирная рыба, такая как лосось, форель, скумбрия, сельдь и свежий тунец содержат витамин D. Если не хватает кальция или витамина D в вашем рационе и / или ваша плотность костной ткани уменьшается, то вы должны рассмотреть вопрос о принятии добавки кальция и витамина D, даже если вы принимаете другие лекарства для лечения остеопороза.

Некоторые важные моменты …

Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) увеличивает шанс получить остеопороз. Лечение гипертиреоза снизит скорость потери костной массы, и прочность кости может улучшиться. Поговорите со своим врачом о сканировании минеральной плотности костной ткани, если имеете долгое время нелеченый тиреотоксикоз наряду с другими факторами риска остеопороза.

Диета, богатая кальцием и витамином D, и регулярные упражнения с большой ударной нагрузкой, помогут уменьшить шанс развития остеопороза.

Если вы нашли статью полезной, позвольте другим людям узнать о ней! Вы можете поделиться с помощью следующих кнопок:

Остеопороз и щитовидная железа

Многим заболеваниям эндокринной системы, в частности гипотиреозу, не характерно наличие специфических симптомов, что приводит к позднему диагностированию недуга и возникновению серьезных патологий в дальнейшем. Таким образом, несвоевременное выявление гипотиреоза может стать причиной не только избыточного веса или тахикардии, но и ускорению процессов распада в костной ткани, результатом чего является остеопороз.

Гипотиреоз и остеопороз — болезни, которые могут развиваться одновременно или одна вследствие другой.

Общие сведения о патологических процессах

Остеопороз — болезнь, вызываемая нарушением минерального обмена в костной ткани. В основе заболевания лежит смещение метаболического баланса, а именно преобладание процессов распада над синтезом. Проявляется недуг болью в костях, сильной утомляемостью, тахикардией и повышенным травматизмом, когда как причиной самого остеопороза зачастую служат расстройства ЖКТ, физиологическая предрасположенность и патологии желез внутренней секреции, в частности, щитовидки.

Болезни чаще подвержены женщины и пожилые люди, а на последних стадиях ранее незначительные ушибы или падения заканчиваются переломами.

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, которое проявляется снижением выработки гормона щитовидной железы вследствие патологии в самом органе либо в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей его работой. Недостаток тирокальцитонина приводит к нарушению метаболизма кальция (Са), что в дальнейшем заканчивается развитием патологических процессов в ЦНС и костной системе.

Вернуться к оглавлению

Как же связан остеопороз с гипотиреозом?

Чтобы понять, как влияет щитовидка на здоровье опорно-двигательного аппарата, стоит немного разобраться в функциональных возможностях железы и гистологии костной ткани. В формировании скелета немаловажную роль играет кальций, являющийся строительным материалом и обеспечивающий его прочность. Помимо минералов и межклеточного вещества, в состав костей входят остеоциты, являющиеся основной структурной единицей, а также остеокласты и остеобласты, описание и сравнение которых дано в таблице:

Структурно кости обновляются всю жизнь. В основе процесса лежит баланс между костеобразованием и резорбцией (рассасывание костной ткани), который, помимо ремоделирования скелета, выполняет и функцию регулятора концентрации кальция в крови. Кальцитонин, вырабатываемый щитовидной железой, служит антагонистом паратгормона и непосредственно влияет на активность остеобластов, тем самым мобилизируя из крови кальций для строительства остеоцитов. Равновесие между гормонами — залог нормального обмена веществ в костной ткани. Так сохраняется баланс между синтезом новых клеток и разрушением старых. Но при гипофункции щитовидки кальцитонина недостаточно для подавления активности остеокластов, которые продолжают вымывать кальций из костей, тем самым делая их пористыми и хрупкими.

Вернуться к оглавлению

Как справиться с недугом?

Борьба с эндокринным остеопорозом имеет два направления: восстановление минерального баланса в костной ткани и компенсация недостающих для нормального кальциевого метаболизма гормонов со стороны щитовидной железы. Для укрепления костей рекомендован прием препаратов кальция в комбинации с витамином D3 («Кальцемин Адванс»), соблюдение сбалансированной диеты и физическая активность. Если щитовидка не вырабатывает достаточно кальцитонина для сохранения целостности костей, что является следствием гипотиреоза, то после консультации с врачом назначают синтетический аналог гормона («Вепрена»), а также замедляющие распад тканей бифосфонаты. Следует помнить, что лечение гипотиреоза на ранних этапах предотвращает развитие остеопороза.

Гипертиреоз и остеопороз 1

Слово остеопороз буквально означает «пористые кости». Это происходит, когда кости теряют чрезмерное количество белка и минеральных веществ, особенно кальция. В результате кости становятся хрупкими и легко ломаются. Даже чиханья или резкого движения может быть достаточно, чтобы сломалась кость, в случае тяжелого остеопороза. Почему у людей с гипертиреозом может развиться остеопороз. Нелеченый гипертиреоз ускоряет рассасывание костной ткани и со временем может привести к остеопорозу. Таким образом, в дополнение к преодолению потенциально опасных для жизни симптомов, таких как повышенная частота сердечных сокращений, это — еще одна причина, почему вы не должны оставлять гипертиреоз нелеченым или недолеченным. Так что решаете ли вы принимать антитиреоидные препараты, получить терапию RAI, пройти хирургию или следовать альтернативным, природным методам лечения щитовидной железы, если у вас есть гипертиреоз, знайте что чрезвычайно важно лечить его.

Что также важно понимать, что если кто имеет длительный период гипертиреоза, но затем нормализует уровень гормонов щитовидной железы с помощью лекарств, природного лечения, или другим способом, это не обязательно исправит проблему плотности костной ткани.

Одной из самых больших проблем является то, что, как правило, нет симптомов, связанных с уменьшением плотности костной ткани. Фактически часто происходит то, что человек чувствует себя прекрасно с точки зрения здоровья, но потом случается перелом, а затем выясняется, что у него остеопороз. Я думаю, можно с уверенностью сказать, что многие люди, читающие эту статью, имеют низкую плотность костной ткани и не подозревают этого. В общем, это может быть хорошей идеей, сделать сканирование плотности костей, как только уровень гормонов щитовидной железы нормализуется, чтобы определить, есть ли у вас снижение костной массы.

На самом деле, в одном исследовании оценивали минеральную плотность костной ткани у людей с гипертиреозом и обнаружили, что большинство людей имеют пониженную минеральную плотность костной ткани. В исследовании приняли участие 50 человек с выраженным гипертиреозом, и из этих 50 пациентов, у 16 была остеопения, а 30 пациентов имели остеопороз. В другом исследовании приняли участие 127 пациентов с гипертиреозом, и исследование показало, что в среднем через 7,5 месяцев с момента эутироидного состояния, восстановление было недостаточным для нормализации плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника, хотя масса бедренной кости не отличалась от контрольной группы.

Какой из этих методов лечения лучше в профилактике остеопороза у людей с гипертиреозом? Ну, я, очевидно, склоняюсь к естественным методам лечения щитовидной железы, в первую очередь потому, что они добираются до первопричины состояния, и потенциально могут восстановить здоровье тех, кто имеет состояние гипертиреоза. Тем не менее, даже управление симптомами заболевания щитовидной железы с помощью антитиреоидных препаратов может помочь уменьшить вероятность развития у вас остеопороза.

Итак, как предотвратить и обратить вспять остеопению / остеопороз:

1. Исправьте дисбаланс гормонов щитовидной железы.

2. Ешьте здоровую пищу, и убедитесь, что вы потребляете питательные вещества важные для здоровья костей. Они включают в себя не только кальций и витамин D, но и другие питательные вещества, такие как витамин K, магний и бор. Конечно, в идеале большую часть витамина D вы должны получать от солнца, хотя у некоторых людей бывают такие низкие уровни, что они должны принимать добавку витамина D. В то время как молочные могут быть хорошим источником кальция и, следовательно, могут помочь с костной массой, многие люди чувствительны к белкам молочных продуктов, но есть другие продукты, которые также являются хорошими источниками кальция, в их числе капуста огородная, листовая, зелень, брокколи, миндаль, яичные желтки, сардины с костями, корюшка.

3. Регулярно делайте физические упражнения и делайте некоторые упражнения с дополнительным отягощением, по крайней мере, несколько раз в неделю.

4. Удостоверьтесь, что вы не имеете дефицит или эстрогена или прогестерона. Оба из них играют важную роль в надлежащем здоровье кости, хотя эстроген, по мнению многих, играет большую роль, чем прогестерон. Но есть свидетельства того, что прогестерон также имеет важное значение для надлежащей костной массы, и может помочь с пред-, или перименопаузальной потерей костной массы, а также с увеличением минеральной плотности костной ткани и возможно со снижением количества переломов у женщин в постменопаузе.

Это интересно:  Вальгусная деформация стопы у детей: лечение патологии у ребенка

Особенности остеопороза

Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящим к увеличению хрупкости костей и высокому риску их переломов (табл. 1). Наряду с термином остеопороз используется термин остеопения, имеющий двоякий смысл. Во-первых, так обозначается любое снижение минеральной плотности кости, во-вторых, ситуация, при которой по данным костной денситометрии критерий «Т» оказывается в пределах от —1 до —2,5.

Первичный (постменопаузальный, сенильный, ювенильный, идиопатический); вторичный, связанный с многочисленными заболеваниями (гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, гипогона­дизм и др.)

Преобладание процессов резорбции над процес­сами костеобразования, которое усугубляется различными факторами риска (гипоэстрогения, дефицит кальция, витамина D, приемом различ­ных препаратов)

Болезни щитовидки – один из факторов развития остеопороза. Безопасно нормализовать работу эндокринного органа поможет Тирео-Вит

Болезни щитовидки, или по-научному – щитовидной железы, в наши дни являются одними из самых распространённых патологий. ВОЗ ставит их на второе место среди всех эндокринных нарушений. Сбои в работе самого крупного регулятора организма отражаются практически на всех его органах и системах, в том числе на состоянии костной и хрящевой тканей. Если своевременно не устранить эти нарушения, лечение остеопороза будет неэффективным. Традиционное лечение болезней щитовидки имеет массу противопоказаний и вызывает тяжёлые побочные эффекты . Отечественные учёные разработали биокомплекс, способный мягко и эффективно скорректировать работу королевы эндокринной системы, – препарат Тирео-Вит. В чём секрет его успеха?

Болезни щитовидки и остеопороз

Болезни щитовидки нередко выступают одним из провоцирующих факторов в развитии остеопороза – заболевания, характеризующегося снижением плотности костей. Дело в том, что орган эндокринной системы вырабатывает особый гормон – тиреокальцитонин, влияющий на процесс обновления костной ткани.

СОСТАВ «ТИРЕО-ВИТ»:

  • порошок корневищ с корнями лапчатки белой 50 мг,
  • порошок ламинарии 10 мг,
  • порошок травы эхинацеи пурпурной 10 мг;

ДЕЙСТВИЕ «ТИРЕО-ВИТ»:

  • Нормализует работу щитовидной железы, натуральный источник йода, повышает иммунитет.
  • Безопасно восстанавливает работу эндокринной системы, из-за нарушений которой может возникнуть остеопороз. Дело в том, что щитовидка вырабатывает гормоны кальцитонин и паратгормон. Кальцитонин регулирует фосфорно-кальциевый обмен, снижает активность остеокластов и удерживает кальций в кости. Паратгормон регулирует всасывание кальция в кишечнике, поддерживает его уровень в крови и стимулирует образование активной формы витамина D , необходимой для здоровья костей.

ОСТЕОПРОТЕКТОРЫ

Кости человека – живая ткань, в которой постоянно происходят два противоположных, но взаимосвязанных друг с другом процесса: рассасывание старых участков кости (резорбция) и надстраивание на расчищенном месте новых костных сооружений (остеогенеза). Первый процесс осуществляют гигантские многоядерные клетки остеокласты, второй – клетки меньшего размера – остеобласты, которые возводят органический каркас кости из коллагеновых и неколлагеновых белков, а затем вплетают в него кальций. Тиреокальцитонин стимулирует размножение остеобластов, усиливает захват ими кальция и фосфата (фосфаты помогают задержаться кальцию в костной ткани), побуждает клетки-строители активнее работать и тормозит разрушительную деятельность остеокластов. В почках и кишечнике этот гормон подавляет обратное всасывание кальция и стимулирует обратное всасывание фосфатов. При гипо- и гиперфункции щитовидной железы баланс созидания и разрушения в костной ткани нарушается. Процессы резорбции начинают преобладать над процессами остеогенеза, кости слабеют, приобретают более рыхлую структуру, в них образуются полости. В данной ситуации любое лечение остеопороза без коррекции функции щитовидной железы будет малоэффективным.

Как лечит болезни щитовидки традиционная медицина?

Современная медицина пытается лечить болезни щитовидки преимущественно с помощью гормональной терапии . При недостаточной выработке гормонов эндокринной железы (гипотиреозе) назначается приём их синтетических аналогов, таких как «Левотироксин», «Тиреоидин», «Трийодтиронин». Если щитовидка проявляет излишнюю активность и продуцирует гормонов больше, чем это требуется для нужд организма (гипертиреоз), применяют антитиреоидные средства, например «Мерказолил» и «Тиамазол». Неизменным компонентом терапии заболеваний эндокринного органа выступают препараты йода. Объясняется это просто: микроэлемент входит в состав гормонов железы. Радикальный метод лечения, применяемый в крайних случаях, но вместе с тем довольно часто – хирургическое вмешательство с целью уменьшить размеры железы.

Все перечисленные средства борьбы с заболеваниями бабочковидной железы отличаются большим количеством противопоказаний и тяжёлых побочных эффектов.

Так, аналоги тиреоидных гормонов нельзя принимать при сахарном диабете, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе. При длительном применении – а чаще всего их используют именно так, ведь болезни щитовидки быстро не уходят, – эти препараты могут стать причиной развития стенокардии, тахикардии, псевдоопухоли мозга.

Антитериоидные средства противопоказаны при наличии узлов на железе, печёночной недостаточности. Не смогут ими воспользоваться беременные и кормящие женщины. Приём препаратов, снижающих выработку гормонов щитовидной железы, может аукнуться нарушениями функции печени , увеличением массы тела, понижением уровня лейкоцитов.

Йодосодержащие препараты не подойдут беременным, пациентам с заболеваниями почек и новообразованиями на щитовидке. Злоупотребление ими приведёт к появлению диффузного токсического зоба, развитию аденомы щитовидной железы.

Хирургическое лечение сопровождается высоким риском повреждения паращитовидных желёз, нередко влечёт за собой серьёзные осложнения, которые в 10 % случаев заканчиваются инвалидностью. Кроме того, оперативное вмешательство грозит развитием гипотиреоза и пожизненным приёмом гормонов.

Неудивительно, что учёные всего мира пытаются найти альтернативные безопасные и эффективные способы победить болезни щитовидки.

Растения на страже здоровья щитовидной железы

Эти попытки заставили научный мир обратить свои взоры на лекарственные растения, издавна применяемые в народной медицине для поддержания здоровья щитовидной железы и нормализации её функций. Одно из них – лапчатка белая. Исследования эффективности применения растения в терапии заболеваний органа эндокринной системы, организованные в 70-х гг. прошлого века украинскими учёными (Г. К. Смыком, В. В. Кривенко, Е. И. Приходько), показали высокие результаты у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы. В начале текущего века лапчаткой белой заинтересовались российские медики. Врач-эндокринолог В. А. Каюкова доказала, что уникальная трава способна нормализовать уровень гормонов щитовидной железы как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе. Так что любые болезни щитовидки являются показанием к применению лапчатки. Исследования химического состава растения в лабораториях Пензы и Новосибирска позволили учёным высказать предположения относительно механизма его влияния на щитовидную железу. В подземной части растения было обнаружено вещество, получившее название альбинин (от лат. alba, Potentilla alba – лапчатка белая). Установлена его способность воздействовать на выработку передней долей гипофиза основного регулятора деятельности щитовидной железы – тиреотропного гормона, контролировать процессы разрастания тканей крупнейшего эндокринного органа, помогать восстановлению нормальной концентрации его гормонов (тиреоидных – Т3 и Т4). Кроме альбинина, корни лапчатки богаты:

  • тритерпеновыми гликозидами, улучшающими морфологическую структуру тканей щитовидной железы;
  • флавоноидами, улучшающими кровообращение и обеспечивающими восстановление механизмов саморегуляции щитовидной железы;
  • дубильными веществами, которые устраняют воспалительные процессы в бабочковидной железе;
  • большим количеством макро- и микроэлементов (в 2–4 раза больше, чем в других растениях), в том числе йодом, цинком и селеном, обеспечивающим нормальное функционирование тиреоидных гормонов в организме;
  • йодом и йодистой кислотой;
  • фенолкарбоновыми кислотами, оказывающими антимутагенное действие.

Ещё одно удивительное растение, с помощью которого болезни щитовидки лечили ещё в Древнем Китае 5 тысяч лет – ламинария. Это отличный источник природного (органического) йода – вещества, эволюционно адаптированного к организму человека, не вступающего в химические реакции с его органическими веществами (так как уже находится в связанном состоянии). Передозировка таким йодом невозможна, поскольку его количество тщательно контролируется гомеостатической системой: если микроэлемента в организме достаточно, то ферменты, высвобождающие его (разрывающие связи йода с атомами органического вещества), попросту не вырабатываются, и лишний йод естественным образом выводится из организма. Имеются сведения о положительных результатах лечения узлов щитовидной железы с помощью ламинарии без применения тиреоидных гормонов.

Болезни щитовидки неизменно сопровождаются снижением активности защитных сил организма. Поэтому фитотерапевты в комплексном лечении заболеваний эндокринного органа нередко назначают приём эхинацеи пурпурной – растения, обладающего мощным иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием.

Тирео-Вит – единение многовекового опыта применения лекарственных растений и высоких современных технологий

Все вышеперечисленные травы вошли в состав биокомплекса Тирео-Вит, разработанного специалистами фармацевтического холдинга Парафарм для нормализации функций щитовидной железы. Принципиальное отличие названного препарата от аналогов состоит в том, что при его производстве не используются извлечения (экстакты), значительно обедняющие комплекс биологически активных веществ растений. Сырьё перерабатывается при сверхнизких температурах. Это позволяет отсеять все вредные примеси, гарантирует полную сохранность полезных компонентов лекарственных трав, обеспечивает их лучшее усвоение. Технология криообработки по праву считается на сегодняшний день лучшей в мире. Только с её помощью удаётся не потерять некоторые особо капризные растительные соединения.

Тирео-Вит – высокоэффективный натуральный продукт, позволяющий безопасно наладить работу щитовидной железы и избежать операции. С клиническими исследованиями биокомплекса можно ознакомиться здесь. Включение Тирео-Вита в комплексную терапию остеопороза значительно повышает шансы на выздоровление.

Статья написана по материалам сайтов: studopedia.info, alefa.ru, wellew.ru, www.belinfomed.com, osteomed.su.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий