Виды операций на мениске колена и их эффективность

За обеспечение уменьшения трения костей и амортизацию коленного сустава отвечают специфические хрящевые прослойки, которые именуются менисками. В зависимости от расположения хряща выделяют внутренний и наружный мениск. Несмотря на природную защиту колена, что объясняется его уникальным строением, повышенные нагрузки и неаккуратный движения провоцируют серьезные травмы. Чаще всего травмированию в колене подвергаются именно мениски. К сожалению, не всегда такое повреждение можно устранить консервативным путем. А в некоторых случаях вовремя проведенная операция на мениск – единственный способ для спасения сустава.

Виды травм

Чаще всего после получения прямого удара или вследствие неудачного движения возникает повреждение мениска.

  1. Отрыв, который относится к редкому, но достаточно тяжелому виду повреждения. При подобной травме сам хрящ или его часть отрывается непосредственно от тела сустава.
  2. Разрыв, как самое распространенное повреждение. Подбирается лечение при разрыве в зависимости от места локации и его характера:
  • полного;
  • неполного;
  • продольного;
  • раздробленного;
  • лоскутообразного;
  • поперечного.
  1. Ущемление, возникающее за счет образования отломков или заворотов, которые, попадая в межсуставные полости, блокируют любые движения. Самостоятельному восстановлению эта травма не подлежит. В таких случаях требуется специфическое оперативное лечение сустава.
  2. Дегенеративные изменения, связанные с изменением в структуре или строении хрящевых тканей.

Любое повреждение мениска отличается характерной симптоматикой, которая проявляется своеобразным хрустом в момент получения разрыва, а также довольно резкими, пронзительными болями. Впоследствии подвижность сустава ограничивается, что связано с отечностью и наличием гематом в месте повреждения.

Однако эти признаки могут сопровождать и другие патологии, повреждения колена. Довольно часто без доскональной диагностики повреждение мениска воспринимается как растяжение связок или обычный ушиб. Поэтому и лечение подбираются не верно, что не способствует правильному восстановлению хряща. Ведь при значительном повреждении медикаментозные препараты способны только временно унять боль, а последствия такой терапии могут быть непредсказуемые, потому что процесс разрушения в колене не прекращается и провоцирует новые достаточно серьезные проблемы.

Когда необходима операция?

Практически всегда медики, столкнувшись при диагностике с повреждением менисков, практически всегда, настаивает на оперативном вмешательстве, особенно если травмирован внутренний участок хряща.

Пациентов часто останавливает стоимость операции, но встречаются ситуации, когда консервативное лечение просто неприемлемо и требуются хирургические корректировки в суставе.

  • при отсутствии реальных результатов от консервативного лечения;
  • если диагностируется довольно крупный разрыв;
  • при отрыве хряща от тела сустава;
  • если происходит раздробление хряща.

В таких ситуациях откладывать операцию просто глупо. Потому что последствия могут быть довольно печальными, начиная от развития артроза, и до полной потери двигательных способностей колена. Сколько будет стоить лечение, напрямую зависит от тяжести повреждения, вида проводимой операции и уровня клиники.

Виды оперативных вмешательств

Если мениск однозначно не подлежит самостоятельному восстановлению, проводится оперативная коррекция, которая будет зависеть от тяжести повреждения.

  • сшивание или скрепление разрыва различными способами;
  • полную или частичную менискэктомию, применяемую медиками довольно редко из-за тяжести последствий такой операции;
  • трансплантацию хрящевой прокладки.

Подобрать способ восстановления сустава можно только после тщательной диагностики, которая обычно проводится с применением рентгенологических или томографических обследований.

Проводиться операции могут различными способами малоинвазивного или открытого характера.

Менискэктомия

К полному удалению мениска медики прибегают достаточно редко.
Доказано, что после такой коррекции возникают необратимые последствия в виде артрозов или артритов. Это связано с увеличением нагрузки на сустав и уменьшением контактной поверхности в колене.

Полная менискэктомия необходима при полностью раздробленном хряще или при отрыве большой части мениска. Необходимость в операции может возникнуть при появлении серьезных осложнений после предварительного лечения. В любом случае, медики предпринимают все усилия для сохранения хотя бы части хряща. Для этого проводится частичная менискэктомия. Операция может проводиться при помощи артроскопических методов или открытых резекций. Однако проведение артроскопии возможно только при наличии незначительных отрывов.

  1. После вскрытия сустава или введения в него специального артроскопического оборудования проводится удаление оторванных или болтающийся кусков.
  2. За этим специальными приспособлениями подравниваются поврежденные края.
  3. При обнаружении признаков хондромаляции во время операция сустав водятся лекарства с содержанием гиалуроновой кислоты.

Довольно часто сразу после менискэктопатии проводится трансплантация. Сразу после операции начинают специфическое восстанавливающее лечение с поэтапным увеличением нагрузок.

Видео — Удаление мениска

Сшивание разрывов

Наложение швов на разрыв целесообразно проводить, если повреждена красная или красно-белая область мениска, которая расположена ближе к его наружным краям, что связано с наличием кровеносных сосудов. Если сшивать повреждение, расположенное в белой зоне, может произойти повторный разрыв.

Кроме этого, такому восстановлению подлежат только свежие разрывы и не носящие тотального характера. После 40 лет при наличии дегенеративных изменений разрыв при помощи сшивания не восстанавливают.

Для проведения подобных манипуляций обычно применяются артроскопические методы, не требующие вскрытия сустава.

  • специальных швов;
  • фиксации разрыва при помощи саморассасывающих дротиков, шурупов или кнопок.

Такие операции преследуют цель не допустить развитие артроза.

Реабилитация после такой операции хоть и несложная, но отражается на дальнейшем состоянии колена. Нагрузки на прооперированное колено допускаются после недели реабилитационного лечения. А полное восстановление наблюдается через полгода.

Трансплантация

  • при невозможности провести лечение другими методами;
  • если пациент относится к пожилой возрастной группе;
  • при наличии полного раздробления мениска, что не дает возможности его восстановить.
  1. Собственных тканей, для чего подбирают здоровые сухожильные слепые ткани.
  2. Донорских менисков. Однако найти материал довольно проблематично, к тому чужеродные ткани плохо приживаются.
  3. Аллогенных материалов. Такой способ считается самым приемлемым, так как искусственные имплантаты, а также костные матриксы, применяемые в этих случаях, имеют высокий процент приживаемости и полностью обеспечивают функциональность колена.

    так выглядит трансплантация мениска открытым способом

    Чаще всего трансплантация проводится открытым способом.

    Сколько будет длиться период восстановления после трансплантации, напрямую зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей организма пациента. Частичная нагрузка на колено во время реабилитации проводится под контроллер медиков. Этот период длится до 6 недель.

    Не перегружаемыми колено видами спорта разрешено начинать заниматься только через 6 месяцев. Реабилитационное лечение состоит из нескольких этапов, каждый из которых согласовывается с хирургом или врачом-реабилитологом.

    Во время реабилитационного периода пациент должен наблюдаться медиками, чтобы можно было своевременно откорректировать восстанавливающее лечение и вовремя отреагировать на осложнения,

    • тромбозом;
    • кровотечениями из-за повреждений сосудов;
    • проблемами с нервными тканями;
    • инфекционными процессами.

    В восстановительный период необходимо придерживаться определенной диеты, чтобы не провоцировать новых суставных патологий и воспалительных процессов.

    • симптомов наличия инфекций, что проявляется локальной гиперемией, лихорадкой и ознобом;
    • появления покраснения, отечности, кровотечений;
    • усиления болезненности;
    • раздувания или похолодания пальцев;
    • одышки и присутствия болей в области груди;
    • интенсивных болей, не купируемых препаратами.

    При любом подобном признаке, появившемся после проведения операции по удалению мениска необходимо в срочном порядке обращаться к доктору и не предпринимать самостоятельных попыток избавления от них.

    Вовремя и грамотно проведенная операция на поврежденном мениске, а также правильно подобранная реабилитационное лечение, позволяет полностью восстановить функциональность колено и избежать серьезных и опасных последствий.

    Какая и когда рекомендуется операция на мениске коленного сустава?

    Операция на мениске представляет собой сложную хирургическую процедуру, необходимую при тяжелых повреждениях и нарушениях в функционировании пораженного участка. Еще совсем недавно пациенты крайне настороженно относились к подобным вмешательствам, однако современная медицина предлагает вполне безопасные и эффективные методики.

    Что собой представляет мениск?

    Прежде чем разбираться в целесообразности проведения операции на мениске, необходимо выяснить, что же он собой представляет и каково его назначение. Это своеобразная хрящевая прокладка, отвечающая за гибкость и подвижность суставов. Каждое колено характеризуется наличием внутреннего и наружного мениска, соединяемых поперечной связкой. Эти хрящи имеют округлую форму и отвечают за выполнение следующих суставных функций:

    1. амортизационная;
    2. стабилизирующая;
    3. распределительная.

    Повреждения в большинстве случаев связаны с различными травмами. При этом нарушаются двигательные функции и пациент страдает от сильной боли.

    Показания к процедуре

    Специалисты предпочитают лечить повреждения при помощи консервативных методик. Однако в некоторых ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Операция на коленном суставе необходима в следующих случаях:

    1. раздавливание менисковых хрящей;
    2. отрывание тела, расположенного внутри коленного сустава;
    3. отхождение хряща от капсулы;
    4. разрыв мениска коленного сустава;
    5. смещение;
    6. отсутствие патологических изменений в области хрящевой ткани;
    7. отсутствие должных результатов консервативного лечения.

    Все вышеперечисленные повреждения требуют безотлагательной хирургической помощи. Ведь разорванный мениск не обладает способностью самостоятельного сращивания и вызывает перманентные травматические повреждения суставов колена, что становится причиной столь неблагоприятных последствий, как истощение хрящевых тканей, синовит, артроз и т.д.

    Для восстановления используются различные оперативные методики. Передовые технологии, современное оборудование и профессионализм медицинских работников позволяют сделать операцию практически безболезненной, эффективной и безопасной.

    Разумеется, пациентов интересует вопрос относительно того, сколько стоит хирургическая процедура. Точную цену сможет назвать только лечащий врач, поскольку стоимость зависит от вида вмешательства, тяжести повреждения, уровня клиники, квалификации специалиста и т.д. Однако в среднем операция в области мениска будет недешевой.

    Виды оперативных вмешательств

    Все виды операций направлены на удаление или сшивание коленного хряща. Для этих целей специалисты используют методики:

    Рассмотрим детально процедуры на мениске:

    1. Трансплантация представляет собой процедуру по пересадке донорских или искусственных коллагеновых трансплантатов. Данный вид хирургического вмешательства (замена мениска) показан при предварительном удалении хряща или сильном болевом синдроме в области колена, носящем хронический характер.
    2. Артроскопия – операция в области мениска коленного сустава, направленная на его восстановление. Процедура осуществляется при помощи специального приспособления, именуемого артроскопом. Данная операция представляет собой хирургическое сшивание разорванных участков мениска с последующим удалением некрозных тканей. Арктроскопия является одним из наиболее распространенных видов операции в области коленного мениска. Процедура отличается высокой степенью эффективности в сочетании с минимальной травматичностью.
    3. Менискэктомия – операция по удалению хряща или же отдельной его части, оторвавшейся от суставного тела и не имеющей возможности выполнять свое функциональное предназначение. Процедура осуществляется под общей или же местной анестезией и предполагает наложение швов, которые в самом благоприятном случае снимаются по истечении 7-10 дней.
    4. Артротомия – данный вид хирургического вмешательства тоже направлен на удаление поврежденного мениска. Во время такой процедуры, осуществляемая под общим наркозом, на теле пациента делается косой надрез в несколько слоев, каждый из которых закрепляется при помощи специальных крючков, а затем последовательно зашивается.

    Побочные эффекты

    Операция на мениск обычно переносится достаточно хорошо. Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство может стать причиной развития следующих осложнений:

    • возникновение внутрисуставной инфекции;
    • повреждение хрящей и суставных связок;
    • нарушение подвижности суставов;
    • анкилоз;
    • жировая эмболия;
    • тромбофилия;
    • образование спайки;
    • газовая эмболия;
    • свищ;
    • сепсис;
    • повреждения нервов;
    • гематороз;
    • остеомиелит;
    • тромбоз;
    • кровотечения.

    Отметим, что в большинстве случаев развитие вышеперечисленных осложнений связано с врачебными ошибками или несоблюдением указаний специалиста во время восстановительного периода. Поэтому для достижения благоприятных результатов лечения следует с предельной ответственностью и вниманием подойти к выбору клиники и хирурга, а затем строго следовать всем рекомендациям.

    Реабилитация

    Продолжительность восстановительного периода после операции зависит от типа хирургического вмешательства, сложности манипуляции и индивидуальных особенностей пациента. Регенерация после артроскопии занимает около 3-4 недель, а проведение операции по удалению мениска потребует более длительной реабилитации (от 3 месяцев до полугода).

    Для достижения благоприятных результатов больному назначаются такие терапевтические методики, как физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

    Кроме того, может быть показан прием хондропротекторов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

    Операция на коленном суставе – это достаточно сложный вид хирургического вмешательства. Однако при оказании грамотной медицинской помощи и соблюдении всех врачебных рекомендаций шансы на полное выздоровление и восстановление функций мениска достаточно высоки.

    Когда нужна операция по удалению мениска коленного сустава

    Как гром среди ясного неба прозвучал вердикт хирурга:

    … Вам необходима операция по удалению мениска коленного сустава.

    Какие эмоции испытывает человек в этот момент? Наверно расстроится, а может быть, заплачет. Человеку становится страшно, и все мысли уже чуть ли не об инвалидности. Не надо бояться такого диагноза. Поверьте, в наш век прогресса и технологии не может быть все плохо. Медицина сделала огромный шаг вперёд и поэтому давайте определим, в каких случаях делают оперативное вмешательство по удалению мениска в коленном суставе.

    Для чего нужен мениск

    Мениск – своего рода амортизатор коленного сустава, он выполняет функцию стабилизатора в коленной чашечке. В колене их два.

    Мениски между собой связываются поперечной связкой, которая находится спереди сустава. Поэтому, когда сустав начинает двигаться, они сжимаются, и форма их изменяется. Этот, так сказать «амортизатор» нужен для снижения трения соприкасающихся костей в коленной чашечке. Поэтому травма мениска коленного сустава может повлечь за собой очень большие неприятности, связанные с передвижением человека.

    Врачевание мениска коленного сустава

    Существуют два метода лечения — это консервативный и оперативный.

    К консервативному методу лечения прибегают при небольших ушибах, незначительных повреждениях мениска и дегенеративных заболеваниях мениска.

    Об этих заболеваниях мениска: менисците и менископатии, кисте мениска — можно прочитать здесь…
    Как лечат повреждения мениска без операции, мы написали в этой статье…

    К оперативному методу лечения — при разрывах мениска, сопровождающихся резкой нестерпимой болью, отрывах участка хряща, отсутствии возможности выпрямить коленный сустав.

    Для определения степени разрыва необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

    • полный или неполный;
    • продольный или поперечный;
    • полностью раздробленный или в виде лоскутков.

    В любом из вышеприведённых видов разрывов заканчивается всё удалением части или полностью всего мениска коленного сустава. Не рекомендуется полное удаление мениска коленного сустава потому, так как последствия удаления могут спровоцировать развитие ярко выраженного артроза либо появление изменений в суставе.

    Не надо бояться операции, так как современные методики позволяют выравнивать края дефекта в повреждённом мениске без его полного удаления.

    Способы удаления

    После проведения хирургом диагностики травмированного мениска, определяется какое хирургическое вмешательство необходимо. В зависимости от вида и тяжести разрыва хирургом будет предложена наиболее приемлемая операция именно в вашем случае. Существуют несколько способов по удалению полному, частичному либо восстановлению мениска коленного сустава, это:

    Артроскопия или артротомия

    Этот способ является щадящим. Делается три разреза, в каждый разрез вводят по специальной трубке, на одной из трубок расположена видеокамера, которая выводит изображение о происходящем внутри на экран. Хирургу более удобно во время операции видеть степень повреждения. Проводится под наркозом либо местной анестезии. Риск осложнений практически сведён к нулю. Реабилитационный период минимизирован.

    Менискэктомия

    Когда физиологическая функция мениска нарушена, производят полное удаление либо части мениска. В этих случаях проводят операцию способом менискэктомии. Его рекомендуют только в случае невозможности проведения артроскопии. Она делается открытым способом под общим наркозом либо местной или спинной анестезии. Этот способ проведения хирургической операции считается более травматичным. Реабилитация более длительная.

    Трансплантация мениска

    Производится после полного его удаления. Главное, в этом способе, чтобы в коленном суставе не было каких-либо осложнений. Поэтому трансплантация показана лицам молодого возраста. Трансплантация рекомендована профессиональным спортсменам и пациентам, у которых болевой синдром после удаления мениска ярко выражен. В качестве трансплантата в большинстве случаев служит протез. Протез бывает донорским, полиуретановым или коллагеновым.

    Трансплантаты мениска

    Существуют специальные банки по донорским менискам. Такие донорские банки в основном расположены в Америке, Европе и Нидерландах. По новым медицинским разработкам донорские имплантаты представляют собой некую консервированную ткань. Трансплантат мениска коленного сустава крепится штифтами, периферия также закрепляется. Отторжение такого трансплантата бывает, все зависит от организма человека. Помимо консервированной ткани, могут быть и человеческие трансплантаты, но если необходима срочная замена мениска, то в донорской базе их может сразу и не оказаться. Тогда приходится на неопределённое время такую операцию откладывать.

    Но не надо отчаиваться, так как помимо донорского имплантата, как уже писали, есть и другие возможности трансплантации.

    Например, коллагеновый трансплантат. Такой имплантат сделан из искусственного материала. Свойство его – это губкообразность и пористость, что позволяет кровеносным клеткам проходить через материал. Это даёт возможность образованию новых гомологичных клеток. После чего в коленном суставе начинается процесс наращивания новой ткани мениска. Этот синтетический материал имеет свойство рассасываться, выводится из организма естественным путём. Пациент уже через некоторое время может приступать к естественным нагрузкам на нижнюю конечность. Доля отторжения маловероятна.

    Противопоказания к операции

    Существуют и медотводы по выполнению операции. Нельзя проводить операцию за 3 дня до и 3 дня после менструального цикла. Также операция откладывается, если в организме человека протекают какие-то воспалительные процессы (герпес, ОРВИ, ОРЗ и т. д.). Операция будет произведена только после того, как человек выздоровеет.

    Стоимость операции

    Когда пациенту сообщают, что необходима операция, естественно, возникает вопрос – сколько стоит операция на мениск коленного сустава?

    Давайте попробуем разобраться. Как мы писали выше, что для проведения операции необходимо диагностировать повреждение мениска коленного сустава. Затем определить степень его повреждения. Также не надо забывать о физическом состоянии человека. Каждый случай индивидуален.

    Стоимость операции на мениске коленного сустава может определить только врач на основании тех данных, которые были выявлены в процессе диагностики.

    Ну и, разумеется, клиники, куда непосредственно обратится пациент, которому необходимо такое хирургическое вмешательство. Поэтому точную стоимость вам скажут непосредственно там, где будет производиться оперативное вмешательство.

    Восстановительный этап

    После того как была сделана операция по удалению мениска коленного сустава наступает время реабилитации. Зависит от многих показателей, таких как:

    • характер повреждения;
    • физическое состояние ;
    • размер повреждения;
    • каким способом проведено хирургическое вмешательство.

    Не надо забывать, что если оперативное вмешательство было произведено более щадящим способом, то и реабилитационный период будет проходить намного быстрее.

    Для быстрейшего выздоровления обязательным считается в этот период выполнять все рекомендации врача. Также врач разрабатывает индивидуально для каждого прооперированного пациента лечебные физические упражнения, которые помогают значительно скорее восстановить функции коленного сустава.

    Возможные осложнения

    Любое вмешательство в организм человека, может повлечь за собой осложнения, о которых забывать тоже нельзя.

    Приведём примеры некоторых осложнений, наиболее часто встречающихся:

    • Непереносимость наркоза, может возникнуть даже после операции;
    • Возможность попадания инфекции в коленный сустав и последующий рост различных инфекционных процессов в нём;
    • Повреждение нервных окончаний;
    • Повреждение кровеносных сосудов нечасто, но бывает;
    • Образование тромбов (тромбоз).

    На основании всего вышесказанного, резюмируем, что необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. При возникновении травмы и болей в области коленного сустава вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью. Выполняйте все рекомендации лечащего врача. Занимаясь спортом, поддерживая пластику, гибкость коленного сустава вы избежите травм. Будьте здоровы.

    Виды операций на мениске колена и их эффективность

    Мениск — хрящевая прокладка, которая выполняет функции амортизации и стабилизации сустава. У человека мениски также присутствуют в акромиально-ключичном, грудинно-ключичном, височно-нижнечелюстном суставах, но разрывы менисков, требующие лечения, происходят в только в коленных суставах. При движениях колена мениски сжимаются, изменяя свою форму. В каждом коленном суставе имеются два мениска: наружный (латеральный) более подвижен, поэтому его травматические повреждения происходят реже, а внутренний (медиальный) менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что нередко вызывает их совместное поражение. Каждый мениск имеет тело, передний и задний рога. В передней части сустава мениски соединяются поперечной связкой.

    Причины возникновения разрывов и повреждений менисков коленного сустава

    Большинство разрывов менисков случается фактически на ровном месте. Причиной этого служат дегенеративные изменения в менисках. Дегенеративные изменения – это изменение физико-химических свойств хрящевойткани менисков в результате хронической микротравматизации, нарушения питания тканей, неадекватных нагрузок.

    Не менее частой причиной повреждений менисков служат травматические разрывы.Но наиболее распространенной причиной является сочетание травмы мениска и его дегенеративных изменений.

    Классификация

    Повреждения менисков различаются по внешнему виду, локализации, форме и протяженности. Особую группу составляют врожденные заболевания.

    По типу повреждений выделяют:

    Продольные разрывы, разрывы в форме «ручки лейки», лоскутные, разрывы в результате дегенеративных процессов, радиальные разрывы, горизонтальные разрывы, разрывы «рампы» (наиболее расположенные кзади разрывы), кисты менисков, гипермобильность мениска, дисковидный мениск.

    Клиническая картина

    Чаще всего пациенты указывают на ротационный характер травмы или внезапную боль и ощущение разрыва, возникшее при выполнении приседания. Для разрывов мениска характерны также преходящие нарушения движений в суставе (блокады коленного сустава) и щелкающие звуки.

    Застарелые разрывы сопровождаются атрофией четырехглавой мышцы бедра, накоплением выпота в суставе и ограничениями сгибания колена – преходящими или постоянными. Острые разрывы менисков обычно сопровождаются клиническими признаками острой травмы, гемартрозом(скопление крови внутри коленного сустава), а также повреждениями капсулы и связок (коллатеральных, задней и передней крестообразных ).

    Диагностика

    Известно большое количество методов, позволяющих дифференцировать повреждения менисков от других травм. Поскольку общепринятой универсальной методики не существует, рекомендуется использовать сразу несколько тестов. Отрицательные результаты клинического исследования не позволяют исключить разрыв мениска, чувствительность тестов составляет 60-90%, в зависимости от клинического опыта врача.

    Методом выбора для диагностики повреждений менисков является магнитно-резонансная томография (МРТ). Она широко применяется в этой области и по своему значению порой превосходит клиническое обследование, вследствие чего пациенты с неясной симптоматикой часто направляются на МРТ исследование еще до проведения тщательного клинического осмотра. МРТ является высокочувствительным, специфичным методом диагностики повреждений менисков, которые удается выявить в большинстве случаев при условии хорошего качества МР-томограмм.

    Повреждения менисков — это наиболее распространенные заболевания коленного сустава и одно из основных показаний к артроскопии коленного сустава. Травматические разрывы менисков нередко встречаются у спортсменов, испытывающих значительные осевые нагрузки в сочетании с ротацией (футбол, баскетбол, горные лыжи, единоборства, спортивная гимнастика, хоккей, фигурное катание). Но хирургия при повреждениях менисков показана не всегда. Небольшие радиальные разрывы переднего или заднего рога, продольные разрывы наружной и внутренней поверхности менисков, проникающие не на всю толщину (до 10 мм), а также поперечные до 4 мм считаются стабильными, не требуют артроскопического вмешательства, и вполне успешно поддаются консервативному лечению.

    Суть его, в данном случае, заключается во временном ограничении нагрузок на коленный сустав, улучшении трофики (питания) тканей колена и дальнейшего восстановления и усиления мышц, отвечающих за стабильность коленного сустава и улучшения проприоцептивной чувствительности и моторного контроля при спортивной активности. При прохождении реабилитационных программ под руководством специалиста выполнение спортсменами движений, провоцирующих натяжение мениска и значительную, прямую и осевую нагрузку, исключается. При этом большинство людей, занимающихся спортом, сами чувствуют и понимают, какие движения провоцируют дальнейшее повреждение мениска. Обратите внимание, что неправильной тактикой, при разрывах, допускающих консервативное лечение, является наложение гипса. Когда в суставе нет других повреждений, это способствует развитию контрактуры (тугоподвижности) сустава, что существенно удлиняет сроки восстановления.

    Одну из ключевых ролей консервативной терапии при повреждении мениска играет реабилитационное лечение. Его главная цель заключается в создании мышечного корсета вокруг сустава. Пока мышцы не обладают достаточным тонусом, не лишней будет обездвиживание сустава при помощи наколенника.

    Основными показаниями к артроскопии при повреждении мениска являются серьезные разрывы, вызывающие блокады, стойкий болевой синдром, ограничение подвижности, жидкость в суставе, появляющаяся вновь после пункции, безуспешность консервативной терапии и сопутствующая патология, сама по себе служащая показанием к операции (разрывы связок, костные и суставные повреждения и пр.).

    Почему Medalp

    Диагностика и лечение повреждений менисков – тонкий процесс, который требует высокой квалификации специалистов и в случае, если пациент – спортсмен, понимания специфики данного вида спорта.

    В Medalp есть все необходимое для диагностики и лечения повреждений и травм менисков на всех этапах

    1) клиническая диагностика врачом-ортопедом и широкие возможности для консервативной ортопедической терапии в удобном для Вас районе города;

    2) полное пред- и послеоперационное ведение, индивидуальное анестезиологическое сопровождение;

    3) артроскопическое лечение специализирующимися на спортивной суставной травме хирургами. За время существования клиники хирургическая команда провела более 3000 артроскопических операций на коленном суставе;

    4) специализированная послеоперационная реабилитация до полного восстановления функции сустава и возвращения человека к привычным видам деятельности, в том числе к спорту высокий достижений.

    Насколько опасна операция на мениск

    Очень часто люди задаются вопросом о том, что такое операция на мениск, и как она проводится. Это связано прежде всего с тем, что эта важная часть тела принимает на себя нагрузку практически всегда, и поэтому больше подвержена каким‑либо повреждениям.

    Как и для других подобных случаев, существует возможность обойтись без операции на мениске и воспользоваться методами без хирургического вмешательства. Но их эффективность остается под вопросом, поэтому в случае повреждения правильнее всего будет сделать выбор в пользу операции.

    Что такое мениск и причины его повреждения

    Стоит заметить, что мениски находятся не только на ногах, но и в других частях тела. Однако когда речь идет о мениске, подразумевают именно коленные суставы.

    Мениск — это так называемые хрящи, расположенные около коленей, которые служат для того, чтобы уменьшить напряжение на сам сустав и являются чем‑то похожим на амортизаторы. На каждый коленный сустав приходится по два мениска: внутренний и внешний. Особенность этих хрящей в том, что если вовремя начать лечение, то дальше они разрушаться не будут, а это поможет в дальнейшем сохранить функции колена.

    Так как при ходьбе обязательно задействованы колени, то повреждения менисков являются довольно распространенным явлением. В особенности этому подвержены люди, которые занимаются любительским или профессиональным спортом, например, волейболом или футболом. Мениск получает разрыв, когда отмечается резкая нагрузка в момент вращения и разгибания сустава. Поэтому нужно быть крайне осторожным, ведь любое неаккуратное движение может привести к печальным последствиям.

    Не стоит забывать, что мениск имеет свойство изнашиваться, поэтому со временем это также может привести к его травме.

    Симптомы повреждения мениска

    На первых порах повреждения мениска могут никак себя не выдавать и маскироваться под другие заболевания коленей. Лишь через несколько недель у человека проявятся симптомы, говорящие о том, что поврежден именно мениск. Поэтому при любых подозрениях следует сразу обращаться к врачу, ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что оно пройдет успешно. Обычно разрыв мениска имеет следующие симптомы:

    1. Ощущения резкой боли на внутренней или внешней части колена в его спокойном состоянии.
    2. В области коленного сустава температура выше, чем общая температура тела.
    3. Ощущения боли при выполнении физических нагрузок.
    4. Увеличение размера сустава.
    5. Частые щелчки при попытках согнуть колено.

    Показания и противопоказания к операции

    При повреждении мениска, операции не всегда являются единственным методом лечения. В некоторых случаях прибегают к использованию повязок, которые ограничивают движения сустава, что способствует его выздоровлению.

    Но операция становится крайне необходимой, если:

    • использование повязок не привело к выздоровлению;
    • мениск получил разрыв довольно большого размера;
    • менисковые хрящи начинают сдавливаться.

    Хотя в некоторых случаях операция является единственным решением, стоит помнить, что если пациент имеет болезни в активной стадии, например, грипп или простуда, то операцию не проводят.

    В случае женщин к противопоказаниям добавляется менструальный цикл. Во время него операция также не проводится.

    Разновидности операций

    На сегодняшний день получил распространение артроскопический метод оперирования. Он позволяет не создавать больших разрезов на оперируемой части, поэтому операция на мениске становится не только эффективной, но и безопасной. В зависимости от степени повреждения применяются такие разновидности лечения, как трансплантация, полное или частичное удаление и восстановление мениска.

    Трансплантация. Применяется тогда, когда мениск полностью разрушен, и его лечение другими способами невозможно. Для этих целей используются трансплантаты — части, которые полностью или частично заменяют поврежденный орган. Они могут быть как донорскими, так и созданными искусственно.

    Для операции такого типа делается небольшой разрез, куда аккуратно вводят трансплантат, а затем пришивают его. В этом способе очень важно точно определить расположение мениска и правильный размер вводимого трансплантата. Если этого не сделать, то результат может иметь негативные последствия. Особых рисков при проведении подобной операции замечено не было, но операция может быть проведена, только если пациенту не больше 40­ лет.

    Удаление мениска. Если хрящ был полностью раздавлен или оторвана его большая часть, то проводят операцию по удалению мениска. Обычно удаляют только ту часть, которая была повреждена, а полное удаление производят крайне редко. Это связано с тем, что полное удаление может привести к нежелательным изменениям, например, к появлению артроза. Поэтому полное удаление производят, когда использование других методов становится невозможным.

    Восстановление мениска. Если за помощью обратились вовремя, и повреждение было определено довольно быстро, то в ряде случаев мениск можно будет восстановить. В этом методе главной является фиксация мениска с капсулой коленного сустава. Для этого, в зависимости от повреждения, мениск сшивают специальным швом или фиксируют специальными винтами, которые в дальнейшем саморастворяются.

    Стоит отметить, что если мениск был поврежден в месте, которое хорошо снабжается кровью, то шансы на его успешное восстановление значительно повышаются.

    Возможные осложнения после операции

    В большинстве случаев операции проходят успешно и не вызывают никаких осложнений. Но тем не менее существует риск заноса инфекции или повреждения кровеносных сосудов. В особенности осложнения зависят от возраста, поэтому больше всего им подвержены пожилые люди. Так как в современных условиях больницы оснащены всем необходимым, то такие случаи практически не встречаются.

    Время до полного исцеления мениска сугубо индивидуально и зависит от возраста пациента и вида повреждения, но обычно для полного восстановления требуется от 2‑х до 5‑ти месяцев.

    Не стоит забывать, что успешное восстановление напрямую зависит от выполнения предписаний врача. Если вы не будете следовать указаниям доктора, это может не только замедлить процесс выздоровления, но и привести к необходимости проведения повторной операции.

    Реабилитация после операции

    Чтобы как можно быстрее вернуться к прежнему образу жизни, потребуется реабилитация. После проведения операции необходимо, чтобы суставы снова привыкали к нагрузке. Для этого уже на следующий день пациенту могут назначить ходьбу в умеренном темпе. Но стоит следить за тем, чтобы поначалу нагрузка на прооперированную ногу была минимальной.

    В случае удаления мениска такая нагрузка запрещена, поэтому какое‑то время лучше использовать костыли. Обычно это период до 6‑ти месяцев.

    Когда сустав окрепнет, следует заняться лечебно‑физкультурным комплексом. Поначалу это легкие упражнения, которые постепенно переходят к полной нагрузке прооперированного мениска.

    Также рекомендуется посещать сеансы массажа, которые поспособствуют более быстрой и эффективной разработке сустава.

    В некоторых случаях могут назначаться лекарственные препараты, которые снижают боль после операции и благоприятно влияют на ход лечения.

    Ни в коем случае не стоит заниматься всем этим самостоятельно, так как допустимая нагрузка в каждом случае индивидуальна. Перед этим настоятельно рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который оценит ситуацию, определит, нужно ли вам использовать костыли и назначит допустимые упражнения.

    Несмотря на действенность операций, лучше не допускать возникновения подобных ситуаций.

    Если вы занимаетесь спортом, то не нужно пренебрегать разминкой и сразу получать чрезмерные нагрузки, особенно на ноги. Следует быть осторожным в своих движениях и стараться носить только удобную обувь. Помните, что соблюдение простых правил намного легче и безопаснее, чем лечение негативных последствий.

    Статья написана по материалам сайтов: sustavkoleni.ru, sustavlife.ru, zdorovie-sustavov.ru, healthyorgans.ru, prooperacii.ru.

    «

    Это интересно:  Жидкость в коленном суставе лечение народными средствами
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий