Вертеброгенная торакалгия: симптомы заболевания, диагностика, лечение, терапия при грудном остеохондрозе

Сильные боли в грудной клетке сегодня являются одной из наиболее частых причин, заставляющих людей обращаться за медицинской помощью. Они могут быть связаны с сердечно-сосудистой патологией или с проблемами позвоночника. Торакалгия — что это такое? Что является ее причиной и как обезопасить себя от этих болей, узнаем подробнее.

Содержание

Типы болей в грудной клетке

Синдром торакалгии, проявляющийся сильными, иногда нестерпимыми болями в грудной клетке, тесно связан с поражением периферических нервов. Причиной этого может стать сдавление их мышцами и связками, окружающими их. Надо отметить, что это может происходить не только в организме зрелого человека, но и наблюдаться у подростков в период активного роста, а также у беременных женщин, когда в связи с ростом плода усиливается нагрузка на позвоночник. Как правило, по типу заболевания различаются:

  • торакалгия вертеброгенная, то есть связанная с патологией позвоночника;
  • невертеброгенная торакалгия — в этом случае боль в груди может быть связана с различными заболеваниями внутренних органов: сердца (чаще всего коронарными патологиями), желудочно-кишечного тракта (гастродуоденальный рефлюкс), заболеваниями дыхательной системы, скелетно-мышечными нарушениями;
  • психогенная торакалгия — чаще всего она представляет собой органные неврозы и панические атаки.

Причины болей в груди

Боль в области грудной клетки может стать следствием множества причин. Особенность такого синдрома, как торакалгия, — что это заболевание может стать результатом совершенно разных патологических процессов. Наиболее часто его причинами становятся:

  • остеохондроз;
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;
  • спазм мышц;
  • травмы позвоночника;
  • подъем тяжестей, физические перегрузки;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания нервной системы;
  • аллергии, вирусные заболевания;
  • остеопороз;
  • стресс, сниженный иммунитет.

Симптомы торакалгии

Симптоматика этого заболевания не отличается большим разнообразием. Как правило, она сводится к следующим симптомам:

  • постоянные или приступообразные боли в грудной клетке, ощущения жжения в межреберных промежутках;
  • боли могут сосредотачиваться в одной половине туловища либо носить опоясывающий характер;
  • болезненные участки хорошо прощупываются (мышечно-тоническая торакалгия), обычно они расположены по ходу пораженного нерва, кроме того, часто наблюдается онемение кожи в области его иннервации;
  • усиление болевых ощущений при резких движениях, кашле, чихании, глубоких вдохах;
  • хруст позвонков при движении;
  • состояние больного ухудшается после воздействия холода или долгого пребывания в статическом положении.

Так как торакалгия слева своими симптомами очень схожа с болями, характерными при патологии сердца, то необходима тщательная диагностика, ведь ошибочный диагноз приедет к неэффективному лечению.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Боль за грудиной сжимающая, жгучая, часто сопровождается страхом смерти

Боли ноющего, колющего, сжимающего, жгучего характера

Кратковременная, длительность приступа ограничивается минутами

Может быть как кратковременной, затухающей в течение нескольких минут, так и длительной, неослабевающей на протяжении суток

Влияние на боль изменения положения

Движения, особенно резкие, провоцируют или усиливают болевой приступ

Реакция на физические нагрузки

Боль становится реакцией на физическую нагрузку, в покое часто проходит

После прекращения физической нагрузки боль ослабевает или совсем прекращается

Реакция на прием анальгетиков и нитратов

Нитраты легко снимают боли

Уменьшается после приема анальгетиков, прием нитратов не оказывает никакого влияния

Реакция на физиотерапевтическое воздействие и мануальную терапию

Наблюдается небольшое, нестабильное улучшение

Наблюдается значительное улучшение уже после нескольких сеансов

Клиническая картина

Сегодня врачи выделяют четыре клинических варианта развития такого патологического явления, как торакалгия. Что это заболевание напрямую связано с функциональным состоянием позвоночника, объясняет такая классификация:

  1. Торакалгия, причиной которой стали нарушения в нижнешейном отделе позвоночника. Для нее характерны боли в верхнем отделе грудной клетки (над- и подключичная область), иррадиирующие в область шеи, плечо, руку. При осмотре отмечается болезненность в суставах на пораженной стороне, зоны болезненности и повышенный тонус трапецивидной и межреберных мышц.
  2. Торакалгия вертеброгенная, связанная с патологическими процессами в верхнегрудном отделе позвоночного столба. В этом случае отмечаются постоянные разлитые боли ноющего, тянущего характера, часто имеющие загрудинную или межлопаточную локализацию. Обычно боль не связана с движением или физической активностью.
  3. Лопаточно-реберный вариант торакалгии. Для этого синдрома характерны разнообразные боли, локализующиеся чаще всего слева в межлопаточной, околососковой области или по боковой линии грудной клетки, ниже подмышечной впадины. Боль может носить длительный характер или быть приступообразной. Часто она бывает связана с актом дыхания. Еще одним характерным признаком является миграция боли по ходу ребер при надавливании.
  4. Синдром передней грудной стенки, характеризующийся тупыми, ноющими, продолжительными болями, часто усиливающимися при движении и локализующимися в окологрудинной и переднеподмышечной областях.

Диагностика

Боли в грудной клетке могут быть вызваны многими причинами, и потому диагноз «торакалгия» ставится только после того, как исключат сердечную и легочную патологии, то есть после консультации с кардиологом и пульмонологом. Если со стороны этих специалистов никаких отклонений от нормы не выявлено, то, помимо лабораторных исследований, проводят подробное обследование, в идеале включающее в себя:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию;
  • денситометрию (исследование структуры костной ткани);
  • сцинтиграфию (исследование с помощью радиоизотопов);
  • электронейромиографию (обследование, позволяющее оценить функционирование периферической нервной системы).

И уже на основании этих обследований ставится такой диагноз, как торакалгия. Симптомы и лечение заболевания тоже будут иметь свои особенности в каждом отдельном случае. Этот этап важен еще и потому, что неверно поставленный диагноз нередко приводит к длительному, часто дорогостоящему и совершенно бесполезному лечению.

Торакалгия: лечение

Лечение этой патологии не может заключаться в каком-либо одном действии. Для достижения оптимального результата необходим целый комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя физиотерапию, массаж, мануальную терапию, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру. При необходимости в этот список включают вытяжение позвоночника (тракцию) и рефлексотерапию.

Медикаментозная терапия в этом случае применяется в остром периоде заболевания. Ее целью является снятие острых болей и воспаления. Для этого используются препараты следующих фармакологических групп:

  • противовоспалительные – «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аэртал»;
  • миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд»;
  • нейропротекторы – витамины группы В, «Мексидол»;
  • хондропротекторы – «Хондрогард», «Хондролон».

Однако следует помнить, что только медикаментозное лечение не может радикально решить проблему. Для того чтобы восстановить функции позвоночника и обеспечить декомпрессию нервных окончаний, необходимо сразу после купирования болевого синдрома заняться массажем и ЛФК.

Физиотерапия

При таком заболевании, как торакалгия, симптомы и лечение которой часто зависят от множества факторов, физиотерапия является настоящим волшебным средством. В основе этого метода лежит применение физических явлений, таких как ультразвук, магнитные поля, лазер, токи низкой частоты. Наряду с медикаментозным лечением, они позволяют быстро и эффективно снять болевые симптомы и нейтрализовать воспаление. Еще одним из преимуществ этих процедур является, за редким исключением, отсутствие противопоказаний.

Мануальная терапия

Широкую популярность в лечении заболеваний позвоночника сегодня завоевала мануальная терапия. Она представляет собой целый комплекс лечебных приемов, позволяющий с помощью воздействия рук исправлять нарушения в работе позвоночника, суставов, мышц и связочного аппарата. Внешне эти действия напоминают массаж, но отличие состоит в ограничении локализации участков и силе воздействия.

В случае с вертеброгенной торакалгией воздействие мануального терапевта направлено на улучшение объемов движения в межпозвонковых суставах и повышение эластичности мышц и связок. В совокупности это снижает компрессию на пораженный нерв, и, как следствие, наступает улучшение состояния. Надо отметить, что очень часто профессиональное мануальное воздействие позволяет решить проблемы, которые не поддавались лечению другими методами.

Хроническая форма

Как правило, если не начать своевременное лечение или провести его не в полном объеме, то происходит хронизация процесса. Необходимо помнить, если установлено такое заболевание, как торакалгия, что это может грозить появлением межпозвоночной грыжи и в дальнейшем привести к инвалидности.

Да, для хронической формы характерен более слабый болевой синдром, и часто ее просто «терпят». Однако, даже если боль не беспокоит в течение продолжительного времени, то, вернувшись, она станет еще интенсивнее, что означает — ее причина не побеждена, а продолжает разрушать организм. Чтобы избежать подобного, необходимо, как только появились первые признаки заболевания, не заниматься самолечением и не ждать, что «само пройдет», а обратиться за квалифицированной помощью. Ведь чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов полностью избавиться от болезни.

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – самая распространенная патология позвоночника, в различных формах выявляющаяся у 42% больных старше 40 лет. Заболевание характеризуется деструкцией и деформацией позвонков на фоне выраженных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках – фиброзно-хрящевых пластинках, имеющих студенистую структуру и соединяющих соседние позвонки друг с другом, обеспечивая подвижность суставов позвоночника. При остеохондрозе происходит сжимание позвонков и разрушение межпозвоночных дисков, что сопровождается интенсивным болевым синдромом неврогенного характера, который называется торакалгия.

Торакалгия чаще всего возникает на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника и может иметь клинические проявления кардиалгического синдрома (боли в левой половине грудной клетки, не связанные с поражением сердечных артерий), а также болей, связанных с некротическими поражениями миокарда. Лечение торакалгии требует не только медикаментозной коррекции, но и изменения пищевых привычек, а также образа жизни больного. Большое значение в формировании благоприятного прогноза имеет лечебная физкультура, отказ от курения и употребления алкоголя, физиотерапевтическое лечение, которое проводится вне приступов обострения.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое остеохондроз шейно-грудного отдела, а также рассмотреть его симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Что это такое: определение и патогенез

Торакалгия (межреберная невралгия) – это неврогенный болевой синдром, возникающий в результате компрессионного сжатия или раздражения нервов, находящихся в межреберном пространстве. Вызывать компрессию нервных окончаний в зоне их выхода из позвоночного столба могут не только грудные позвонки, но и связки, мышцы, сухожилия и другие ткани, находящиеся вокруг межреберных нервов. Основным провоцирующим механизмом в развитии торакалгии является остеохондроз грудного отдела: патология у пациентов с данным диагнозом выявляется в 50-60% случаев.

Это интересно:  Вестибулопатия на фоне остеохондроза: лечение, этиология

Способствовать возникновению болевого приступа может мышечный спазм (непроизвольное, судорожное сокращение мышц, сопровождающееся резкой болью), поэтому причиной торакалгии может быть работа в неудобном положении, длительное пребывание в одной позе, интенсивная физическая нагрузка. К факторам, повышающим риск развития межреберной невралгии, специалисты также относят следующие причины:

  • переохлаждение;
  • сильное эмоциональное волнение (включая состояние хронического стресса);
  • респираторные инфекции органов дыхания;
  • травмы грудной клетки;
  • эндокринные заболевания, характеризующиеся нарушением скорости метаболических реакций и обмена веществ;
  • возрастные изменения кровеносных сосудов (снижение эластичности, изменение проницаемости сосудистых стенок и т. д.);
  • повышенный тонус мышц-разгибателей плеча и спины.

Причинами торакалгии у больных любого возраста могут быть и другие заболевания позвоночника, например, спондилит или опухоли позвоночника. Большое значение имеет проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца и желудка, так как данных патологиях характер, локализация и интенсивность болевого синдрома может быть аналогичной.

Обратите внимание! Основная группа пациентов с торакалгией, возникающей на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, – это лица старше 40 лет. В детском подростковом возрасте распространенность патологии составляет менее 1,7%.

Признаки и клинические проявления

Приступ торакалгии во многих случаях имеет те же клинические проявления, что и боли, связанные заболеваниями сердца, поэтому важно знать признаки и симптомы патологии, а также основы оказания неотложной помощи. Основным симптомом торакалгии, осложненной остеохондрозом грудного отдела позвоночника, является интенсивная боль. Она может быть жгучей, колющей, режущей, кинжаловидной. Течение болевого приступа – всегда острое. Болезненные ощущения усиливаются при попытке изменить положение тела, вдохе, респираторных проявлениях (кашле и чихании), надавливании на определенные участки вдоль спины. Локализация болей – преимущественно в левой части грудной клетки, но нередко болевой синдром иррадиирует в область ключицы, лопаток, пояснично-крестцовую зону.

В стандартных случаях торакалгия при грудном остеохондрозе имеет следующие симптомы:

  • нарушение дыхательной функции (болезненность во время вдоха);
  • подергивание мышц;
  • покраснение кожи лица;
  • повышенное потоотделение;
  • покалывание по центру грудины со смещением в левую часть грудной клетки;
  • снижение или отсутствие чувствительности в месте повреждения нервных окончаний.

Появление подобных симптомов требует срочного проведения электрокардиограммы – измерения электрических полей, образующихся во время сердечных сокращений (ЭКГ). Это необходимо для исключения патологий сердца, так как во многих случаях симптоматика у торакалгии и стенокардии очень похожа. Чтобы больному и его родственникам было легче самостоятельно сориентироваться в дальнейших действиях, ниже приведена таблица с основами дифференциальной диагностики при появлении болезненных ощущений в области грудины.

Таблица. Дифференциальная диагностика торакалгии с заболеваниями сердца и желудка.

Избавляемся от торакалгии на фоне грудного остеохондроза

Среди медицинских терминов существует такое понятие, как торакалгия, данная патология является даже не заболеванием, а болевым синдромом, обуславливаемым возникновением раздражений межреберных нервов. Помимо этого, межреберные нервы могут быть подвергнуты патологическим изменениям и поражениям, среди которых нередко наблюдается компрессия.

Что представляет собой торакалгия

Самым распространенным видом данных проявлений является торакалгия грудного отдела позвоночника. В медицинской терминологии она называется вертеброгенная. Ее симптоматика не имеет существенных отличий. Характер возникновения болей при данных проявлениях вызван проблемами с позвоночником. Необходимо отметить, что в качестве факторов, оказывающих влияние на возникновение болей в области грудной клетки, выступают и другие причины. К ним можно отнести, к примеру, нарушения сердечной деятельности. При данном раскладе речь идет совершенно о другом заболевании по своим признакам имеющим схожесть с торакалгией.

Что касается лечения вертеброгенной торакалгии, то оно достаточно сложное и должно назначаться исключительно специалистами после проведения детального обследования, так как подбор методов находится в прямой зависимости от причин возникновения болевого синдрома. Снятие боли не приведет ни к каким результатам, а проведение лечения предполагает выявление и устранение первопричины. Как показывает практика, ею как раз и являются заболевания и патологические процессы, происходящие в позвоночнике, предотвратить которые не так просто.

Данная патология может быть вызвана активацией воспалительных процессов, происходящих в межреберных нервах, которые нередко выступают в качестве заболеваний с самостоятельным течением, таких как:

  • невралгия;
  • неврит.

Распространение боли происходит по нервным стволам, затрагивая и межреберные промежутки. Поражения позвоночника могут сопровождаться патологиями, касательно нервных структур, что тоже в конечном счете приводит к возникновению боли. А вот что касается природы возникновения данных проявлений, то она в корне отличается.

Факторы, ведущие к развитию торакалогии на фоне остеохондроза

Виды торакалгии на фоне остеохондроза грудного отдела характеризуются непосредственно этапами развития патологии.

Хронизация болезни чаще всего происходит при поражениях позвоночника, причиной которых является именно остеохондроз. Возникновение болевого синдрома на первоначальном этапе сопровождается патологическими изменениями, происходящими в пульпозном ядре, имеющем своим местом расположения межпозвонковый диск. Ядро подвергается структурным изменениям, в результате чего происходит постепенная дегидратация – потеря жидкости и как следствие эластичности.

Следующий этап характеризуется выпячиванием претерпевшего изменения пульпозного ядра по направлению к позвоночному каналу посредством фиброзной дисковой капсулы.

На данном этапе, который, с медицинской точки зрения, характеризуется как протрузия диска, межпозвоночной грыжи еще нет, а имеют место лишь предпосылки к ее формированию.

Фрагментарный участок диска, выпирающий в позвоночный канал, выступает в качестве раздражителя задней продольной позвоночной связки, снабженной спинномозговыми нервами.

Возникновение болевых ощущений в области спины, которая и характеризуется, как торакалгия, как раз и обуславливается раздражением нервных окончаний этой самой позвоночной связки. Причем корешковой компрессии при этом не наблюдается, поэтому болевые ощущения характеризуются как рефлекторные.

При отсутствии предпринятых мер происходит дальнейшее разрушение межпозвонкового диска, сопровождающееся проникновением пульпозного ядра в позвоночный канал – это как раз свидетельствует о формировании межпозвонковой грыжи.

Чаще всего выпячивание грыжи происходит в латеральных дисковых отделах на месте прохождения нервных спинномозговых корешков, которые подвергаются раздражению, вызывая болевой синдром – торакалгию.

Рассматриваемая болезнь, как и любое другое заболевание, имеет следующие симптомы:

  • болевые ощущения в грудной клетке постоянного или приступообразного характера;
  • возникновение жжения в местах поражения.

Боли могут быть как опоясывающими, так и односторонними. При проведении диагностики на первых порах могут возникнуть подозрения на сердечные патологии, характеризующиеся усилением проявлений во время вздохов, при совершении резких движений, кашле, чихании и так далее. Болезненные места несложно выявить посредством пальпации. Чаще всего их распространение можно наблюдать на месте расположения нервов.

Нередко возникновение болезненности, сопровождается онемением кожных покровов в местах иннервации нервов.

На эти моменты следует обратить особое внимание при проведении диагностики, так как торакалгию можно по ошибке принять за сердечные болезни. А назначение неправильного лечения как раз и грозит потерей драгоценного времени, так как несвоевременно выявленное заболевание начнет прогрессировать.

Исследование механизма возникновения болей на фоне остеохондроза позволяет более детально увидеть общую клиническую картину.

Начальный этап протекает не в выраженной форме, и помимо скованности в области позвоночника никак не проявляется.

Отсутствие болей объясняется тем, что распространение патологических изменений к корешкам спинномозговых нервов проходит постепенно, а так как раздражений, повреждающих заднюю связку и оказывающих влияние на нервные волокна нет, то и ощущениями это никакими не сопровождается.

В дальнейшем боль характеризуется локализацией в области позвоночника.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Возникновение болей за грудиной является поводом для подозрений на торакалгию, что необходимо подтвердить посредством проведения диагностики. Для этого следует посетить специалистов:

Уточнение диагноза воспроизводится посредством рентгена и ЭКГ.

Важно! Чем раньше будет обращение к специалисту, тем больше шансов излечить патологию без каких-либо осложнений.

Методы лечение торакалгии на фоне остеохондроза

Лечебные мероприятия, направленные на устранение торакалгии, возникшей на фоне остеохондроза, назначаются только в тех случаях, когда не было выявлено никаких других проблем, касательно патологических изменений, происходящих в грудной клетке. Схема лечения разрабатывается в строго индивидуальном порядке, при учете физиологических особенностей каждого человека.

Подход к лечению вертеброгенной торакалгии предполагает комплексные меры, где помимо консервативного лечения, основанного на приеме медикаментозных препаратов, немаловажное значение имеют массажи, специальные упражнения, физиотерапевтические методы. Назначаемые препараты имеют противовоспалительный спектр действия. В большинстве случаев, для лечения данного заболевания используются следующие препараты:

Для восстановления мышечного тонуса применяются миорелаксанты, нейропротекторы и витамины. В данном случае используют следующие лекарства:

Что касается физиотерапии, то при лечении подобных проявлений применяется лазерная и криотерапия, а также электрофорез.

Лечение направлено на стимуляцию регенеративных процессов, а также на снятие воспалений и увеличение циркуляционных процессов в тканях.

Массаж должен воспроизводиться в строгой последовательности после проведения физиотерапевтических методов лечения. Манипуляции при массаже направлены на подлопаточную и грудную области.

Стоит заметить, что его применение требует определенного подхода, где предполагается временное приостановление действий в случае нарастания болевых ощущений.

Применение лечебной физкультуры

Используется при лечении патологии и лечебная физкультура. Хотя упражнения при данном заболевании выполняют скорее профилактическую роль. Если же рассматривать данные меры в качестве основного лечения, то можно констатировать, что они являются недостаточно эффективными.

При возникновении острых болевых ощущений наблюдаются мышечные спазмы, которые ограничивают подвижность позвоночной области, что в некоторой степени усугубляет ситуацию. При таком раскладе снятие болей происходит медикаментозным путем.

Основной целью лечебной физкультуры является укрепление определенной группы мышц и снижение веса. Все комплексы физкультуры похожи между собой, хотя и могут несколько отличаться. Целесообразно рассмотреть несколько упражнений для спины в положении лежа и сидя:

  • сесть на пол, ноги развести. Руками совершать движения от бедер по всей длине ног, прогнуться и стараться достать руками пальцы на ногах;
  • положение, сидя на полу, руки расставить, прогнуться и совершить в медленном темпе взмахи руками, попеременно дотягиваясь левой рукой до пальцев на левой ноге и наоборот;
  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. Ноги подтянуть к себе, согнув их в коленях. Расслабиться и сконцентрироваться на выполнении следующего упражнения: ноги поднять вверх, затем опустить и вытянуть;

Помните! При выполнении упражнений не делайте резких движений. Почувствовав острую боль – прекратите зарядку.

  • положение, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Руками сделать замок, обхватив ими колено одной ноги, затем другой. Корпус при этом следует слегка приподнять;
  • лечь на спину, ноги согнуть в коленях, доставая локтями колени каждой ноги по очереди;
  • в том же положении, ноги подтянуть к себе, согнув в коленях. Руки собрать в замок и завести за спину со стороны затылка. Наклонять колени то в правую то в левую сторону, совершая повороты головы;
  • снова занять лежачее положение, согнув ноги в коленях и вытянув руки. Туловище поднять, потянувшись головой к коленям. Принять исходное положение.
  • исходное положение как в предыдущем упражнении. Ноги поднять вверх, продержать на весу просчитав до пяти и опустить.
Это интересно:  Гомеопатия при остеохондрозе: препараты, лечение

Еще один комплекс упражнений для позвоночника, который подходит для выполнения в домашних условиях, рассчитан на ту категорию людей, которые не испытывают сильной скованности в движениях:

  • упражнение на стуле – является эффективным при хронизации проявлений торакалгии. С его помощью восстанавливается подвижность позвоночника и устраняется скованность грудной клетки. Следует сесть на стул со спинкой, сцепив руки за головой. Прогнуться, прислонившись всей спиной к спинке стула. Упражнение несложное, но требующее определенных усилий. При обострении болевых ощущений его выполнение следует приостанавливать;
  • сесть на край стула со спинкой так, чтобы спина соприкасалась с ним. Сидя таким образом прогнуться назад и затем принять исходное положение. Основной особенностью данного упражнения является сопровождение его глубоким вдохом и выдохом. Повторяется 5 раз;
  • перед выполнением упражнения необходимо свернуть валик диаметром 10 см из полотенца, намотанного на скалку. Следует лечь на валик таким образом, чтобы его местом расположения был грудной отдел позвоночника. Руки за головой. Далее необходимо прогнуться и несколько раз приподнять туловище. Во время прогиба необходимо глубоко вдохнуть, и при принятии исходного положения выдохнуть. Разработка всех участков предполагает перекатку валика по позвоночнику;
  • для выполнения упражнения необходимо обернуть полотенцем грудную клетку, держась за свободные концы. Сделать глубокий вдох и выдох, при котором полотенце стянуть. Повторять 4 -5 раз. Упражнение является неплохим стимулятором для подвижности ребер.

Показаниями к проведению лечебной физкультуры служит уточнение диагноза торакалгии. Однако следует иметь ввиду, что делать упражнения можно далеко не всем, так как неточно подобранные упражнения могут не только не принести желаемого эффекта, а и усугубить ситуацию. Специалисты, как правило, настоятельно не рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой в периоды обострений, особенно при усилении болевого синдрома.

Кроме того, при ошибочно поставленном диагнозе, к примеру, при наличии опухоли, ЛФК не поможет. Именно этим обусловлена необходимость обращения за врачебной и консультативной помощью к специалистам. Предварительное обследование является необходимостью, так как у многих пациентов могут быть обнаружены проблемы, о которых они и не подозревают, а физкультура им при этом может только навредить.

Лечение торакалгии народными методами

Помимо медикаментозной терапии, массажных процедур и ЛФК, при лечении торакалгии широко применяются народные методы. Они включают в себя прогревающие процедуры при помощи горчичников. С этой же целью можно использовать грелку или соль, помещенную в полотняные мешочки.

Неплохо зарекомендовали себя растирки на спирту. Кроме этого, специалисты рекомендуют пить противовоспалительные чаи на лекарственных травах. Для них неплохо подойдет ромашка, мелисса, перечная мята, валериана. В готовые напитки для вкуса и усиления эффекта можно добавлять пчелиный мед.

Очень действенным методом считается втирание сока редьки в места локализации боли. Рассмотрим несколько популярных рецептов против боли:

Настойка на березовых почках

Готовится она следующим образом: березовые почки, собранные в весенний период, заливаются 40% водкой из расчета горсти почек на 500 г жидкости. Настаивается средство две недели.

Валерьяновая настойка

Хорошо подойдет в виде компрессов. С ее помощью удается быстро снять воспаления, а также болевой синдром и мышечные спазмы. Делается он следующим образом: смачивается марлевая салфетка и прикладывается на пораженный участок. Сверху прикрывается полиэтиленом и заматывается шарфом или полотенцем. Лучшего эффекта при данном раскладе можно добиться, если поставить компресс на всю ночь.

Мятный чай

Такой напиток рекомендуется пить два раза в сутки. Его можно приготовить самостоятельно. В кипящую воду ложится 2 чайные ложки сухой травы. После этого отвар выключается, накрывается крышкой и настаивается.

Важно! Рецепты народной медицины хорошо помогают, но все же перед таким лечением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение торакалгии достаточно длительный процесс, требующий не только врачебного внимания и наблюдения, а и терпения со стороны пациентов. Лечить данное заболевание необходимо в обязательном порядке и чем раньше получиться диагностировать основную симптоматику и приступить к выполнению врачебных рекомендаций, тем быстрее возможно избавиться от нежелательных проявлений.

Симптомы и лечение торакалгии на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника означает болевой синдром в области грудной клетки. Он возникает из-за компрессии нервных корешков в зоне выхода из позвоночного столба. Причиной ущемления могут стать мышцы, связки, позвонки. Диагностируется болевой синдром у людей любого возраста.

Содержание:

Согласно международной классификации торакалгии у взрослых присвоен код по МКБ 10 – М 54.6. Провоцирующим механизмом болевого синдрома является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Из-за дистрофических изменений в межпозвонковых дисках происходит уменьшение расстояния между телами позвонков, создается их трение, образуются костные наросты (остеофиты), которые раздражают мышечные ткани и сдавливают нервные корешки. Состояние вызывает боль в области грудного отдела, которая может иррадиировать в другие части тела. Болевой синдром диагностируется как вертеброгенная торакалгия.


Основными причинами патологического состояния являются:

  • остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами и протрузиями;
  • искривление позвоночного столба;
  • травмы грудной области;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечные спазмы в результате трения позвонков;
  • деформация позвоночника в период формирования скелета.

На заметку. Спинномозговые нервы могут воспаляться из-за инфекционных заболеваний и сдавливания их спазмированными мышцами.

Вертеброгенная торакалгия делится на несколько видов:

  • травматическая;
  • компрессионная;
  • воспалительная.

Любая форма вызывает отек нерва, увеличение его в объеме, нарушение кровотока и проводимости. Это приводит к возникновению болей различной интенсивности.

Синдром торакалгии проявляется болью в груди, схожей таковой при патологиях сердечно-сосудистой системы. Она может быть ноющей, жгучей, режущей. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, попытке поменять положение тела. Торакалгия чаще локализуется слева, иногда распространяясь на руку, лопатку, область ключицы и поясничную зону. Кроме болезненных ощущений нарушается чувствительность кожного покрова в области грудной клетки. Это свидетельствует о повреждении нервных корешков.


Основные симптомы торакалгии:

  • болевой синдром при вдохе;
  • покраснение лица;
  • повышение потоотделения;
  • покалывание в межреберной зоне;
  • появление ноющих болей при длительном пребывании в одном положении;
  • жжение в области сердца;
  • дискомфорт между лопаток;
  • бледность кожных покровов;
  • редко незначительное повышение температуры.


При хронической торакалгии болевой синдром сохраняется длительное время. Приступ может продолжаться до 48 часов. Прием нитроглицерина не приносит облегчения. В некоторых случаях на фоне болевых ощущений происходит нарушение сердечного ритма, возникают панические атаки, снижается аппетит, мучает бессонница.

На заметку. Понять, что боль связана с остеохондрозом, можно по хрусту в позвоночнике при движении и поворотах туловища.

Диагностика

Грудная торакалгия имеет множество симптомов, схожих с другими заболеваниями. Из-за этого диагностику проводят особенно тщательно. На осмотре доктор опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр.


Для более четкой картины проводят лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • МРТ позвоночника – позволяет выявить патологические изменения костных структур, мягкий тканей, сосудов и нервных окончаний;
  • денситометрию – неинвазивный метод, позволяющий определить плотность костной ткани;
  • электрокардиографию;
  • сцинтиграфию – введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения;
  • рентген грудного отдела.


Такие исследования позволяют поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение торакалгии начинается с устранения болевых синдромов. Основной курс направлен на снятие воспалительных процессов, улучшение кровообращения, восстановление межпозвоночных дисков. Комплексная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

  1. Препараты группы НПВС – устраняют воспаление, уменьшают боль. Часто назначают Мовалис, Диклофенак, Нимесулид.
  2. Новокаиновые блокады применяют для быстрого купирования болевого синдрома.
  3. Витаминные комплексы группы В – Нейромультивит, Мильгамма, Тригамма.
  4. Миорелаксанты – помогают устранить спазмы гладкой мускулатуры (Мидокалм, Сирдалуд).
  5. Хондропротекторы – действие препаратов направлено на регенерацию хрящевых структур и восстановление межпозвоночных дисков. Пьют таблетки длительным курсом, наиболее популярные препараты: Артра, Алфлутоп, Терафлекс.
  6. Разогревающие гели и мази применяют наружно.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и болевой синдром.

Врач может назначить:

  1. Электрофорез – прогревание тканей постоянным током с лекарственными растворами. Это позволяет активным веществам попасть в больную зону, минуя желудок.
  2. Лазеротерапия – уменьшает воспаление, снимает мышечные спазмы, запускает процессы регенерации тканей.
  3. Магнитотерапия – воздействует на больную зону магнитными полями, останавливает воспалительные процессы, снимает зажатость мышц, повышает эластичность сосудов.
  4. Ультразвуковая терапия – действие звука высокой частоты на больную зону.


Массаж назначают после проведения физиопроцедур для проработки подлопаточных мышц. Он улучшает микроциркуляцию крови, расслабляет мускулатуру, стимулирует обменные процессы.

ЛФК при торакалгии

Лечебная гимнастика необходима для растяжения позвонков и устранения защемлений. Она помогает укрепить мышцы, улучшает кровоток и заряжает энергией.

Комплекс упражнений при вертеброгенной торакалгии:

  1. Лягте на ровную поверхность, прямые руки поднимите за голову, носочки потяните на себя, опустите руки, расслабьте стопы.
  2. Правую кисть поднимите вверх, левую расположите вдоль туловища, растягивайте спину, меняя конечности.
  3. Левую руку отведите в сторону, перпендикулярно телу. Правой кистью тянитесь к левой не отрывая лопатки от поверхности, повторите движение в другую сторону.
  4. Согните ноги в коленях, ступни упираются в поверхность. Правое бедро опустите на пол, стараясь коснуться коленом. Поднимите ногу в исходное положение, сделайте повторное движение другой ногой.
  5. Не меняя положения вытяните руки перед собой. Отрывайте плечи от поверхности и тянитесь кистями к потолку.
  6. Не изменяя позы руки вытяните вдоль туловища. Приподнимитесь, оторвав лопатки от пола, напрягите пресс, задержитесь на несколько секунд. Опуститесь на пол.
  7. Поза лежа на спине, согнутые ноги упираются в пол. Приподнимите торс за счет работы ягодичных мышц, задержитесь, опуститесь на поверхность.
  8. Повернитесь на бок, делайте махи ногами, описывайте круги, отводите в бок. Перевернитесь на другую сторону повторите движения.
  9. Поза лежа на животе, руки вытянуты вперед. Оторвите грудь от поверхности задержитесь на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.
  10. Не меняя позы приподнимите одновременно ноги и руки. На весу разводите и сводите передние и задние конечности.
  11. Поднимитесь на колени, спина прямая, макушка тянется вверх, руки расположите на поясе. Не прогибаясь в пояснице отведите корпус назад. Вернитесь в первоначальное положение.
  12. Не меняя позы, делайте наклоны вправо и влево.

Торакалгия грудного отдела – серьезная проблема, которая требует длительного и комплексного лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс на полное выздоровление. Наилучшей профилактикой является ЛФК, которая требует сознательного и ежедневного подхода.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео
Это интересно:  Гимнастика Бутримова при остеохондрозе: польза

Вертеброгенная торакалгия: симптомы и лечение

Вертеброгенная торакалгия — основные симптомы:

  • Ком в горле
  • Нехватка воздуха
  • Нарушение сна
  • Потеря аппетита
  • Боль в сердце
  • Боль за грудиной
  • Боль в шее
  • Деформация грудной клетки
  • Нарушение осанки
  • Болевой синдром
  • Онемение в пораженной области
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Приступы паники
  • Снижение чувствительности кожи в месте поражения
  • Напряжение мышц шеи
  • Гипертонус мышц
  • Напряженность мышц спины
  • Хруст при движении

Вертеброгенная торакалгия является состоянием, для которого характерно появление болевых ощущений различной степени выраженности в грудной клетке, но при этом отмечается поражение позвоночника. Вызвать подобное расстройство могут как вполне безобидные факторы, так и протекание тяжелых заболеваний. Наиболее часто провокаторами выступают малоподвижный образ жизни, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и искривления позвоночного столба.

Главным клиническим признаком считаются болевые ощущения, на фоне которых могут появляться снижение чувствительности, ощущение «мурашек» на коже и чувство нехватки воздуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании информации, полученной в ходе изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований, а также детального опроса пациента.

Лечение такого патологического процесса основывается на консервативных методах, среди которых прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и прохождение курса лечебной физкультуры.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобной болезни отведено отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.6.

Торакалгия вертеброгенного генеза является следствием протекания в человеческом организме различных дегенеративно-дистрофических процессов, негативно влияющих на костную систему, в частности, на позвоночник. На этом фоне наиболее часто поражаются межпозвоночные диски, разрушение которых влечет за собой:

  • нарушение амортизирующей способности позвоночника;
  • сужение промежутка между позвонками;
  • ущемление спинномозговых корешков.

Основными причинами развития подобного нарушения считаются:

  • остеохондроз;
  • формирование межпозвонковых грыж;
  • искривление позвоночника, которое существует в нескольких формах – кифоз, лордоз и сколиоз;
  • широкий спектр травм грудного отдела позвоночного столба;
  • спондилоартроз;
  • герпетическую инфекцию, провоцирующую возникновение опоясывающего лишая;
  • спазмирование мышечного каркаса спины, что также известно под названием мышечно-тонический синдром;
  • чрезмерно сильную нагрузку на позвоночник, вызванную поднятием тяжестей или профессиональным занятием спортом. Сюда также стоит отнести малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда – в таких ситуациях перегруженность позвоночника обуславливается постоянным сидением;
  • болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором деформация позвоночного столба происходит на этапе внутриутробного развития плода;
  • злокачественные или доброкачественные образования в спинном мозге или на позвонках;
  • переломы ребер;
  • протрузия грудного отдела позвоночника;
  • остеопороз;
  • сердечные заболевания;
  • обменные болезни;
  • патологии соединительной ткани;
  • нерациональное питание.

Помимо этого в качестве предрасполагающего фактора вертебральной торакалгии принято рассматривать генетическую предрасположенность.

Классификация

Разделение недуга, опираясь на характер формирования, предполагает существование таких форм вертеброгенной торакалгии:

  • травматическая – является следствием надрыва нервного корешка;
  • компрессионная – возникает из-за ущемления нервного корешка;
  • воспалительная – образуется на фоне локализации воспалительного процесса в нервной ткани корешка.

По клиническому варианту протекания подобное расстройство делится на:

  • торакалгию позвоночного столба в нижнем шейном отделе – в таких ситуациях очаг болей находится надключичной или подключичной ямке. Болезненность может иррадиировать в район шеи, нижней челюсти или верхней конечности на стороне поражения;
  • торакалгию позвоночника в области верхнего грудного отдела – боли за грудной зачастую носят ноющий характер и никак не связаны с движением туловища;
  • торакалгию лопаточно-реберной области – ноющий или колющий болевой синдром, возникающий в грудной клетке слева, а также отдает в подмышечную впадину, в зону между лопатками и сосок
  • торакалгию передней грудной стенки – длительные боли, усиливающиеся при движении или в процессе дыхания.

Кроме этого, вертеброгенная торакалгия бывает острая и хроническая.

Симптоматика

Исходя из названия такого патологического состояния, становится понятно, что главным клиническим признаком выступают болевые ощущения, которые имеют такие характеристики:

  • специфика выраженности – загрудинные, колющие и сжимающие боли;
  • продолжительность приступа составляет не более нескольких минут;
  • усиление болей наблюдается в процессе двигательной активности, во время дыхания, а также в состоянии покоя, при кашле или чихании.

В качестве дополнительных симптомов выступают:

  • появление характерного хруста во время движений;
  • цервикалгия;
  • ощущение «мурашек» на кожном покрове в области груди и между лопатками;
  • напряжение мышц спины и шеи;
  • имитация сердечных болей;
  • онемение кожного покрова в зоне пораженного нервного корешка;
  • панические атаки;
  • стойкое повышение тонуса мышц;
  • чувство недостаточного поступления воздуха;
  • снижение или полное отсутствие чувствительности по всей протяженности защемленного нерва;
  • расстройства сна;
  • нарушение осанки;
  • деформация грудины;
  • комок в горле;
  • снижение аппетита.

Все вышеуказанные симптомы без исключения наблюдаются у каждого пациента, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Диагностика

Симптоматика вертеброгенной торакалгии неспецифична, отчего процесс установления правильного диагноза требует тщательного и комплексного подхода. В первую очередь, специалист из области вертебрологии должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:

  • изучить историю болезни – для выявления наиболее вероятного первопричинного фактора, имеющего патологическую основу;
  • ознакомится с жизненным анамнезом;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией и перкуссией грудного отдела позвоночника;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины и степени выраженности клинических проявлений.

В качестве инструментальных процедур выступают:

  • КТ и МРТ позвоночного столба;
  • рентгенография грудины;
  • денситометрия;
  • сцинтиграфия;
  • ЭНМГ;
  • ЭКГ.

Общие лабораторные исследования необходимы только для исключения протекания воспалительного процесса.

Также стоит учитывать, что практически аналогичной симптоматикой, свойственной вертеброгенной торакалгии, обладает ряд иных недугов. Именно по этой причине подобное состояние стоит дифференцировать от:

В терапии подобного недуга принимают участие только консервативные методики. В первую очередь, после подтверждения диагноза, пациентам показан прием следующих медикаментов:

  • противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов;
  • нейропротекторов;
  • глюкокордикоиды;
  • витаминных комплексов.

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:

  • лекарственный электрофорез;
  • криотерапию;
  • хивамат;

Помимо этого, лечение вертеброгенной торакалгии может включать в себя:

  • лечебную иммобилизацию;
  • новокаиновые блокады;
  • использование специально предназначенных ортопедических конструкций;
  • ручной или аппаратный массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебную гимнастику.

Не исключается терапия при помощи народных средств, но это возможно только лишь после предварительной консультации с лечащим врачом. Альтернативное лечение направлено на:

  • прогревание горчичниками, грелкой или мешочками, наполненными нагретой солью;
  • растирание спиртовыми настойками;
  • прием внутрь травяных чаев на основе ромашки, валерианы и мелиссы;
  • втирание сока черной редьки в очаг болей.

Подобные средства помогут на некоторое время избавиться от симптоматики, но не могут полностью вылечить торакалгию вертеброгенной природы.

Хирургическое вмешательство проводится только по индивидуальным показаниям, но может быть направлено на:

  • иссечение межпозвоночной грыжи;
  • декомпрессию нервного корешка;
  • пластику двигательного сегмента позвоночника;
  • протезирование позвонков или дисков;
  • ликвидацию осложнений.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития вертеброгенной торакалгии, а также сопутствующей ей цервикоторакалгии не существует специфических профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития болевого синдрома могут такие рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • сведение к минимуму стрессов;
  • избегание травм грудного или шейного отдела позвоночника;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное диагностирование и полноценное лечение болезней, которые могут вызвать вертеброгенную торакалгию;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Адекватная терапия дает возможность достичь положительного эффекта за довольно короткий промежуток времени и приведет к благоприятному прогнозу. Однако полное отсутствие лечения вертеброгенной торакалгии может привести нарушению двигательной функции и инвалидности. Помимо этого, не стоит забывать, что каждый базовый недуг, провоцирующий такой болевой синдром, обладает рядом собственных осложнений.

Если Вы считаете, что у вас Вертеброгенная торакалгия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: вертебролог, невролог, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Торакалгия – считается патологическим состоянием, развивающимся из-за сдавливания или воспалительного поражения нервов в области грудины. Степень выраженности болезненности и ее локализация будет напрямую диктоваться провоцирующим фактором.

Невроз сердца – функциональное нарушение работы органа, возникающее вследствие различных нервно-психических расстройств. Зачастую такое нарушение развивается у людей, имеющих слабую нервную систему, из-за чего они тяжело переносят различные стрессы. Болезнь не вызывает анатомических и морфологических изменений в органе, и обычно имеет хроническое течение. О таком нарушении люди часто говорят – болит сердце, и происходит это в периоды сильного психоэмоционального возбуждения. Лечение патологии в большинстве случаев направлено на укрепление нервной системы.

Лордозом называют искривление шейного и поясничного отделов позвоночника, при котором выпуклость обращена вперёд. Эта анатомическая особенность может иметь физиологический и патологический характер. Физиологический лордоз – естественное явление, обеспечивающее полноценную работу всей костно-мышечной системы, патологический представляет серьёзную опасность для здоровья и требует обязательного лечения.

Истерия (истерический невроз) — это сложное нервно-психическое заболевание, которое относится к группе неврозов. Проявляется в виде специфического психоэмоционального состояния. При этом видимых патологических изменений в нервной системе нет. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Женщины заболеванию подвержены больше, чем мужчины.

Синусовая тахикардия – представляет собой болезнь, при которой учащается частота сердечного ритма, что происходит на фоне активной работы синусового узла. Подобное состояние характерно как для взрослых, так и для детей. Стать причиной развития такого нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые далеко не всегда связаны с протеканием какого-либо другого недуга. Источником может также послужить сильный стресс или чрезмерная физическая нагрузка.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, spina-expert.ru, vashaspinka.ru, krepkiesustavy.ru, simptomer.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий