Вестибулопатия на фоне остеохондроза: лечение, этиология

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Заболевания, провоцирующие вестибулярные расстройства
  • Диагностика и лечение

Вестибулярные расстройства (вестибулопатия, вестибулярный синдром) – это нарушения вестибулярной системы, отвечающей за ориентацию человека в пространстве и за поддержание чувства равновесия, которые приводят к головокружению, спутанности сознания, неустойчивости положения тела. В дополнение может наблюдаться тошнота с приступами рвоты, чувство тревоги, диарея, изменения частоты сокращений сердца и кровяного давления.

Причиной возникновения вестибулопатии могут служить различные заболевания, проблемы во внутреннем ухе или мозге, а также прием определенных лекарств. Нередко к подобным нарушениям приводят изменения в организме, связанные с его старением.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания, провоцирующие вестибулярные расстройства

Наиболее часто встречаемой причиной развития вестибулярных расстройств являются такие заболевания:

  • Доброкачественное позиционное головокружение. Проявляется в кратком, довольно интенсивном эпизодическом головокружении, возникающем в результате измененного положения головы. Может возникать после невритов, перенесенных травм головы, а также при возрастных изменениях организма.
  • Инфаркт лабиринта. Данное заболевание характеризуется неожиданной потерей слуха и вестибулярной функции, как правило, ему больше подвержены пожилые люди. Пациенты более молодого возраста могут страдать инфарктом лабиринта при гиперкоагуляции или при наличии атеросклеротических сосудистых заболеваний.
  • Лабиринтит. Характеризуется воспалением в перепончатом лабиринте, которое могут вызвать бактерии или вирус. При наличии вирусной инфекции наблюдается головокружение, как при вестибулярном неврите, сочетающееся с кохлеарными нарушениями.
  • Вестибулярный нейронит. В данном случае нерв повреждается из-за наличия вирусной инфекции (герпеса). Обычно болезнь настигает осенью или весной, когда организм человека наиболее ослаблен и подвержен ОРЗ. Симптомами вестибулярного нейронита являются: головокружение, не приводящее к потере слуха, тошнота и приступы рвоты. Длиться такое состояние может до нескольких недель, затем симптомы начнут медленно исчезать. Данное заболевание может протекать на фоне доброкачественного позиционного головокружения.
  • Болезнь Меньера. При ней возникают проблемы с внутренним ухом, которые проявляются в эпизодических головокружениях, шуме и ощущении давления в ушах, в тугоухости. Начинается с нарушения слуха на более низких частотах и постепенно прогрессирует на более высокие. Сопровождается тошнотой и рвотой, которые не прекращаются несколько часов.
  • Мигрень. Приступы мигрени часто напоминают приступы болезни Меньера, однако нарушение слуха в данном случае наблюдается не так часто. Сопровождается шумом в ушах, головокружением, светобоязнью и фонофобией.
  • Болезнь «выгрузки». У человека начинает кружиться голова после высадки его из какого-нибудь транспортного средства (автомобиля, лодки) и не перестает, несмотря на то, что он уже вернулся в стабильную среду.
  • Другие заболевания, связанные с травмами головы или интоксикацией лекарственными препаратами, а также заболевания ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать вестибулярные расстройства крайне сложно, поскольку причины их возникновения могут быть очень разными: как известно, это не только заболевания, но еще и лекарства. Поэтому очень важно обратиться за помощью к опытному высококвалифицированному врачу, который сможет составить полную картину заболевания и назначить соответствующий лечебный курс. Самолечение в данной ситуации может лишь усугубить состояние больного и привести к необратимым последствиям.

Прежде всего, диагностика вестибулопатии предполагает обследование у ЛОР-врача, который на основании истории болезни, жалоб пациента и осмотра его уха назначит дальнейший план обследования. Это могут быть лабораторные исследования, специальное тестирование (аудиометрия и электронистагмография), а также методы нейровизуализации (КТ и МРТ). В последнее время достаточно распространенными являются такие методы как тестирование вестибулярной авторотации, компьютерно-динамическое визуальное тестирование, а также метод ВВП.

На лечение синдрома вестибулопатии, в первую очередь, влияет его генез. Первым шагом является исключение заболеваний головного мозга и травм. Лечение будет назначено в зависимости от патогенеза вестибулярных расстройств.

Иногда требуется оказать воздействие на внешние факторы повседневной жизни: ограничить поездки в лифте, автомобиле и так далее. В случае доброкачественного позиционного головокружения рекомендовано выполнять простые движения, к примеру, маневр Эпли, способствующий высвобождению отоконий в полукружных каналах. Лечение болезни Меньера предполагает внести изменения в рацион: ограничить употребление в пищу соли, кофеина и алкоголя. Также полезно избавиться от курения.

Побороть головокружения можно с помощью народных средств, которые нередко оказываются более безопасными и эффективными, чем медикаменты.

Если более легкие методы лечения эффекта не оказали, то придется прибегнуть к антибиотикам, а в наиболее тяжелых случаях – к хирургической операции. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить оперативного вмешательства.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – это головная боль, сопровождающая дискомфортными ощущениями в области шеи. Сегодня цервикокраниалгия не является отдельным заболеванием, однако ее симптомы осложняют жизнь многим пациентам.

Патогенез и причины цервикокраниалгии

Основная причина, по которой возникает цервикокраниалгия (второе название – вертеброгенная цервикокраниалгия) – поражение шейного отдела позвоночника. Так, на фоне остеохондроза происходит компрессия артерий или ущемление ветвей позвоночных нервов, что ведет к снижению притока крови к тканям головного мозга.

Причиной развития цервикокраниалгии также является снижение эластичности ядер межпозвоночных дисков. Этому способствует пожилой возраст и гиподинамия.

Основными факторами развития цервикокраниалгии являются:

  • длительное нахождение за компьютером;
  • травмы шеи;
  • подъем тяжестей;
  • длительное вождение;
  • интенсивные силовые тренировки;
  • наследственность;
  • переохлаждение шейного отдела.

Таким образом, человеку, страдающему остеохондрозом, необходимо исключить все вышеперечисленные факторы, чтобы снизить нагрузку на шейный отдел и избежать обострения болевого синдрома.

Первым и главным симптомом является головная боль. От прочих видов головных болей ее отличает значительный полиморфизм. Так, она может быть резкой и давящей, распирающей, односторонней или генерализованной. Боль возникает при резких движениях головы, при кашле и чихании.

Также необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • напряжение мышц шеи, переходящее в затылочную часть головы;
  • спазмы мышц предплечий и затылка;
  • стеснение и болезненность при повороте головы;
  • боли в шее разнообразного характера;
  • головокружение при поворотах головы;
  • снижение зрения и слуха, туман перед глазами;
  • шум в голове и в ушах пульсирующего характера.

В среднем наличие 3-х – 4-х вышеперечисленных симптомов позволяет заподозрить проблемы с шейным отделом позвоночника и является поводом для назначения инструментальной диагностики.

Для выяснения истинных причин обычно назначают магнитно-резонансные исследования и допплерографию сосудов шеи и головы. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Отдельной схемы лечения цервикокраниалгия не имеет, так как она является лишь следствием остеохондроза. Поэтому врач назначает лечение, исходя из причины, вызвавшей те или иные симптомы.

Избавление от цервикокраниалгии – достаточно непростой и длительный процесс, в результате которого происходит минимизация последствий поражения межпозвоночных дисков.

Представим основные лечебные мероприятия:

  1. Оптимизация распорядка дня. Прежде всего это касается правильного распределения времени работы и отдыха. При сидячей работе необходимо как минимум 3 перерыва по 20 минут за 8 часов работы.
  2. Правильное питание. Из рациона желательно исключить фастфуд, алкоголь, сладкое, соленое, жирное. Увеличить количество нежирных молочных продуктов, а также ввести в рацион специальные препараты и добавки, которые восполняют в организме дефицит кальция, фосфора и хондропротекторы.
  3. Лечебно-физическая культура, щадящая гимнастика. Люди, страдающие цервикокраналгией, могут посещать тренажерный зал, однако программа упражнений должна быть подобрана индивидуально. ЛФК назначается врачом и проводится в условиях дневного стационара или в кабинете ЛФК.

Таким образом, лечение цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе требует комплексного подхода. Необходимо пересмотреть образ жизни и включить профилактические мероприятия, позволяющие не доводить состояние шеи до нарушения кровообращения.

Вестибулопатия на фоне остеохондроза: лечение, этиология

Причины и механизм развития

Неслучайно у больных остеохондрозом шейного отдела одним из частых симптомов обнаруживается головокружение. Это является результатом нарушения кровоснабжения тканей мозга, из-за чего мозг получает меньше необходимого кислорода и питательных веществ.

Вызывают же его следующие причины:

  1. Давление на позвоночную артерию остеофитами, образованными в унковертебральном сочленении.
  2. Подвывих верхнего суставного отростка, находящегося в нижней части позвонка, который вызывает сдавливание позвоночной артерии.
  3. Раздражение остеофитами, выпячивание диска или межпозвоночная грыжа, которая оказывает воздействие на позвоночную артерию нервного сплетения, больше известная среди специалистов как нерв Франка.

Что делать, чтобы боль отступила?

Выписывая препараты, врачи дают и рекомендации по сокращению частоты головокружений. Первым делом больному следует остерегаться физического перенапряжения. После любой физической нагрузки необходимо выполнять упражнения по восстановлению организма и релаксации.

Помимо специальных упражнений отличные результаты дает лечебный массаж, занятия спортом, посещение йоги.

Крайне опасно переедание, приводящее к различным степеням ожирения. Люди, страдающие от недомогания, не должны самостоятельно назначать себе диету и прибегать к различным методикам снижения веса без консультации со специалистом.

Народные методики

Вне зависимости от силы головокружения при шейном остеохондрозе обращение за медицинской помощью обязательно. Составляемая специалистом программа лечения должна решить ряд задач: убрать сдавливание спинномозгового канала и позвоночной артерии; нормализовать состояние поражённых межпозвонковых дисков и устранить признаки компрессии.

Для устранения сдавливания нервов и сосудов, из-за которых происходит головокружение при шейной форме остеохондроза, можно использовать различные методы — медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры и др.

Это интересно:  Александра бонина шейный остеохондроз супер классные упр

В первом случае показан приём следующих медикаментов:

  • Среди группы противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств хорошо себя зарекомендовали вольтарен и ибупрофен.
  • Убрать мышечный спазм можно с помощью миорелаксантов, например, баклофена, инъекций ботокса и др.
  • Хорошо помогает убрать боли, спазмы мышц, воспалительные явления в месте локализации новокаиновые блокады.
  • Для нормализации церебральной оксигенации показан приём ретинола и аскорбиновой кислоты.

К сожалению, только приёма таблеток и мазей недостаточно для того, чтобы больной смог полностью выздороветь. Но при этом они приносят довольно ощутимую пользу: благодаря им можно убрать болевые симптомы, восстановить питание тканей позвоночных и межпозвоночных дисков и позвонков.

В результате приёма лекарственных препаратов отмечается улучшение общего состояния, поскольку пропадают головокружение, тошнота, а также другие характерные для болезни симптомы.

Физиотерапия

При лечении этой формы остеохондроза специалист может назначить и физиотерапевтические процедуры.

Лечение электрофорезом. Лечебный эффект достигается за счёт воздействия постоянным электрическим током одновременно с введением лекарственного препарата. Это приводит к повышению температуры в месте локализации боли и улучшению местного кровообращения.

Тем самым можно убрать мышечный спазм, а это позволяет устранить головокружение, боль, а также ускорить процесс регенерации повреждённых тканей.

Ультразвуковое лечение. Эта процедура показана при лечении шейного остеохондроза благодаря способности устранять воспаления и боли.

Эффект от применения ультразвуковых волн напоминает своеобразный микромассаж, с помощью которого можно устранить головокружение, боли и другие проявления шейного остеохондроза.

Процедура магнитотерапии. Для её проведения применяют индукторы низкочастотного магнитного поля, которые воздействуют на место локализации боли.

Добиться облегчения головокружения главным образом удаётся за счёт локального расширения кровеносных сосудов, улучшения обменных процессов, оксигенации, уменьшения степени вязкости крови, ускорения удаления токсических веществ.

Детензор-терапия. Эта процедура также может помочь в лечении головокружения. Положительные изменения в состоянии больного наблюдаются за счёт вытяжки позвоночного столба, достигаемой за счёт веса тела пациента.

Легче всего избавиться от головокружений и самого шейного остеохондроза на начальных стадиях недомогания, пока не проявились синдромы кардиалгии и позвоночной артерии.

Такие процессы опасны непроходящими болевыми ощущениями в области лопаток, неутихающими головокружениями и дискомфортом в зоне сердечной мышцы.

Как только заболевание переходит в острую форму, появляются нестерпимые боли, медики прибегают к паравертебральной блокаде. Методика подразумевает местное введение кортикостероидов и новокаина. Такая терапия позволяет расслабить мышцы спины и избавить пациента от боли.

Вестибулопатия — что это такое. Вестибулопатия: описание, причины и особенности лечения

Тело человека поддерживает свое положение в пространстве с помощью функционирования вестибулярного аппарата. Главной задачей этой системы является способность держать равновесие, анализируя движение и местоположение организма. Развитие вестибулярной дисфункции имеет название «вестибулопатия». Что это такое и каковы основные проявления заболевания, рассмотрено в статье.

Основные понятия о заболевании

Мало кто из пациентов задавал себе вопрос: «Вестибулопатия — что это такое?», поскольку заболевание не настолько широко распространено. Подобный термин обозначает комплекс расстройств вестибулярного аппарата, характеризующихся невозможностью последнего исполнять свои функции и поддерживать положение тела человека в пространстве.

Вестибулопатия, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, может развиваться и как отдельное нарушение в организме, и в виде одного из синдромов другого психовегетативного расстройства. Во втором случае лечение и диагностика заболевания становятся более трудными, поскольку оно тесно вплетается в общую клиническую картину вместе с другими соматическими, вегетативными и эмоционально-аффективными проявлениями.

Расстройство вестибулярной функции может появляться и в раннем возрасте. Это патологическое состояние рассматривают как несостоятельность работы отолитового аппарата. В детстве это проявляется в виде укачивания на качелях, в лифте, общественном транспорте.

Со временем симптоматика расстройств начинает напоминать условные рефлексы. То есть клиническая картина приступа развивается еще до того, как начал действовать фактор, что ее вызывает.

Этиологические факторы заболевания

Различаются следующие причины возникновения вестибулярной дисфункции:

  • заболевания внутреннего уха;
  • органические поражения головного мозга;
  • патологические процессы шейного отдела позвоночника;
  • травматические повреждения;
  • опухоли;
  • заболевания инфекционного характера;
  • возрастные изменения.

Среди болезней слухового анализатора, которые могут вызвать развитие вестибулопатии, различают лабиринтит, инфаркт лабиринта, болезнь Меньера.

Инфаркт лабиринта чаще возникает на фоне возрастных изменений. Пациенты жалуются на резкую потерю слуха и появление вестибулярных расстройств.

Болезнь Меньера характеризуется потерей слуха, тошнотой, рвотой, головокружением, ощущением заложенности и шума в ушах. Это заболевание связано с патологическими процессами во внутреннем ухе.

Лабиринтит имеет бактериальный или вирусный характер. Воспалительный процесс локализуется в перепончатом лабиринте внутреннего уха. Кроме того, вестибулопатия может быть вызвана интоксикацией ядовитыми веществами или медикаментозными средствами.

Общие проявления

Все формы данного заболевания имеют общие и специфические проявления. Заболевание характеризуется следующими общими симптомами:

  1. Головокружение может быть временным или постоянным. У каждого пациента — свое, индивидуальное восприятие головокружения. Одни жалуются на чувство невозможности зафиксировать взгляд, другие — что все предметы вращаются в одну сторону.
  2. Головная боль может проявляться болью разной силы и интенсивности.
  3. Нарушения зрения — у больных появляются мушки или темные круги перед глазами, снижается зрение.
  4. Нарушения со стороны равновесия — пациенты шатаются, могут упасть, у них нет чувства устойчивости.
  5. Нистагм — появляется движение глазных яблок, имеющее ритмический характер. Глаза могут двигаться в любом направлении.
  6. Тошнота, рвота.

Виды вестибулярных расстройств

Различаются следующие формы вестибулярной дисфункции:

  • вертеброгенная вестибулопатия;
  • вестибулопатия острая периферическая;
  • посттравматическая форма вестибулярного расстройства.

Для каждой формы заболевания характерны свои этиологические факторы, а также общие и специфические симптомы клинической картины.

По МКБ вестибулопатия и все ее проявления имеют код Н81. Относятся к группе заболеваний внутреннего уха (Н80-Н83).

Вертеброгенная форма

Этот вид вестибулярных расстройств напрямую связан с патологическими процессами в шейном отделе позвоночника. Причинами развития могут быть такие нарушения:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • несостоятельность дисков или позвонков;
  • зажатие нервов;
  • нарушение микроциркуляции.

Заболевание характеризуется частыми приступами головокружения, которые могут быть систематическими или редкими. При движении или повороте головы больные жалуются на чувство дискомфорта, ощущение неустойчивости. Пациент не может сфокусировать взгляд на предмете, появляется чувство тошноты при попытке зрительной фиксации на предметах, которые движутся.

У некоторых пациентов развивается центральный синдром вестибулопатии. Он имеет приступообразный характер и острое начало. Пациент дезориентирован в пространстве, отмечается сильное головокружение и цефалгия. Вестибулопатия с подобными проявлениями опасна возможностью развития осложнений.

Периферическая форма заболевания

Острая периферическая вестибулопатия — что это такое? Воспалительные процессы в нерве внутреннего хода слухового анализатора вызывают развитие этой формы болезни. Клиническая картина сопровождается такими проявлениями:

  • головокружение приступообразного характера;
  • нарушение равновесия;
  • движение глаз, независящее от желания больного;
  • слух изменений не имеет.

Этиологические факторы до сих пор неизвестны. Предполагается, что толчковым механизмом этой формы могут быть бактерии или вирусы. Многие пациенты жалуются на развитие симптомов острой респираторной вирусной инфекции в анамнезе перед появлением приступов вестибулярных расстройств.

Периферическая вестибулопатия проявляется чувством страха, тошнотой, рвотой, долгим головокружением, шумом в одном ухе и ощущением заложенности в нем же. Уровень слуха остается в прежнем состоянии.

Осложнением этой формы может становиться энцефалопатия. Вестибулопатия, лечение которой необходимо начинать при первых же симптомах, достаточно редко вызывает настолько тяжелые осложнения.

Развитие заболевания вследствие травмы

Посттравматическая вестибулопатия — что это такое? Это форма расстройства вестибулярного аппарата, причиной которого становится травматическое повреждение барабанной перепонки, стенки лабиринта или нервных тканей.

Этиологические факторы развития:

  • ушиб мозга;
  • повреждение костей черепа;
  • психогенное головокружение после травмы;
  • последствия декомпрессии.

Приступ головокружения достаточно длительный, сопровождается тошнотой и рвотой, нистагмом, неустойчивостью при движении. Симптоматика исчезает лишь через несколько недель.

Диагностическое обследование

Вестибулопатия, симптомы которой могут быть признаком расстройств вестибулярного аппарата или синдромом иного заболевания, достаточно легко диагностируется. Однако выяснение причины может занять длительное время.

В первую очередь проводится осмотр больного врачом-неврологом. Эта диагностика включает в себя офтальмоскопию, оценку состояния работы лицевых и слухового нерва. Проверяется работа остальных групп нервов, в том числе симптомом Бабинского.

Пальценосовая проба, коленно-пяточная и проба на диадохокинез позволяют оценить состояние работы мозжечка.

Также назначается магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, чтобы определить возможное развитие вертебральной формы заболевания. Врач осматривает состояние костей, позвонков, мышечного и суставного аппарата.

Обязательной является консультация оториноларинголога с осмотром состояния барабанной перепонки. В случае ее травматического повреждения ЛОР-врач оценивает барабанную полость.

Принципы терапии

Вестибулопатия, лечение которой должно быть комплексным, имеет благоприятный исход при раннем обращении за специализированной помощью. В первую очередь проводят симптоматическую терапию. Она включает в себя использование следующих групп препаратов:

  1. Препараты антихолинергического действия угнетают активность вестибулярных структур. Это препараты на основе платифиллина и скополамина. Чаще их используют для предотвращения появления приступов.
  2. Антигистаминные вещества — «Драмин», «Бонин», «Димедрол» — проходят через гематоэнцефалический барьер.
  3. Бензодиазепины эффективны при головокружении, тормозят работу вестибулярного аппарата («Реланиум», «Лорафен», «Лоразепам»).
  4. Препараты, обладающие противорвотным действием: «Пипольфен, «Метеразин», «Церукал», «Метоклопрамид», «Мотилиум».

В периоды ремиссии можно использовать элементы мануальной терапии, массажа, рефлексотерапии, лечение пиявками, магнитотерапии и другие возможные методы.

Вестибулярная реабилитация

Это специально разработанный комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление нормальной работы вестибулярного аппарата. Основным моментом программы считается гимнастика и тренировка походки.

Проведение вестибулярной гимнастики допустимо лишь в тех случаях, когда отсутствует прогрессирование заболевания. Она показана при стабильном состоянии больного. Чем раньше начинается проведение гимнастических упражнений, тем эффективнее будет результат.

Принципом вестибулярной гимнастики является проведение упражнений, при которых движения туловища, головы и глаз сенсорно несогласованны. Сначала больной ощущает чувство дискомфорта при выполнении, однако в скором времени привыкает к этому.

Пациент учится ходить с закрытыми глазами, стоять на одной ноге, запрокидывать голову назад, поочередно открывая и закрывая глаза, стоять с закрытыми глазами на одном колене.

Это интересно:  Двоение в глазах при шейном остеохондрозе

Профилактические меры

Развитие приступов головокружения можно предупредить, придерживаясь определенных профилактических мероприятий. Следует правильно питаться, заниматься спортом, чередовать режимы отдыха и работы. Также необходимо вовремя лечить заболевания, которые могут послужить толчком к развитию вестибулопатии. Это болезни головного мозга, нервной системы, позвоночника, ЛОР-заболевания.

Вестибулопатия, симптомы и лечение которой вам теперь известны, поддается коррекции и лечению при своевременном выявлении причины заболевания и обращении за помощью к врачу.

Вестибулопатия: причины, проявления, диагностика и лечение

Вестибулопатия не из тех болезней, которые на слуху у широкой общественности. Не так знаменита, как пневмония или грипп, и даже название далеко не каждый поймёт интуитивно. А между тем каждому человеку в той или иной степени знакомы её симптомы, и лечение вестибулопатии часто не проводится, поскольку больной не понимает, что болен.

Именно поэтому так важно знать, что это за болезнь и к какому врачу с ней идти.

Вестибулопатия – это болезнь, у которой есть три основных вида, отличающихся не только проявлениями, но и причинами. Более того, у каждой разновидности есть свои специфические приёмы лечения, которые совмещают с общими.

Вертеброгенная вестибулопатия

Вертеброгенную вестибулопатию вызывают дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, появляющиеся в результате следующих патологий:

  • Остеопороз. Является спутником других заболеваний, из-за нарушения метаболизма костной ткани кости становятся хрупкими и легко ломаются. К ним относятся и позвонки шейного отдела, которые либо деформируются под собственным весом, либо трескаются, либо ломаются полностью, пережимая нервы.
  • Остеохондроз. Обычно является самостоятельным заболеванием, в результате которого деформируются межпозвоночные диски уплощаются, истончаются, не могут выполнять амортизирующую функцию нормально. Позвонки также деформируются, смещаются и могут пережать нервы.
  • Протрузия. Становится следствием остеохондроза – межпозвоночный диск вылезает из костного конца и защемляется, одновременно пережимая пролегающие рядом нервы и нарушая кровообращение тканей.
  • Грыжа. Следующая стадия развития протрузии, но может возникать и в результате травмы – межпозвоночный диск выпячивается очень сильно, костное кольцо деформируется и разрушается. Нервы в результате пережаты.

Основная причина вертеброгенной вестибулопатии – нарушение работы нервов в шейном отделе позвоночника. Симптомы вестибулопатии следующие:

  • головокружение – частое, сильное, причём в разных случаях может возникать как по понятной больному системе (например, в транспорте или быстрой ходьбе) либо без чётко прослеживаемой системы вообще;
  • неустойчивость и дискомфорт при попытке пристально смотреть на движущийся предмет;
  • нистагм – время от времени глаза больного вестибулопатией двигаются в произвольном направлении в течение пятнадцати-двадцати секунд, что особенно часто происходит при закидывании головы либо резком повороте.

Иногда у больных вертеброгенной вестибулопатией появляется также незначительная тугоухость. Специфическое лечение подразумевает:

  • ежедневную зарядку – она отличается плавностью и аккуратностью движений, длиться около получаса, а научиться ей можно, посетив курсы ЛФК при ближайшей к месту жительства поликлинике;
  • курсы массажа – как правило, десять сеансов по часу, в ходе которых мануальный терапевт разминает мышцы и вправляет позвонки на место;
  • курсы физиотерапии – обычно это прогревания либо воздействия электричеством, которые призваны улучшить ток крови в повреждённых позвонках.

Ни остеопороз, ни остеохондроз не лечатся до конца, но при системном подходе к терапии с ними можно жить долгие годы, не выходя из состояния ремиссии.

Острая периферическая вестибулопатия

Острая вестибулопатия, называется также «вестибулярный нейронит», вызывают её следующие причины:

  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Возникает из-за смещения специфических клеток, обеспечивающих чувство равновесия. Может протекать в очень разных вариациях – от состояния без симптомов вообще до тяжёлого расстройства, которое влияет на все сферы жизни человека.
  • Болезнь Меньера. Характеризуется повышением давления в лабиринте (в пазухе, расположенной в глубине черепа) и повышением объёма заполняющей его жидкости.
  • Ишемия. Резкое нарушение кровообращения, затрагивающее нервы вестибулярного аппарата либо лабиринта.
  • Травма. При травмах черепа из-за сильного удара либо ушиба нервы могут смещаться, лабиринт ломаться, пережиматься сосуды – а результат один.
  • Интоксикация. Алкогольная, лекарственная либо побочный эффект седативных.
  • Опухоли. Чаще всего – невриномы, которые располагаются во внутренней части уха и по мере роста начинают сдавливать лежащие рядом нервы, как слуховой, так и вестибулярные.

Синдром вестибулопатии проявляется с участием следующих симптомов:

  • нистагм – движение глаз непроизвольно, при этом всегда направлено в сторону поражённого нерва и начинает метаться сильнее, если пациент пытается посмотреть в противоположном направлении;
  • головокружение – очень выраженное, чётко, имеет вращательный характер, который больной может характеризовать фразами «пол уходит из-под ног», «стены кружатся»;
  • тошнота и рвота – появляются в результате головокружения, особенно если больной поел непосредственно перед приступом;
  • проблемы со стороны слухового аппарата – шум и звон в ушах, выраженная тугоухость, возможна полная потеря слуха.

Интересно, что при периферической вестибулопатии больной чувствует облегчение, если замирает и закрывает глаза – это может даже помочь купировать приступ.

Специфическое лечение очень разнится в зависимости от того, чем вызвана вестибулопатия:

  • при ДППГ больному предлагается выучить определённые положения тела в пространстве, которые помогут снять приступ и прийти в норму;
  • при болезни Меньера назначают мочегонные, чтобы снизить объем жидкости в лабиринте, препараты, улучшающие кровообращение, и кортикостероиды, чтобы снять воспаление;
  • при ишемии назначают препараты, снижающие давление и замедляющие пульс;
  • при травме назначают покой и накладывают фиксирующие повязки, отслеживая, чтобы не началось воспаление;
  • при интоксикации назначают промывание желудка и потом сорбенты;
  • при опухоли, которая уже начала проявляться симптомами, назначают хирургическое лечение.

Периферическая вестибулопатия склонна к рецидивам. Если больной уже был у врача с жалобой и ему был поставлен диагноз, при повторном визите велика будет вероятность, что всё повторяется.

Центральная вестибулопатия

Различия в названиях обусловлены тем, что периферическая и центральная вестибулопатии вызваны поражением разных отделов нервной системы. Периферическая поражает отдалённые нервы, тогда как центральная захватывает головной мозг.

У центральной вестибулопатии следующие причины:

  • Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Вестибулопатия появляется в результате того, что у больного нарушен ток крови в базилярной либо позвоночной артерии, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в определённых отделах мозга – а со временем и к полному их некрозу.
  • Инфаркт. Последствия инфаркта обычно очень неприятны – часть тканей заменяется на соединительную либо проявляется некроз, в результате чего мозг не может функционировать нормально.
  • Сирингобульбия. При заболевании в верхних отделах мозгового ствола начинают образовываться полости, из-за чего отделы мозга не могут работать нормально.
  • Патология Арнольда-Киари. При этом нарушении мозговые миндалины опускаются в затылочное отверстие, пережимая продолговатый мозг и нарушая его кровообращение.
  • Базилярная мигрень. Встречается редко и отличается большой тяжестью.

Симптоматика центральной вестибулопатии и сходна, и не сходна с симптоматикой периферической. Для неё характерны:

  • нистагм – направлен в сторону поворота взгляда и усиливается при попытке посмотреть в сторону поражения;
  • головокружение – лёгкое, без вращательного эффекта, но наблюдается постоянно;
  • тошнота и рвота – встречаются крайне редко и не входят в типичную картину.

Как правило, симптоматика дополняется проявлениями основной болезни, которые сильно разнятся. Лечение вестибулопатии также требуется разное:

  • при ВБН – сложное сочетание медикаментов с физкультурой, массажем, физиотерапией или даже хирургического лечения;
  • при инфаркте – также физкультура, массаж, медикаменты, улучшающие кровообращение в сочетании со специфическими упражнениями;
  • при сирингобульбии – анальгетики, антидепрессанты, иногда операция;
  • при патологии Арнольда-Киари в некоторых случаях помогает хирургическое вмешательство, но у него большой процент смертности;
  • при мигрени необходимо укреплять нервную систему, а в момент приступа принимать либо обезболивающие, либо смесь кислорода с углекислым газом в соотношении 9:1.

Центральная вестибулопатия проявляется гораздо менее выражено, чем периферическая, и головокружение при ней гораздо менее мучительно. Но заболевания, её вызывающие, куда серьезнее.

Диагностика и общие рекомендации по лечению

Диагностика вестибулопатии всегда сложна, поскольку причин у неё может быть множество – от инфекции во внутреннем ухе до сложных патологий развития мозга. Применяются:

  • сбор анамнеза – врач расспрашивает пациента о симптомах и здесь очень важно точно определить понятие «головокружение», поскольку часто пациенты употребляют это слово неверно;
  • проверка офтальмолога – проверяют остроту зрения, наличие нистагма;
  • проба Бабинского – врач проводит инструментом по внешней стороне стопы и, если пальцы раскрываются и напрягаются, это свидетельствует о патологии нервной системы;
  • пальценосовая проба – больной должен с закрытыми глазами медленно попасть указательным пальцем по кончику носа и, если у него не получится, это будет свидетельствовать о патологиях в мозжечке;
  • коленно-пяточная проба – больной должен, лёжа, прикоснуться пяткой к колену и провести по голени сначала с открытыми глазами, потом с закрытыми.

Дополнительно могут применяться рентген и МРТ, использоваться пальпация и разнообразные анализы. По итогу врач получает достаточно полное представление о состоянии здоровья пациента и может назначить симптоматическую терапию в дополнение к лечению основной болезни. Она включает:

  • Вестибулярные супрессанты. Снимают головокружение в максимально короткие сроки и применяются во время острых приступов, когда больному нужно снять состояние.
  • Противорвотные. Дополняют супрессанты и уменьшают вероятность, что больного вырвет.

Вместе с симптоматической терапией и основным лечением также назначают минимальные изменения образа жизни, которые укрепят нервную систему и сделают вестибулопатию не такой мучительной. Больному необходимо:

  • правильно питаться, обеспечивая организм всем необходимым – меньше сладкого, меньше жареного и жирного, больше свежих фруктов и овощей;
  • спать не меньше восьми часов и в правильной обстановке – в затенённой тихой комнате, где ничто не мешает и не раздражает нервную систему;
  • ходить на прогулки каждый день по полчаса – пешком в ближайший парк или хотя бы в магазин за покупками;
  • стараться исключить все источники стресса, не находиться в слишком шумных помещениях, поменьше ездить в транспорте.
Это интересно:  Ибупрофен при остеохондрозе: как принимать, противопоказания

Если подойти к вопросу с аккуратностью, слушать все указания врача и следить за своим здоровьем, вестибулопатию можно либо полностью победить, либо вывести в состояние стойкой ремиссии, которое будет держаться годами.

Вестибулопатия: симптомы и лечение

Вестибулопатия — основные симптомы:

  • Шум в ушах
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Рвота
  • Дезориентация
  • Приступы паники
  • Приступы бесконтрольного вращения глазами

Вестибулопатия — комплекс признаков, возникающих из-за нарушения работы вестибулярного аппарата. Состояние проявляется такими симптомами: сильное головокружение, нарушение концентрации, шаткая походка, прострация. У человека учащается сердцебиение, начинается паника, появляется тошнота, иногда приступы рвоты, показатели давления изменяются, наблюдается сильное потоотделение, кожа становится бледной или, наоборот, краснеет. Симптомы вестибулопатии неспецифического характера, поэтому для точного диагноза нужно провести комплексную диагностику.

Существуют разные причины, при которых развивается вестибулопатия. На появление патологии влияют различные заболевания, при которых начинаются нарушения в головном мозге и внутреннем ухе. Такое действие оказывает и применение определенных лекарственных средств. Часто заболевание развивается из-за естественного старения организма.

Чаще всего патология возникает из-за таких заболеваний:

  1. Вестибулярный неврит. Болезнь начинает развиваться, если инфекция поразила нерв. На фоне патологии часто возникают головные боли при изменении положения головы — позиционное головокружение.
  2. Доброкачественная вестибулопатическая патология. Развитие происходит при кратком, но интенсивном головокружении во время поворота головы. Такое состояние может возникать еще при возрастных изменениях организма, травмах и невритах.
  3. Острый лабиринтит. Заболевание перепончатого лабиринта, воспалительного характера, которое спровоцировали бактерии или вирусы. Основным симптомом называют головокружение.
  4. Инфаркт лабиринта или лабиринтопатия. Заболевание характерно для людей преклонного возраста. Внезапно возникают проблемы с вестибулярным аппаратом и слухом. Однако патология может возникнуть и у людей среднего возраста, если они страдают атеросклеротической болезнью.
  5. Болезнь «выгрузки». Этот синдром проявляется при выходе из транспорта: человек испытывает головокружение, которое не проходит даже если стоять на земле.
  6. Заболевание Меньера. Патология внутреннего уха, при которой появляются такие симптомы: снижение слуха, давление на уши и появление шума, эпизодическое головокружение. Может длиться несколько часов, будет тошнота, в некоторых случаях рвота.
  7. Мигрень. Проявления очень схожи с заболеванием Меньера, но слух практически не нарушается. Человек плохо переносит яркий свет, появляется головокружение и шум в ушах.

Кроме описанных заболеваний, есть и другие патологии, которые вызывают развитие вестибулопатии. Болезни связаны с отравлением лекарственными препаратами, полученными травмами головы, патологиями опорно-двигательного аппарата и проблемами центральной нервной системы.

Классификация

В медицине вестибулярный синдром делят на формы, в зависимости от причин появления:

  1. Вертеброгенная вестибулопатия. Появляется при патологических процессах шейного отдела позвоночника, которые возникают из-за развития заболеваний в этой области. Например, развивается вестибулопатия при шейном остеохондрозе и остеопорозе. Бывает и синдром вестибулопатии на фоне нестабильности позвонков — при сжатии артерий, нервных окончаний или из-за грыжи.
  2. Острая периферическая. Появится периферический вестибулярный внезапный синдром, когда во внутреннем ухе происходит воспалительный процесс. Такое нарушение вестибулярного аппарата может возникнуть у любого человека вне зависимости от возраста и пола. Возникает из-за вирусных или инфекционно-аллергических патологий, протекающих в организме.
  3. Посттравматическая. На развитие влияют несколько факторов: сотрясение головного мозга, нарушение целостности мембран, которое приводит к повреждениям ушной перепонки и кровоизлияниям в среднее ухо. Может появиться вследствие декомпрессии.

Особый дискомфорт доставляет отложение солей в шейном отделе позвоночника, одним из самых неприятных симптомов которого считается головокружение. В медицинской карте доктор может поставить диагноз «вестибулопатия, развивающаяся на фоне шейного остеохондроза».

Симптоматика

Симптомы вертеброгенной вестибулопатии следующие:

  • длительное головокружение — состояние еще называют вестибулярно-стволовой синдром, возникает из-за недостатка кровотока;
  • внезапно появляющееся головокружение;
  • дезориентация;
  • появление шума в ушах;
  • атаки паники;
  • чувство тошноты с приступами рвоты;
  • неконтролируемые человеком спонтанные приступы бесконтрольного вращения глазами.

Последний симптом возникает при резком повороте головы. Подобное состояние кратковременно, может длиться не более двадцати секунд.

Диагностика

Выявить вестибулярный синдром довольно тяжело, потому что существует множество различных причин его возникновения. При обращении к опытному врачу будет поставлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что это приведет к необратимым серьезным последствиям.

Врач назначит комплексное обследование, которое будет включать такие процедуры:

  • рентген шейной области позвоночника;
  • электрокардиограмма;
  • лабораторный анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина и глюкозы;
  • анализ мочи.

При необходимости назначают и дополнительное, более углубленное обследование:

  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга и шейной области позвоночника;
  • электрокохлеография;
  • тональная аудиометрия;
  • допплерография.

В современной диагностике существуют и другие способы — компьютерно-динамическое визуальное тестирование, методы ВВП и пр.

Назначить лечение развивающейся вестибулопатии может только квалифицированный специалист после диагностики и постановки верного диагноза.

Лечить вестибулярный синдром необходимо, учитывая причины его появления, общее состояние больного, проявляемые симптомы, индивидуальные особенности пациента.

Общие назначения таковы:

  • применение препаратов, угнетающих активность вестибулярных рецепторов и проводящих восходящих систем;
  • антибиотики, если проявляются нарушения вестибулярного аппарата вследствие инфекционных патологий среднего или внутреннего уха;
  • лекарственные средства для кровеносных сосудов, которые будут способствовать улучшению и восстановлению кровоснабжения в головном мозге.

Когда заболевание в стадии ремиссии, рекомендуют:

  • иглоукалывание — если только это не спровоцирует периферический вестибулярный внезапный синдром;
  • курс лечебного массажа;
  • лечение пиявками;
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • магнитотерапия;
  • занятия на электротренажерах;
  • занятия лечебной физкультурой.

Лечебные упражнения можно делать, если вестибулопатия находится в стойком состоянии ремиссии.

С разрешения врача можно применять различные средства народной медицины, чтобы сократить появление головокружений. Однако их необходимо применять в комплексе с назначенными лекарственными препаратами — только так можно добиться положительного результата.

Вестибуло-атактический синдром очень хорошо поддается лечению хирургическим способом. Проведение операции назначается крайне редко. Показаниями могут быть травматическое повреждение мембран, инфаркт лабиринта или кровоизлияние. Эти ситуации очень опасны для жизни человека. Операцию проводят при патологиях сосудов, которые могут спровоцировать их спазм.

В ходе хирургического вмешательства будут восстановлены сосудодвигательные волокна, улучшится кровоток на пораженных участках.

Возможные осложнения

Необходимо отметить, что острая периферическая вестибулопатия в некоторых ситуациях дает осложнения:

  • развитие гнойного лабиринтита;
  • появление менингита;
  • очень редко все может закончиться летальным исходом.

Появление воспаления во внутреннем ухе крайне серьезно, поэтому чтобы не возникли осложнения, необходимо срочно обследоваться у врача. Этими вопросами занимается отоларинголог.

Профилактика

Периферическая вестибулопатия не начнется, если человек будет придерживаться определенных профилактических мер. Это поможет не только предотвратить развитие патологии, но и исключить появление рецидива.

Центральный вестибулярный внезапный синдром можно предотвратить с помощью таких профилактических мер:

  • правильное полноценное и сбалансированное питание;
  • прием витаминов и минералов;
  • регулярные занятия утренней гимнастикой;
  • отказ от курения и спиртного;
  • проведение своевременной терапии инфекционных и бактериальных заболеваний;
  • соблюдение режима работа/отдых;
  • полноценный, здоровый сон.

Если есть подозрения, что развивается вестибулопатия (проявились первые симптомы), нужно срочно обратиться за помощью к опытному специалисту. Только врач правильно диагностирует заболевание и назначит эффективное лечение.

Если Вы считаете, что у вас Вестибулопатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Параганглиома (гломусная опухоль, хемодектома) – доброкачественное образование, которое развивается из клеток параганглиев. Образование такого типа отличается довольно медленным развитием, поэтому длительное время может не проявляться клинически, что и приводит к запоздалой диагностике.

Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

Невроз желудка – это патологический процесс, развитию которого способствуют самые разнообразные физиологические и психологические факторы. Психологические причины предусматривают внутренние конфликты личности, постоянные стрессовые ситуации, травмы психологического характера. Вылечить такое состояние можно только, если задействовать комплексный подход.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Статья написана по материалам сайтов: lechenie-sustavy.ru, osankasovet.ru, fb.ru, pulmono.ru, simptomer.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий